兒生六十日后,則瞳子成而能笑認人,切忌生人懷抱,及見非常。百日則任脈成,能自反復。一百八十日,則尻骨成,母當令兒學坐。二百四十日則掌骨成,母當扶教匍匐。三百日則髕骨成,母當扶教兒立。三百六十日則膝骨成,母當扶教兒行,此皆育兒一定之法。若日捧懷抱,重襲棉裘,不令出見風日,不令著其地氣,以致筋骨緩弱,數歲不行,一少失護,疾病乃生,此皆保育太過之罪也。更凡戲謔之語,不可恣藥,刀劍兇具,勿使摸捉。莫近猿猴,近則傷意;莫抱鴉雀,抱恐傷眼。兒方學語,勿令揮霍,會坐勿久令腰似折。行莫令早,筋骨柔弱,雷鳴擊鼓,莫令掩耳,睡臥得節,須令早起,飲食休過,衣勿重襲,常食羹蔬,休哺美味,甘肥酸冷,姜蒜瓜果,油膩生茄,切勿過食。夜莫停燈,晝莫說鬼,睡莫當風,坐莫近水。笑極與和,哭極與喜,笑哭之后,莫即與乳。心之有病,忌食鹽鹵;肺之有病,忌食焦苦;肝之有病,忌食辛疏:脾之有病,忌食酸味;腎之有病,忌食甘甜。助其他氣,胎害于我。芡實、蓮子,能通心氣。石榴與柑大澀湯胃。干柿煮蔗,尤能益肺。蒸藕炊豆,于肝有利。五味淮棗,脾家可意,肥膩鵝鴨,魚蝦油醋,腥膻并鹽,肺病切忌。生冷甘甜, 煎氣之味,籠炊等物,若犯脾病,亦所宜忌。心血髓腎,雞羊熏炙,并凡煎炒,心病亦忌。至如濕面,肺頭油膩,肝家有病,忌之亦急。食甜成疳,食飽傷氣,食酸損志,食冷成積,食苦耗神,食咸閉氣,食辣肺傷,食肥痰益,總食以淡薄滋味,則脾胃克消,百脈得潤,臟腑氣清,病從何生?故凡小兒切忌食肉太早者耳,否則脾胃乃傷。若再甘甜面食不禁,則令瘠蟲痢積。若食腰子心血腦髓之類,則令走馬疳候。若食蔥韭薤蒜,則令心氣郁結,水竇不通,三焦虛熱神情昏昧。若食飛禽瓦雀,則生瘡癬 (疥,燥渴煩悶。若食螺螄螃蜆鰻鱉蝦蟹等類,則令腸胃不禁,或泄或痢,至于雞肉過食,則生蛔蟲,尤宜切忌,凡好酸者,其病在肝,好苦者在心,好甘者在脾,好辛者在肺,好咸者在腎,好熱者內必寒。
好寒者內必熱,如乍欲寒而乍欲熱者,此必有虛火升降耳。)凡足脛冷,腹虛脹,糞色青,吐乳食,眼珠青,面青白。脈沉微者,此內癥已虛,忌投涼藥。若足脛熱,兩腮紅,大便閉,小便赤,渴不止,上氣急。脈緊數者,此乃熱癥,忌投熱藥。
凡病在胸膈以上者,宜先食而后服藥;病在四肢以下者,宜先服藥而后食;病在四肢血脈者,宜空服而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜;病在里者,不以時候。藥性溫熱者。乳食前服;藥性寒涼者,乳食后服;和平之劑,隨意不拘。凡老人之病,藥宜助火,謂共陰長而陽虛;小兒之病藥宜瀉火,謂其陽多而陰少。然亦有老而實,少而虛者,故亦不可執一。況小兒難任非常之熱,亦難任非常之冷,稍有所偏,風癥立見,故治冷當熱,冷去而不熱,治熱當冷,熱去而不冷,不為熱過,不為冷誤,斯謂良醫。大概小兒諸病,肝脾二經居多,肝只有余,余者,是病氣也,似重而易治,脾只不足,不足者,是元氣也。似輕而難治。
醫者妄行攻克,滯雖暫消,脾胃轉薄,平肝清熱,肝未平而元氣愈傷,薛氏諄諄補脾,萬世嬰兒之司命也。
有兒在胎之時,其母取冷過度,冷氣入于胞胎,及生之后,又因悲啼未定便即乳兒,使與冷氣蘊蓄腹內,久而不散,脾胃乃傷,輕則嘔乳糞青,重則腹中氣響,逆氣涎潮,以致難愈。
須令燥濕和中,切不可誤加削伐。若經吐瀉津液自亡,雖有口渴唇焦,不可寒涼誤用。及世有用朱砂等味,以墜胎毒,輕粉等品以墜痰涎,損心損神,胎毒雖去,根本有傷,一生虛損,痰涎縱墜,脾弱成風,可不慎乎。
《經》曰:脾為黃婆,胃為金翁,臟腑氣血咸賴之。有因變蒸唇腫頭熱。誤以為傷食而克伐宣泄,以為胃驚,而涼藥鎮心,以致有傷脾胃,大便青色,吐利不已,脾土愈虛,肝盛胃冷,筋攣作搐,尚謂熱極生風,復加涼藥,不可挽回矣。
凡每抱兒,切勿哭泣,淚入兒眼,令兒眼枯。
(凡夏中盛熱,乳母浴后,不可乳兒,能使兒成胃毒,秋成赤白色痢,或濕熱之氣流入心脾,輕則乃生瘡疥。更凡啼后,不可便乳,蓋氣逆不順,乳則聚而為隧,能致變成驚風。更不可乳兒太過,過飽則溢,溢則導虛胃氣,變為嘔吐。故凡嘔逆,先宜清乳,自然吐痊。然此因飽溢,勿作胃寒,更凡宿乳,須令捏去,棄乳須沃東壁之上為佳。若投于地,蟲蟻食之,令乳勿汁,故乳母最宜得節,慎勿有乖。如以喜乳與兒,令兒痰喘成驚,又令顛狂上氣。以怒乳與兒,則令小兒癥氣,女子腹脹。
以寒乳與兒,則令便青而啼,奶片不化,亦食咳乳,以熱乳與兒,則令叩吐,面黃不食,又能傷損肺氣。令成龜胸。以氣乳與兒,令兒面色黃白,泄瀉腹脹,乳哺減少,夜啼) 乳。以病乳與兒,令兒能生諸疾,黃瘦骨蒸, 煎夜哭,盜汗虛羸。若壅乳不節令成痰涎,涎壅生驚,更有吐逆。以魃乳與兒,則令腹急臟冷,而泄瀉,胸背皆熱,夜啼肌瘦,如一積塊。以醉乳與兒,則令恍惚多驚,腹急而痛,兼令身熱。若母方吐即乳,則令兒虛羸。若乳母醉飽乳兒,則煩悶之毒,流入乳中,令兒邪熱傷心,驚悸抽掣而成天 。若母淫 情亂即乳,則令吐瀉身熱啼叫,必發驚癇,如鴉聲者,不治。更有出胎而下吮乳者,其癥有三,一因產婦取冷過度,胎中受寒,令兒腹痛,故不吮乳者;一因胎受熱毒,令兒生下體體俱黃,小便赤色,身熱便閉,多啼而不吮乳者;有因兒初出胎,惡穢入腹,以致腹滿氣短,不能吮乳者,此皆乳子之宜忌,為父母者,之所當熟諳也。
凡剃頭之日,須就溫暖處避風,及剃之后,用薄荷三葉,杏仁三枚,去皮尖同搗爛,入生麻油三四滴,膩粉拌和,在兒頭上擦之,可避風邪,及一切疥瘡。剃頭日期,宜于丑寅日吉,丁未日兇。五月、七月剃之,令兒短命。
夫人以脾胃為主,故乳哺須節,節則調脾養胃,否則損胃傷脾,百疳 生。夏忌熱乳,乳則令兒嘔逆;冬忌冷乳,乳則令兒咳痢,皆宜捏去而后與之。食后不可與乳,乳后不可與食。小兒腸胃怯弱,乳食并進,難于消化,初得成積,久則成癖成疳。故曰:忍三分寒,吃七分飽,頻揉用少洗澡。吃熱吃軟吃少則不涌,吃冷吃硬吃多則生病。
凡寒則加衣,熱則除帛,過寒則氣滯而血凝泣,過熱則汗出而腠里泄,以致風邪易入,疾病乃生。更忌解脫,不可當風,然無風日暖,又當抱出游戲。如陰地草木不見風日,未有堅持者。又不可日置地間,令肚著地,以致脾宮受寒,腹痛泄瀉。且五臟俞穴,皆系于背,肺臟尤嬌,風寒一感,是以毫毛畢直,皮膚閉而為病,咳嗽喘嘔,壯熱憎寒,故兒最要背暖肚者,脾胃處也。胃為水谷之海,脾為健運之司,冷則物不腐化,多致腸鳴腹痛,嘔吐泄瀉,故兒更要肚暖,足系陽明,胃脈所絡,故曰:寒從下起。故兒更要足暖。頭者,六陽之所會,諸陽所輳也。況腦為髓海,涼則堅凝,熱則流泄,或囟顱腫起,頭縫開解,目疾頭瘡,故頭宜涼,心屬離火,若外有客熱,則內動心火,表里合熱,輕則口干舌燥,腮紅面赤,重則啼叫驚掣,多燥渴煩,故心胸宜涼。
凡兒初生,而上多變顏色者,號惺惺候,主一月內死。不治。若印堂黑魚者,主臍風,死。若囟門下陷,并赤腫熱極而黑色者,死。若七日之內,面上赤點如麻子者,是懷胎受毒,須急早治。若面紅忽紫者,主傷風,傷寒之候。若變黑色者,死。滿面紫黑者,主慢驚,七日死。而目青色,主發搐半身。若七日之內,兩瞼赤如大豆片者,是胎受熱,主一月死。若兩瞼如土色者,主七日內死。若腹有青筋者,不滿百日而亡。若七日之內,眼上眩下生黑點如麻子者,是主天 ,青紫色者,主浴被風,若眼上眉下,白如線者,主咳嗽。若耳尖黑,耳后骨黑,耳穴中黑,鼻孔如煤,甲黑翻指,吼叫數聲,或作鴉聲,及尋父娘衣者,俱為不救。若人中黑者,主九日內必死。并口吐白沫而面黑者,死。并口四角煤黑者,死。
凡小兒胎衣,藏時須用清水洗之,勿染諸垢,次以清酒凈之,乃納錢一文于衣內,盛于新瓶,青帛裹之,密密緊蓋,且置隱處待滿三日,然后根據月吉地向陽高燥之處,入地埋之三尺,瓶上土濃一尺七寸,切須牢筑,令兒長壽智者。若藏衣不謹,為豬狗所食者,令兒顛狂。蟲蟻所食者,令兒病患瘡。犬鳥食之。令兒兵死。若近廟社,令兒見鬼。若近深水 池,令兒溺死。近故灶旁,令兒驚惕。近井旁者,令兒聾。有棄道路街巷者,令兒絕嗣。當門戶者,令兒聲不出而耳聾。著水流下者,令兒青盲。棄于火里者,令兒生爛瘡。著林木頭者,令兒自絞。如此等忌。并宜知諳。
胎癇
胎癇者,因胎中受驚,或因食毒所感,其候身熱面青,手足搐掣,牙夫緊急,腰直身強,晴邪目閉,多啼不乳,頻愈頻發者是也。然與胎驚名異而實類,治法并宜參看。
胎癇
定風膏
全蝎頭尾全者四十九個,去毒,每個用生鮮薄荷一葉裹之,用絲縛定,火上焙燥,研為末,朱砂、麝香各少許,為末,蜜丸桐子大,鉤藤煎湯,研化,食遠服。
胎驚
胎驚者,是兒汪胎中,其母調理乖常,飲酒嗜欲,或忿怒驚悸,有傷于心,心主血脈,應之于胎,降生之后,兒必精神不爽,面色虛白,初則溫熱,后乃頰赤多驚,物動即恐,音響即悸,切牙頤赤,四肢拘攣,時搐煩悶,一啼氣絕,遍身皆紫,時復厥冷,或印堂青色,壯熱 乳,睡中多驚,手足微掣,十指如數,身體強直,眼目多反,拳握翻睛,面青驚啼,涎潮嘔吐,囪開腮縮,口吐涎沫,牙噤口撮,臍腹腫突,額見青筋,面腫腹脹,鴉聲蛇眼,目碧眼合。然狀惡候極難療愈,故知既有胎驚便宜早治。若至已成風候,勢所難療,況小兒血脈柔弱,難堪重劑。若目間紅赤鮮碧者,可治。黯黑青碧者必危,虎口指紋曲入內者,可治。反出向外,三關通度者,若印堂浮紫,痰涎味沫,搐搦不時者,皆為惡候。更有頭面生癤,大如拳者,此名驚氣,須當破之而后合之,勿敷毒藥,否則壞肌傷體,毒潰深而害愈甚。若腳上生瘡,如爛穴者潰,知兒壽不滿五年。
胎驚
至圣保命丹
治胎驚眼竄,手足抽掣,急慢驚風。
全篷十四個(去毒) 防風 天麻 白附子(炮) 南星 蟬蛻 僵蠶(直者,各五錢)朱砂(另研,水飛,一錢) 麝香(五分) 金箔(十片) 為末,以粳米飯為丸,芡實大,每服一丸薄荷湯下。
一方治小兒在胎中受驚,故未盈月而發驚。
用朱砂、牛黃、麝香各少許,為細末,取豬乳調服。
胎驚
青金丸
化痰涎鎮驚邪,并解胎熱。
人參 天麻(煨) 茯神 白附子(炮) 牛膽 南星(炒,各二錢) 甘草(炙,一錢五分)青黛(二錢) 朱砂(水飛,五分) 麝香(一分) 為細末,蜜丸桐子大,用鉤藤煎湯,化服。
胎風
胎風者,由在胎之時,臟腑未具,神氣未全,其母動靜不常,沉酒房勞,或憂愁思慮,呼喚聲高,自聞大聲,心傷神動,兼又將養失宜,感冒寒暑,腠里開泄,風邪乃傷,入于胞中,兒生之后,邪氣在臟,不能宣通,又或包裹,一失冷傷臍帶,風觸四肢,乳哺又亂,吐 頓成。時或面青,時復面紅,痰壅壯熱,驚臥不安,手足搖動,身反強直,頭面如火,撮口不乳,胃間青色,拘攣握指。然男握外,女握內為順。若逆搐或偏搐,身冷而軟,角弓反張,面青唇戰者,皆為不治。然胎風癥亦眼合,不可誤作慢脾,妄投溫藥。
胎風
天麻丸
治胎風。
天麻 半夏(姜制) 防風 羌活 膽星 僵蠶 全蝎(等分) 為末,面調丸,芡實大,朱砂為衣,鉤藤煎湯下。
胎寒
胎寒者,在胎母受寒邪,或過食生冷所致。必腹痛腸鳴,便青下利,寒栗時發,握拳曲足,失治則成盤腸溏瀉,口噤慢驚。若胎寒氣痛不已,木香磨水,調乳香、沒藥服
胎寒
白芍藥湯
治胎寒腹痛。
白芍藥(一錢) 甘草(四分) 澤瀉(八分) 薄桂(三分) 姜水煎服。如誤汗誤下后,加人參、木香;發驚加鉤藤。
胎寒
助胃膏
治胎寒內痢,胃氣虛弱,腹脅脹滿, 乳便青。
白豆蔻肉豆蔻(面裹煨去油) 人參 木香(各五錢) 丁香(三錢) 藿香葉茯苓 白術(炒黃) 砂仁 桂枝 甘草炙(各一兩) 陳皮(一兩) 沉香(二錢)山藥(二兩) 為末,蜜丸,炒米湯化下,芡實大一丸。
胎熱
胎熱者,是因在胎,其母過食熱毒之物,或服熱藥,令兒降生,聞有血氣,時時叫哭,食乳性急,身發壯熱,色如淡茶,面赤目閉,口熱如湯,大便黃赤,眼赤瘦損、或多虛痰氣而喘滿,眼目哆淚,神困阿欠,呃呃作聲,兩便不利,或利而便血水,甚至手常拳緊,腳常搐縮,眼常斜視,身常掣跳,此皆胎中受熱、受驚所致也。失治,重則發驚;輕則鵝口重舌紫赤丹瘤。宜先釀乳,次第解之,當以漸而愈,不可過用寒涼,變生吐利惡癥也。
胎熱
釀乳法
母子同服。
豬苓 赤茯苓 天花粉 澤瀉 茵陳 山梔(去殼) 生甘草 生地黃 水煎服。
胎熱
甘豆湯
治嬰孩胎熱。
甘草(一錢) 黑豆(二錢) 淡竹黃 燈心(七莖) 水煎。
胎熱
朱砂散
治胎熱有痰。
朱砂 牛黃 天竺黃 鐵粉(各一分) 麝香五厘 為末,竹瀝調服。
胎黃