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第152章

蓋恐肝心二經痘毒,則風從木起火逐風炎,梟惡之毒, 猿之兇乘風搏擊,于眾地矣。)不潛蠆于陽池,避螫螟之接翼。(夫螟乃食稻之蟲,而陽池居陽球之中,凡此處而先紫黑,則螟螫于此,而潛蠆于斯也,痘必隨為俱變,故宜避其接翼而潛蠆也。)人中主司命之堂,(夫人中屬于心,吉兇休咎咸驗于斯,故為主司命之堂也。)咽突居生殺之職。(夫咽突屬肺,乃氣出入之所系,美惡預呈于此也,故曰居生殺之職。)傳三日而不食兮,驗脾關之隱突,(凡痘至三日,傳脾之際,而腹脹不食者,須查臍封之處,脾之關也,此處必有隱隱密突,而毒瓦斯擁甚未舒,故失和平之氣也。)逾六朝而惡渴兮,視痘囊之紫黑。(凡痘過六日,則宜毒瓦斯少解,如口惡渴異常者,是可見梟炎蒸灼甚極,其痘囊必致焦紫變黑。)手輔倏腫兮皮光亮,豈鐘育乎臃毒。(凡六七朝而兩手浮腫光亮者,是因氣虛,且系脾土不能以制水,非癰毒之鐘育耳。)牙床忽脹兮舌上卷,非偃梟于黑谷。(凡牙床腫脹其舌向上卷者,此必疔貯舌根毒湊于心耳,非梟毒之逆于合谷而然也。)按涌陵之勞塊兮,知 貅之透足,(夫涌泉、陰陵二穴。在于足心宛中之間,凡并塊牢結則知梟毒必透于是也, 貅者,猛獸也,喻其毒之惡耳。)觀天柱之垂折兮,諳精神之還壁。(凡痘而天柱垂折者,則知神明散精奪氣,如璧之不能完趙,而不可復得也。)兩肋疊椒兮,腸鳴熱極,(凡痘兩肋疊見椒色者,必腸鳴熱極而燔火攻熬,故色如是耳。)五俞撒網兮,頭多臉赤。(凡背后五俞密多布如撒網者,則頭額之痘必多,兩臉帶赤而色不正矣。)嚙指 舌兮,兇魅歸而塌跡,(凡常將指頭嚙咬而舌 者,則知毒澄于陽明,梟據于心絡,其兇魁已歸于花欄矣。有不損于身而滅跡者耶。)仰天咬乳兮,痘魃印而難辟。(凡痘而不時頭仰向天,咬乳嚙齒者,則知癸元已亡,鬼魃掌印,而難祛辟者也。)唇宮堆蠟于七期兮,要石榴之竦粒,(凡痘七日兩唇先干,黃堆蠟者,是胃未熱,脾先熱,漿黃不是黃,惟見方廣兩旁,顴阜所在,如石榴之竦粒者,期可謂之真漿而得保全者也。)膿涕交流于九日兮,雖半漿而不賊。(凡痘至九日之間倘囊破而流膿,鼻封而流涕者,是雖氣不完固,然榮陰循 乎中。而梟毒變化泄于外,是即漿澄未足,猶可充灌而不為賊害也。) (時梟癢兮,非有犯于穢液,凡八九朝 時,梟癢不正者,是氣血囂漓淫毒橫行,民可俱以犯于穢液而概論哉!)摸衣捻縫兮,豈可鈞視乎邪色!(凡九十日而摸衣捻縫者,此痘毒湊里,而手足忙亂,豈可均以邪色視之。)覆釜兮似禿瘡,懸鏡兮謬諸毒。(此二痘俱在九不識中,實相疑似而宜辨者也。)膚紋熱紅兮,丹瘤纏,(凡遍身大熱,皮膚隱起紅紋者,是為丹瘤也。)胸阜幔脹兮,眉慘戚。(凡痘胸阜幔腫者,是湊毒于心而眉頭慘戚也。)七朝結鯉鯁于血池,雖空房而可積,(凡痘七朝結囊,并不充灌,而兩股血池結起如鯉鯁一帶硬痛者,則知梟毒注會于此矣。然此上不沖心而無害,是即囊房中空,猶可充裕也。然竊謂前癥,如僅言毒之無妨則可,若固見空房,無漿之痘于七日,而又夾熱毒之癥,膿漿無自成梟毒,何由而化?竟未可保全也?)二六起 杌機于項鎖,雖充裕而非吉。(凡過十二朝,而項頸處重起 杌痘者,則毒盛而上升,縱然充足,亦難保厥終也。然竊見痘后復出者,歷多不死,蓋 杌之出者,是余毒之未盡也。余毒之被其推托而出者,是元氣之振撓于內也,則勝于毒之伏內,而不能出者萬萬矣。況囊房又得充裕,是可見榮衛之得并盛,余毒之化易臻矣。但頸項不可太密耳。)下灌上囂兮曰糜鱗,上灌下囂兮曰煉鏑,糜鱗觀其背座,煉鏑在乎顴石。(凡下體灌漿而美其頭,而澆薄不能充盈者,是名糜。然糜者,麋也。以其上痘似糜,而輕賤也。鱗者,麟也,以其下痘似麟而難得也。若頭面俱已充貫饒美,而在下則澆漓不膿者是名煉鏑。煉鏑者,刀劍光脫鋒利之處也。蓋頭在上而猶刀劍鋒利之處為要道也,然糜鱗尤重于背座之痘美者為愈,而煉鏑則重于兩顴之處佳者為吉。)痘非嫌乎排密,(凡痘只求其經絡之正而不逆,即雖排密亦非所嫌也。)靨獨忌乎黑突。(夫靨白如梅花,薄如片紙,固難保全,然黑突太甚,則重為倒靨,輕則余毒亦宜忌之。)交骨不留乎游蠶,(交骨者,腎之部,在耳前一寸,凡有游蠶焦紫之形,則痘而不能鼎峻矣,故欲不留于此處也。)中脘遠避乎蜂螫,(中脘乃脾胃任脈之所發,其部在于臍上四寸,若此處而重密如蜂螫者,則脾胃受傷矣,故宜遠避之也。)究五關三殺之非輕,(五關者,心之關在胸臆,肝之關在眼眶,脾之關在臍封,肺之關在氣樞,腎之關在陽球。三殺者,蓋起腎而不能表暴,一殺也;脾傳而不能充灌,二殺也;痂落而不能盡美,三殺也。凡此二端所系非輕,故宜詳究之。)熟八門六欄之是益。(凡痘有八門六欄,人能熟諳之,則有益于治痘之治矣。)貧富不可以二心,精微貴乎詳察。(凡業是者。

須體天地好生之仁,貧富不可以二心,且理甚精微,尤宜潛心詳察耳。)二賦出自《玉髓》,相傳既久,甚多魯魚之訛。今張逐一校正,且翻刻共有三部,今匯纂細注于下,以便后學易解。

辨證賦

胎毒蓄積,發為痘瘡,傳染由于外感,輕重過于內傷,初起太陽,壬水克乎丙火,后歸陽明,血水化為膿漿,勢若燃眉,變如反掌。欲知表里虛實,須明寒熱溫涼。癥候殊形,臟腑異狀,肝主淚而水泡,肺主涕而膿漿,心斑紅紫,脾疹赤黃,獨有腎經之無病,惟變黑而可防,所以觀乎外癥,因而推何五內,呵欠頓悶兮,肝木之因,咳嗽噴嚏兮,肺金之象,面目帶赤而驚悸兮,心火炎于胸膈,手足厥冷而昏睡兮,脾土困于中央,耳尻溫暖如常兮,可見腎水之無咎。二處若還灼熱兮,須識痘癥之乖張,故宜先分部位,次察災詳。陽明從目落鼻,太陽形于頭上,心火炎熱則鼻干面赤,肺金郁結則胸膈先傷。脾胃屬手足之部,肝膽主脅肋之旁,頸項三陽交會,腰背統乎膀胱,泄瀉者邪甚于下,嘔吐者邪甚于上,氣逆則腹痛隱隱,毒甚則腰痛惶惶,心熱甚則驚搐,胃邪實則癲狂,口燥咽干,肺受火邪而液竭,便秘尿澀,腎因火旺而津亡。欲識痘癥之輕重,又當觀勢之形狀。毒甚兮必身如炎火,勢微兮則內外清涼,寒熱往來神氣爽,定知痘出必禎詳,數番漸出兮,春回寒在,一齊涌出兮火烈昆崗。蚊跡蚤斑,刻期而歸陰府,蛇皮蠶種,引日而返泉鄉,須怕紫紅更嫌灰白,最宜淡紅滋潤,切忌黑陷于紅,色要明潤兮,猶恐薄嫩之易破,痘貴干結兮,切忌癢塌之難當,面頰稀而磊落,清安可保,胸膈密而連串,吉兇難量,欲要尖圓不宜平陷,漿宜飽滿,切忌空瘡,皮喜老而愁嫩,膚愛糙而怕光,結實高聳,始終無慮,丹浮皮肉,必主刑傷,唇面欲腫兮,八九如何可過,腰痛胃爛兮,一七定受災殃,瘡堆口舌毒纏頸項,咽瘡喉腫,飲食難嘗,瀉利膿血毒甚無漿,此皆人力難挽,須知天命匪長。若至痘瘡焦落,又宜辨別陰陽,人中上下先靨為良,若是四旁先黑靨,多兇少吉要提防。

初熱溫和,腰腹不痛,山根年上,光彩紅黃,稟質有余。面無枯滯,脈息浮大而數,唇舌紅潤而鮮,先出腮頤顴鼻地閣之處,圈紅皮濃,頓殊肉色之分。頂尖礙手,更喜色姿多潤澤,根窠壘列尤奇,乳食又能餐,二便如常,五嵩拱秀,根據期起灌,內癥全無。此乃最為順候,何愁日至變遷,若初發熱如火,便閉煩渴非常,青黑見于山根,燥暗乘于年上,頭痛似破,狂叫譫癲,詈罵昏沉而見鬼,口氣如火而焦干,身壯熱而惡寒復甚,脈無力而沉細兼遲,腰圍肚腹,刺痛絞痛不已,暴烈煩燥,喘渴吐瀉昏沉,身大熱而唇口焦裂,未見點而遂啞聲音,痘密既多,飲食不已,方發熱而腰痛難伸,未見點而面目預腫,熱未透而先知蠶種,或未熱而先出如麩,肉色連紅,根窠不立。或帶紫色,慘黯不明,及見紫黑,青 如痣。天庭司空太陽心胸,先出成片,方廣印堂唇上結喉,首見如灰,頂不起而軟薄,根不緊而鋪紅,滿面紅赤無縫,遍身紫黑干枯,顴骨胭脂,五俞蠶種,皮薄成漿如水,色黯昏黑無光,此等最為逆候,華佗應愧青囊,故色若鮮明,根窠紅活,雖平塌而可救,色不潤澤,根不緊附,縱起發而終兇,身熱不退而煩燥,且手足無花,雖四日還防添痘,身體既涼而寧靜。又四肢俱至,即三朝可許為齊,六日以前,內癥雖多,痘瘡表暴而自愈。六期以后,內癥不痊,表里俱病而為兇。靨后脈宜和緩,如見洪數者,余毒留而未盡,黑疔挑見黑血,或無血水者,氣血竭而難生,初熱唇舌如聚黑點,或紫黑燥裂,預知癥已多兇漿膿,口唇痘先黃熟,是熱毒內攻,尤為不治之癥,痘逢擦破,膿血淋漓,有潰爛之勢者是吉,顴臉爬穿,目開腫退,如痘殼之干者為兇。起脹時多鼻涕,固為禎兆,成漿口涎眼淚,總屬佳征。初出昏慘色紫,茱根窠微細,宜堤御以防后變,痂落赤紫形突,及睡臥不穩,即清解以免毒生,故曰一看口唇舌尖而無枯涸燥澀;二自痘點圓活紅潤,肉痘之色分明;三看心窩腮口背項顴額臍間稀少:四看頂硬根附,氣爽神清,而絕疔 焦紫及內癥;五看兒稟壯濃,飲食素能,尚無疾病氣圍血溶。全此數者,則雖無三窟,亦可高枕無憂矣。

腫毒惡瘡方愈,麻疹諸疾才痊。氣血尚虛,重痘又見,標后壯熱而不退,將膿厥冷而難溫,惡癰夾于極痘,發熱喘粗不已,一便秘兼目閉,聲啞肌黑唇青,痘出昏沉,憎寒逆冷而不食,膿時胎墮,血來大熱而神昏煩燥,腹疼不止,而痘臭異常。頭溫足冷如癡,而悶渴殊甚,皮膚赤色不退,上下失血不痊,青回口角,云掩天痘,腹脹喘粗,且虛鳴而出穢氣于口中,痘無根窠,縱微圈而夾沉重之內癥,因熱經來久不止,以藥治之全不效,吐利不住食不化,或二便之血交流,痰喘心煩,頭汗如珠,兼下尿不止,是陰陽相離于上下。大渴血死痘色黑黯。或錫片干呆,是榮衛咸竭于表里,痘方盛時而發驚不止,及至虛弱而癇癥相纏,胃熱發黃,狀如橘色而下利,膿漿未足,毒邪尚盛而眼開,不時努氣,如大便之堅澀,口中無食,若嚼物之空然,困倦殆極而飲食不進,囊縮舌卷,而治之不痊,足冷至膝,嚙齒目閉而無魂,吐瀉不止,寒戰切牙而氣冷,肚腹漫脹,氣粗殊甚,大喘煩渴,汗出如油,痘黑面焦,唇項腫硬。或胸高突起,吐瀉不瘳,狂悶不食。或手足如水,大頭瘟見于初起之際,黑靨成于六日之期,并一七而漿空寒戰。或三八而潰損斑爛,悶亂煩譫,見鬼指怪,元神虧乏,目失精明,泄瀉煩渴,湯水入喉聲汨汨,真亡毒伏,腹脹臍陷氣悠悠,自報痘后,便得非常惡夢,從敷花際,時聞怪兆妖征,行舉異常,悉變向時模樣,半粟不食,忽思頓勝野狼餐。

痘毒即繁,雜癥又極,盧醫扁鵲,也應酸鼻,倉公韋氏,勿浪揚眉。

碎金賦

痘本胎毒,俗名天瘡。雖癘氣之傳染,實殺機之顯彰,變遷莫測,酷惡難當。肌肉潰脫兮,若蛇脫皮,龍脫骨。精神困頓兮,如蚓在灰,鱔在湯。瘡有疏密兮,疏者輕而密者重。毒有微甚兮,微則祥而甚則殃,笑彼拘于日數者,未達遲速之變,悲夫惑于鬼神者,不求醫藥之良。

乾坤妙合,震巽分張,受氣于父兮,得陽精而凝結。成形于母兮,賴陰血以培養,民多嗜欲,氣匪淳龐,淫火熾于衽席,食穢蓄于膏梁。精血稟其毒瓦斯兮,甚于射罔,形體負其殺氣兮,險于鋒芒。

五運統于南北兮,有太有少。六氣分于主客兮,曰陰曰陽,變化各正,勝負靡常。

得其序而氣治兮,國無疵癘,失其序而氣亂兮,民有疹瘍。應至而不至兮,其氣徐。貴迎之以奪其勢,未應至而至兮,其氣暴,姑持之以避其強,不知此而妄作兮,違時者敗,能審此而慎動兮,順天者昌。

春令溫和而升生,夏令暑熱而浮長,秋令清涼而降收,冬令寒冽而沉藏,是得四時之正,不為萬物之傷。冬反煥暖兮,勾萌早發,春反凜冽兮,蟄蟲且藏,夏反清肅兮,涼風襲肉。秋反蒸褥兮,暑汗沾裳,若此逆氣兮,染之者即成疫癘。又有虛風兮,中之者必致夭傷。受父母之穢毒兮,隱于黝僻。觸天地之癘氣兮,發其伏藏。自內而出兮,布于四體。自外而散兮,根于五臟。可喜者苗而秀,秀而實,如鳥之脫距,所惡者枯而陷,陷而伏,如虎之伏崗。

東赤南白,西黃北黑,各分布而有定。春生夏長,秋收冬藏,自流行而無疆。初出血點兮,紅鮮得生之氣。次化生液兮,白瑩漸長之狀。膿成而色黃兮,欲收之候,痂結而色黑兮,已藏之象,謂腎無癥者,似去冬不能成歲,謂黑為逆者,如廢白何以調陽。

方其發生兮,春夏為順,秋冬非吉。及其收斂兮,秋冬為順,而春夏不藏,應發生而反收斂者,謂之陷伏,應收斂而反發生者,謂之爛瘍。治不乖方兮,險變順而春回幽谷。藥不對病兮,險變逆而火烈 崗。

病似順而反逆兮,認之要確。病似逆而反順兮,察之貴祥。似粟堆聚堅礙兮,孰若磊落而稠密,如丹艷赤驕嫩兮,不如淡白而老蒼。初出現而涵水,年起發而戴漿。膿未成兮,干黑,囊未滿而萎黃,早發先為兮,如園林之花蕊暴長,遽消兮,似溝潤之潦潢,是謂奪命之證,休夸折肱之良。

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