概用藥之弊也，始于執流而忘源，信方而遺理，泥成方之驗，不解隨人活潑，膠章句之跡，未能廣會靈通。王太仆曰：粗工偏淺，學問未精，以熱攻寒，以寒療熱，治熱未已，而冷疾頓生，攻寒日深，而熱病更起，熱起而中寒尚在，寒生而外熱不除，欲攻寒，則懼熱不前，欲療熱，則思寒又止，豈知臟腑之源，有寒熱溫涼之主哉！夫藥有君臣佐使，逆從反正，濃薄輕重，畏惡相反，未得靈通，而漫然施療，許學士所謂獵不知兔，廣絡源野，術亦疏矣。君為主，臣為輔，佐為助，使為用，制方之原也。逆則攻，從則順，反則異，正則宜，治病之法也。必熱必寒，必散必收者，君之主也。不宣不明，不受不行者，臣之輔也。能受能令，能合能公者，佐之助也。或擊或發，或劫或開者，使之用也。破寒必熱，逐熱必寒，去燥必濡，除濕必泄者，逆則攻也。治驚須平，治損須溫，治留須收，治堅須潰者，從則攻也。熱病用寒藥，而導寒攻熱者必熱，如陽明病發熱，大便硬者，大承氣湯，酒制大黃熱服之類也。寒病用熱藥，而療熱去寒者必寒，如少陰病下利，服附子、干姜不止者，白通湯加入尿、豬膽之類也。

塞病用通藥，而導通除塞者必塞，如胸滿煩驚，小便不利者，柴胡加龍骨、牡蠣之類也。通病用塞藥，而導塞止通者必通，如太陽中風下利，心下痞硬者，十棗湯之類。反則異也。治遠以大，治近以小，治主以緩，治客以急，正則宜也。輕清成象，重濁成形，清陽發腠理，濁陰走五臟，清中清者，榮養于神，濁中濁者，堅強骨體，辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，氣為陽，氣濃為陽中之陽，氣薄為陽中之陰，薄則發泄，濃則發熱，味為陰，味濃為陰中之陰，味薄為陰中之陽，薄則疏通，濃則滋泄，親上親下，各從其類也。畏者，畏其制我，不得自縱。惡者，惡其異我，不得自知。畏惡之中，亦可相成，在因病制方輕重多寡之間也。至于相反，兩仇不共，然大毒之病，又須大毒之藥以劫之，雖相反之中，亦有相成之妙，神化在是，顧良工用之耳，奈何近醫舍至靈至變之玄理，而執不靈不變之成方，果若斯之奇，則上古圣賢，千言萬卷，只為贅余，而今之學人，神圣工巧，一切可廢矣。不知方之為言，仿也，仿病而有方也。其將立也，因是病而后成，融通不滯。其既立也，非是病則勿用，確然難移。是以《素問》無方，《難經》亦無方，非無方也，為仿，為活法也。漢世才有方，為借于仿也。今奇方療疾，倘果可以發無不中，則昔者軒、岐、扁、倉，神靈之智，慈濟之仁，豈不及此，何不每一病，只立一方，使后人彰明顯著，用無不當，而乃廣為昭析，多立文詞，以累后學，紛賾難窮，效無十全哉！雖然，方不可泥，亦不可遺，以古方為規矩，合今病而變通，既詳古論之病情，復揣立萬之奧旨，或病在上而治反在下，病在下而治反在上，病同而藥異，病異而藥同，癥端蜂起，而線索井然，變現多危，而持執不亂，誠為良矣。倘此旨未達，逐癥尋求，既治其上，又攻其下，既療其彼，復顧其此，本之不揣，藥無精一，如著百家衣，徒為識者笑，救頭救腳之譏，寧能免夫。要知一身所犯，病情雖多，而其源頭，只在一處，治其一，則百病消，治其余，則頭緒愈多，益增別病。蓋古今億萬人之形體雖殊，而其相傳相成之臟腑、陰陽則一，百病之害人雖異，而治法不外乎氣血虛實之間，虛實既明，而寒熱亦在其中。正強邪盛者，亟祛邪以保正，正弱邪強者，亟保正以御邪，務使神氣勿傷，長有天命。蓋岐黃仁術，原重生命以治病，故每重本而輕標，何今之人，徒知治病而罔顧生命，每多遺本顧末，不惟不勝治，終亦不可治也。故能于虛實寒熱邪正處灼然明辨，則益心之陽，寒亦通行，強腎之陰，熱亦痊可。發舒陽氣，以生陰精，滋養陰精，以化陽氣，或養正而邪自除，或驅邪而正始復，或因攻而為補，或借補為攻，治千萬種之疾病，統不出乎一理之陰陽。茍臨癥狐疑，不知所重，姑以輕和之劑，以圖萬一之功，昔有直入之兵，焉望捷得之效？因循待斃，亦何異于操刃殺人！此皆不求至理，徒守成方者之誤也。

論醫者病家得失

夫醫也者，近之治身，消患于未兆，遠之治人，廣惠于無窮。然非研求《靈》、《素》，得心應手，勿能及也。至于病者聽醫，猶聽神明，然醫良而聽之，宜也。若學術未工，則自信不確，而病家疑信居半，尤宜然也。但病有淺深，則效有遲速，倘病在腠理，而不奏功于附應，誠罪在醫術之庸，若勢近膏肓，效安期于旦夕，旦不效夕更，夕不效且更，則雖有神圣，亦不能盡其技矣。故天下不尊醫，醫亦不自尊，病家急而求醫，醫亦急而求術，古之人藝精而試，今之藝試而精，古之人以法治病，今之人以病合法，古之人因癥處方，今之人以方處癥，殊不知先賢徒詳病情，不設方劑者，蓋不欲以一定之跡，應無窮之變也，因庸下者，苦于莫窺玄奧，證治無從守式，于是漢世以降方法繁與，如奕之有勢，反正逆從勢之用也。運氣不濟，古今易轍，風土異宜，強弱異稟，貴賤異境，老少異軀，新久異法，內外異因，局之變也。若執一定之勢，以應千變之局，其有不敗者幾希！故貴學人，熟詳天地陰陽，參透生人原始，如何生發之機無窮，如何化源之機乃絕，如何而諸危癥可以回生，如何而諸輕癥得以變重。立定大綱，統其要領，臟腑經絡既明，標本虛實識透，始由至奇至繁至遠之文章，終歸最平最純最近之一理，千變萬化。《經》所謂一言而終也。

論富貴貧賤嗣育得失

富貴之家，衣食有余，生子常夭；貧賤之家，衣食不足，生子常堅者，何故？蓋貧家之子，不能縱欲，雖拂意而不敢怒，富家之子，得縱其欲，稍觸便怒，怒多肝病多，肝木乘脾之患始矣。是以貧家之育雖薄，而成全反勝于富家，其暗合育子之理有四：薄衣淡食少欲寡怒，一也；無財少藥不為庸醫所誤，二也；在母腹中，勞役不息氣血動用，筋骨堅實，三也；母既勞役，胞絡轉運，多易生產，胎病稀少，四也。諺云：見哭即歌，不哭必僂羅。言雖鄙而切當，豈知啼哭者，小兒所以散驚泄熱，去風除寒，化食行氣之端也，故漁戶人家，生子必多，筋骨堅實，蓋由母寒子寒，母熱子熱，在胎之時，風霜暑熱先已備嘗，出胎之后，肌肉蒼濃，筋骨堅持，邪不能襲。富貴之家，豐衣美食，肢體臟腑，無不嬌嫩，先天既稟柔脆，后天從加飽暖太過，外感內傷接踵為如甲藥消磨，其困益增，譬如陰地草木，不見風日，何能秀郁耶，縱得成人，一生多病況藜藿則腸胃堅濃，小飲則元精不淆，多憂則神氣掌斂，寡欲則淫毒鮮少，而膏粱者，俱不能及也。

評趙氏醫貫說

諺云：秀才學醫，如菜作齏。以其明于理，而易過于醫，醫與儒皆不外乎一理也然運用樞機，主宰一身者，皆心也，故古圣賢，養心正心明心，千言萬語諄諄，獨重乎心，以心為主，而醫家亦以心為君主之官也。獨趙氏一書，強引《內經》“十二官危”之一語，反復立論，獨尊命門以為君主，其歷陳氣血之根，生死之關，生人之本。卻病之原，真假之象闡發殆盡，誠有功于醫學人不鮮矣。但古圣賢俱以心為主，趙氏獨尊命門為君主，而欲外乎心，醫與儒竟二途矣。鄙見于此，不無竊有議焉。蓋古圣賢，以心為主者，以修身立行起見也。趙氏以命門為主者，以尊生立命起見也，此正趙氏之濟世一片苦心，強引之而主之，蓋人為萬物之靈者，伏此心也。故《經》曰：君主之官，神明出焉。但腎主智，心主思，心之氣根于腎也。心知將來，腎臟已往，不失神明閑臟之職也。臥以入陰，心之神通于腎也，離屬陰而配水，火屬陽而配水，然水生于金，能復潤母燥，火生于木，反能害母形，故易以離人為兵戈，火上有水為既濟，水在火下為未濟，明其水火不可相離，陰陽互為其根也，遞相濟養，是謂和平，攝處稍偏，災害立至。故夫人生于天地萬物，統不外乎陰陽，水火者，陰陽之跡也。偏尚不可，敢孰為之輕，孰為之重乎，且覺悟庶類，聰知聰明者，皆心也，腎能之乎，故《經》曰：心為君主之官，信不謬矣。況相火之動，多由乎君火，相字之義，更不虛也，但心之能神，若無真陰上奉，其能之乎，猶之雖圣明在上，而必以民為邦本也。由此觀之，則心為言主，而腎為之根，尊卑之義昭然。但利害之機，實休戚相關見，且無情之草木其花葉榮茂，必賴乎根本培固而始能，況人稟氣血有情，五行具伐之體，可罔顧天一生水，地二生火之義存焉。

先天根本論