發(fā)越而為病也。惟出實火太過者，暫以寒涼折之，中病即已，斷無有去之理也。未者，飲水餐冰不已，盡將陽氣趕出。以致手足厥冷，龍雷無可藏納，上迫而為胃爛口臭，睛紅舌黑，榮失氣運，凝滯成斑，獨現(xiàn)于足。夫斑疹屬火，火性上炎，故多見頭面。今獨現(xiàn)于足者，陽氣已絕陰，氣凝位，名死血斑也，不治。是皆陰極似陽之假熱而誤用寒涼之過也。至于唇口腐爛，甚至頰穿唇缺，鼻爛目傷者，似乎熱毒也。孰知陽氣者，所以充皮毛，堅筋骨，密腠理，以衛(wèi)護于外者也。陰血者，所以榮脈絡(luò)，潤肌膚，滋陰髓，以榮養(yǎng)乎里者也。面為諸陽之會，目為至陰之精，鼻為宗氣之竅，一身之氣血運至鼻面者，非至清至精者，不能達之。茍一旦陽氣耗散于外，失其衛(wèi)獲之權(quán)，陰血燥槁于里，失其榮養(yǎng)之職，于是五官精華衰涸，則陰翳之火乘虛而迷空竅，流灼為害，猶龍雷之焚毀萬物甚速也。況多余熱不退而為痧勞者，是昔氣血本氣為病，有何毒乎？治之者，能明此理，惟使太陽一照，龍雷頓息，真陽一僉，陰醫(yī)自消，真陰一生，虛陽自化而榮衛(wèi)各得其職矣。蓋無形生出有形之假火，須有形生出無形水火之真藥以調(diào)之。蓋造化之理，皆生于無。凡有形者，皆非真也。奈何一見壯熱紅點，便作有形實利，以攻有跡之藥而投無形之虛，以致變現(xiàn)百出。病欲不死，焉可得乎！（張）于乙亥年，因刷印是書，附糧艘北上，時斑疹在行而甚危，諸醫(yī)或用表托，或用清解，俱莫能療。有身體俱見而面上隱隱退縮，壯熱喘嗽，煩躁不食泄瀉者；有身面俱見而赤壯熱，喘嗽煩躁，不食泄瀉者，要知皆陽外越而陰內(nèi)竭，中氣弱而肺氣傷，其火之有余乃由水之不足。昧者，概麻疹余毒，然不知實系氣血大傷，即陰陽二氣而為病也。余按其脈寸強尺弱，或細數(shù)無力者，并以全真一氣湯（方見雜癥二十卷藥按中）去人參：量人大小酌劑輕重投之。一二劑后，喘熱俱退，熟睡日余，神爽思食，并向有口瘡目患者，皆從此而愈。可見陽藏陰長之妙用深，感先賢喻嘉言，以人參敗毒散而治斑疹之論，與吳鶴皋所云，以參附而治斑者，法之變也。醫(yī)不達觀，安足語此等語，信不誣也。惟脈洪有力，人強氣壯者，方用連翹。土貝、牛蒡、甘桔、生地、丹皮之類清解之。若不詳陰竭陽浮之理，概投表疹解毒之方，不惟不勝治，終亦不可治，殆至陰陽并竭，而煩躁喘促，猶云疹毒內(nèi)攻，元神脫盡而日竄口禁，尚為變驚調(diào)治，何其昧之至也！余長孫大業(yè)，年四歲時，當變月，正值家中大小麻疹盛行，長孫亦染其癥，因不肯服藥，乃避風靜攝聽之，熱至五六日來，精神甚疲，昏睡露睛，身上隱隱出現(xiàn)，頭面甚微，且額熱如烙，腿足溫和，飲食不進，焦灼無汗，余曰：面不起者，乃陽虛不能上托也。額熱倍常者，龍雷之火上乘也。不食神倦者，久熱傷中而中氣不運也。焦燥無汗者，久熱而真陰枯涸也。昏睡露睛者，神疲而督脈縮急也。若用疏散益耗真陽真陰。虛火妄熾，風從內(nèi)起，必有似驚非驚之變，況陰竭而復行疏解，則真陰愈槁，必有煩躁犯亂之膚，氣血根本既敗，其為氣血無形變現(xiàn)之斑疹，何自而充托于外哉！乃用熟地八錢，滋水以為君；炒黃白術(shù)三錢，固中氣以為巨；牛膝二錢四分，使其濁陰下降，炒燥麥冬二錢，五味子三分，收攝肺氣，斂納龍雷下歸，并以為佐；制附子六分，真固丹田，以為使，則真陽既得，而面上之疹不攻自起矣。額上之火烙，不解自退矣。真陰既得，則身上之焦灼，自可得汗而和矣。果辰刻服藥之后，不超時而面上盡起，額熱大減，身有微汗。神情頓爽，但久熱野狼狽，余晚間以人參八分，麥冬一錢，五味子五粒，煎湯溫服，次日精旺神強如故矣。或疑五味子酸斂為虞，殊不知內(nèi)有附子大力之藥。一斂則其力愈大，真陽一壯于中，陰翳頓解于外，即所謂一勝則一負也。故滋真水以取汗，汗出裕如壯真陽以散假陽，假陽輾釋，如太陽一照而龍雷自息也。水火既調(diào)。百病俱已，再調(diào)正氣于內(nèi)，邪氣自散于表，故治有形之百病，皆當于無形之氣中求之。則有形之變幻，盡屬無形之虛張，誰謂外邪之傳襲，實是本身之發(fā)現(xiàn)，不求本而妄行驅(qū)逐、其有不敗者幾希。
麻疹門雜癥
中惡
夫有痘疹收后，舉止飲食，已復如常，忽然遍身汗出如水，或只心腹絞痛而死者，此是元氣尚虧，外雖無病，里實空虛。一感疫癘不正之氣，正不勝邪。一中而死謂之中惡也。間有用人參湯研蘇合香丸服之而蘇，殆如大人之因虛而暴中之類歟。
麻疹門雜癥
論痘癰疹毒不同
痘后發(fā)癰多在骨節(jié)間，疹后余毒每在口日內(nèi)，何也？蓋痘毒之余，多留肝腎，疹毒之余，多留肺胃，故夫治疹，始與解表，使其即出，次與清涼。使其易回。否則始也，其毒不能盡達于表，乃熱流于心，毒甚于脾，心火亢甚，其勢炎上，遇竅而發(fā)，既而沒也。又不能滋陰清解，則小熱變成大熱，小毒受成大毒，腑毒為陽，炎上越表而淺，臟毒為陰，沉下滯里而深，臟腑陰陽既異，骨髓膚腠殊途。一則驟發(fā)而為目病口疳。一則出于骨里，傳于脈外，移于皮膚，乃潰而成，其多在骨節(jié)者，因病久郁，滯氣不周，行血不流暢，毒滯于關(guān)節(jié)也。疹后久咳嗽者，因心火亢甚，焚灼肺金，金體本燥，至此而燥愈甚，嗽久氣逆而不收也。其多傳痢者，肺與大腸為表里，肺父邪而移于大腸也。
順癥
頭面先見，次而兩頤透出，乃至于足，形若芥子，色若桃花，作二三番齊透，神氣安寧，飲食二便調(diào)和者，順候也。頭面發(fā)透，粒肥而多，淡紅滋潤，三日而漸沒者，輕。
險癥
頭面兩頤難透者，重；冒風沒早者，重；兩頤如紫去成片者。重：疹中夾斑，氣逆者，重；紅紫暗燥者，重；咽喉腫痛，不食者。重；移熱大腸變痢者，重。
逆癥
黑暗干枯一出即沒者，不治。鼻扇口張目無神者，不治。鼻青糞黑者，不治。熱極喘脹胸高肩息，狂言衄血，搦手搖頭，尋衣摸床，噦惡便秘，口出屎氣者，不治。氣喘心前吸者，不治。頭面不出者，不治。疹后牙疳有五不治，臭爛者，不治。自外入內(nèi)者，不治。無膿血者，不治。白色者為胃爛也，不治。牙落者為腎敗也，不治。一有正氣不足，不能逐邪外出，則毒伏于內(nèi)，喘脹而死者，是欲名悶痧也。
麻疹證治歌括
疹為胎毒發(fā)于心，肺與相連熱毒侵，咳嗽鼻中清涕出，且觀雙目淚盈盈。
斑疹須明歲氣先，勿輕汗下作傷寒，察人虛實施力法，莫犯天和損壽元。
疹喜清涼痘喜溫，能知疹痘不同倫，疹苗痘實無人解，臟腑陰陽各自分。
過期不出勢淹延，毒伏身中出見難，急用透肌休怠玩，豈堪臟腑受熬煎。
蒸蒸發(fā)熱咳聲頻，目脹而浮氣上行，坐臥不安痰唾少，肺焦葉舉熱邪侵。
火熱重蒸汗?jié)櫳恚拘安⑵妊_經(jīng)。汗多衛(wèi)表邪從散，血去榮中毒少輕。
痘瘡亦艷養(yǎng)來攻，疹子紅鮮毒易松，白疹血虛猶可療，黑斑候惡莫相逢。
疹家出沒合陰陽，出以溫和沒以涼，連出不收陽氣盛，遲遲間出是陰強。
水痘
水痘重者，亦類傷寒之狀，身熱二三日而出，形與正痘不同。凡瘡皮不薄，根起成暈，其頭漸漸，赤腫變白而黃，有膿而瘥遲者，謂之大痘，此里證發(fā)于臟也，若瘡皮薄如水，泡頂亮如珠。或破即為干靨，出無漸次，根腳全散，而色白或淡紅，冷冷有水漿者，謂之膚瘡，又名水痘。此表癥發(fā)于腑也，類同疹子，較疹更輕，故發(fā)熱即出，出后即消，易出易靨。其始不宜過發(fā)，過發(fā)則變?yōu)榀彛K不宜燥濕，燥濕反致難靨，惟用輕劑解之，如無他苦，不必服藥，無傷性命者也。然方書有云：凡水痘夾黑不出者，或全黑色者，十死一生，書載雖有是條，而實未見有是痘，大抵原系正痘之惡者，故能傷人，而人誤認作水痘耳。
斑
斑多行于天行時氣之病，壯熱不已，大便秘結(jié)，是以熱留胃中，胃主肌肉，乃發(fā)為斑者，胃中留熱，而為里癥也。不可與疹同治，而妄用發(fā)散之劑，以致反增危劇，宜人參白虎湯，去人參加玄參、生地之類主之。切忌五辛糯米，助胃助火之物。便秘者，以三黃丸利之。赤斑者，十死一生。黑斑者，十死生。然更有陰寒內(nèi)伏，而逼無根失守之火，浮于肌表，而為斑點者，此胃氣極虛之證，若服寒藥，立見危殆，不可不知。