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第11章 雜癥大小合參卷首下內(nèi)經(jīng)纂要(1)

  • 馮氏錦囊秘錄
  • 佚名
  • 4844字
  • 2015-12-20 14:05:02

痿論篇

《痿論篇》曰:五臟使人痿,何也?(痿謂痿弱無(wú)力以運(yùn)動(dòng)。)肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,(膜者,皮下肉上筋膜也。)脾主身之肌肉,腎主身之骨髓,(所主不同,痿生亦各歸其后主。)故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿 也。( ,謂攣 ,足不得伸以行也。肺熱則腎受熱氣故爾。)心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也。(心熱盛,則火獨(dú)先炎上,腎之脈常下行,令火盛上炎用事,故腎脈亦隨火爍灼,而逆上行也。隱氣厥逆,火復(fù)內(nèi)燔,上膈陽(yáng),下不守位,心氣還脈,故生脈痿。腎氣主足,故膝腕樞紐如折,脛筋縱緩,而不能在地也。)肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發(fā)為筋痿。(膽約肝葉,而汁味至苦,肝熱則膽液滲泄故口苦也。肝主筋膜,熱則筋膜而向攣急,發(fā)為筋痿。)脾氣熱則胃干而渴,肌肉不仁,發(fā)為肉痿。(脾與胃以膜相連,脾氣熱則胃液滲泄,故干而渴。脾主肌肉,熱擾于肉,故肌肉不仁,發(fā)為肉痿。)腎氣熱則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿。(腰為腎府。又腎脈上股內(nèi),貫脊屬腎,故腎氣熱則腰脊不舉。腎主骨髓,髓熱則骨枯而髓減,發(fā)為骨痿。)治痿者,獨(dú)取陽(yáng)明何也?陽(yáng)明者,五臟六腑之海,(陽(yáng)明胃脈也。為水谷之海。)主潤(rùn)宗筋,宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。(宗筋為隱毛中橫骨上下之堅(jiān)筋也。上絡(luò)胸腹,下貫髖尻,又經(jīng)于背腹,上頭項(xiàng),故云宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)。然腰者,身之大關(guān)節(jié),所以司屈伸,故曰機(jī)關(guān)。)沖脈者,經(jīng)脈之海也。(《靈樞》曰:沖脈者,十二經(jīng)之海。)主滲灌溪谷,與陽(yáng)明合于宗筋,(尋此則橫骨上下,臍兩旁堅(jiān)筋,正宗筋也。

沖脈循腹夾臍傍,各同身寸之五分而上,陽(yáng)明脈,亦夾臍旁,各同身寸之一寸五分而上,宗筋脈于中,故曰與陽(yáng)明合于宗筋也。以為十二以海,故主滲灌溪谷也。肉之大肢為骨,小會(huì)為。)陰陽(yáng)總宗筋之會(huì),會(huì)于氣街,而陽(yáng)明為之長(zhǎng),皆屬于帶脈,而絡(luò)于督脈,(宗筋聚會(huì),會(huì)于橫骨之中,從上而下故云陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)也。宗筋?yuàn)A臍下,合于橫骨,陽(yáng)明輔其外,沖脈居其中,故云會(huì)于氣街,而陽(yáng)明為之長(zhǎng)。

氣街,隱毛兩旁脈動(dòng)處也。帶脈者,起于季脅,回身一周,而絡(luò)于督脈也。督脈者,起于關(guān)元,上下循腹。故云:皆屬于帶脈,而絡(luò)于腎脈也。督脈、任脈、沖脈三者,同起而異行,故經(jīng)文或參差引之。)故陽(yáng)明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。(陽(yáng)明之脈從缺盆下乳內(nèi)廉,下夾臍,至氣街中;其支別者,起胃下口,循腹里,下至氣街中而合,以下髀,抵伏兔,下入膝臏中,下循 外廉,下足跗,入中指內(nèi)間;其支別者,下膝三寸而別,以下入中指外間。故陽(yáng)明虛則宗筋縱,帶脈不引,而足痿不用也。)

厥論篇

《厥論篇》曰:厥之寒熱者,何也?陽(yáng)氣衰于下,則為寒厥。陰氣衰于上,則為熱厥。(陽(yáng),謂足之三陽(yáng)脈陰,謂足之三陰脈。下,謂足也。此言厥病之分寒熱者,以足之陰陽(yáng)六經(jīng),其氣有偏盛也。)熱厥之為熱也。必起于足下者,何也?(陽(yáng)主外,而厥在內(nèi),故問(wèn)之。)陽(yáng)氣起于足五指之表,陰脈者,集于足下,而聚于足心,故陽(yáng)氣勝則足下熱也。(足太陽(yáng)脈,出于足小指之端外側(cè),足少陽(yáng)脈起出于足小指次指之端,足陽(yáng)明脈出于足中指及大指之端,并循是陽(yáng)而上,肝脾腎脈集于足下,聚于足心,陰弱故足下熱也。此言熱厥之熱在陰分者,以其陽(yáng)盛陰也。)寒厥之為寒也。

必從五指,而上于膝者,何也?(陰主內(nèi)而厥在外故問(wèn)之。)陰氣起于五指之里,集于膝下,而聚于膝上,故陰氣勝則從五指至膝上寒,其寒也。不從外皆從內(nèi)也。(足太陰脈起于足下指之端內(nèi)側(cè),足厥陰脈起于足大指之端三毛中,足少陰脈起于足小指之下斜趨足心,并循足陰而上循股陰入腹,故云集于膝下而聚于膝上也。此言寒厥之厥上于膝,以其陰勝陽(yáng)也。)厥或令人腹?jié)M,或令人暴不知人或至半日,遠(yuǎn)至一日,乃知人值者何也?陰氣盛于上則下虛,下虛則腹脹滿,陽(yáng)氣盛于上則下氣重上而邪氣逆,則陽(yáng)氣亂則不知之也。(陰氣盛于上,則腹脹滿者,乃寒厥。陽(yáng)氣盛于上則不知人者,乃厥熱耳。)

病能論篇

《病能論》曰:人有臥而有所不安者,何也?伯曰:臟有所傷,及精有所之寄則安,故人不能懸其病也。(言有臥而不安者、以及臟氣傷,而精氣耗也。蓋五臟為陰,各藏其精,臟有所傷,而精耗者,臥不安也。必精有所寄,各在本臟而無(wú)失,則臥斯安矣。寄者,藏也。如肝藏魂,肺藏魄之類,凡臥有不安者,血不歸肝,衛(wèi)氣不能入于陰,此人之所以不能懸其病也。懸者,絕也。)人之不得偃臥者,何也?(謂不得仰臥也。)肺者,臟之蓋也。(居高布葉,四臟下之,故言肺者,臟之蓋也。)肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥,(肺之邪氣盛流,明氣促喘奔,故不得偃臥。)有病怒狂者,此病安生?生于陽(yáng)也。(怒不慮禍故謂之狂。)陽(yáng)氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽(yáng)厥。(言陽(yáng)氣被折郁不散,或曾因暴折而心不疏暢,皆陽(yáng)逆躁極所生,故病名陽(yáng)厥。)治之奈何?奪其食而已。夫食入于陰,長(zhǎng)氣于陽(yáng),故奪其食即已。(食少則氣衰,故節(jié)去其食即病自已。)使之服以生鐵洛為飲。夫生鐵洛者,下氣疾也。(取金平肝也。)

奇病論篇

《奇病論》曰:人有重身,九月而喑,此為何也?(重身,謂身中有身,則懷妊者也。喑,謂不言語(yǔ)也,妊娠九月,足少陰脈養(yǎng)胎。)胞之絡(luò)脈絕也。(絕,謂脈斷絕不流通,而不能言,非天真之氣斷絕也。)胞絡(luò)者,系于腎少陰之脈,貫?zāi)I,系舌本,故不能言。(少陰腎脈也。氣不營(yíng)養(yǎng),故舌不能言。)無(wú)治也。當(dāng)十月復(fù)。(十月胎去,胞絡(luò)復(fù)通,腎脈上營(yíng)。故復(fù)舊而言也。)無(wú)損不足,益有余,以成其疹。(疹,謂久病反法而治,則胎死不去,遂成久固之疹病。)人有病頭痛,以數(shù)歲不已,此安得之?名為何病?(頭痛之病,不當(dāng)逾月數(shù)年不愈,故怪而問(wèn)之。)當(dāng)月所犯大寒,內(nèi)至骨髓。髓者,以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,(腦為髓主,齒是骨余,腦逆犯寒。骨亦寒故,令頭痛齒亦痛。)病名曰厥逆。(人先生腦,有腦則有骨髓者,齒者,骨之本也。)有病口甘者,病名為何?何以得之?此五氣之溢也,名曰脾癉。(癉,熱也。脾熱則四臟同稟,故五臟上溢也。甘因脾熱故曰脾癉。)夫五味入口,藏于胃,脾為之行,其精氣津液在脾,故令人口甘也。(脾熱內(nèi)滲,津液在脾,胃谷化余,精氣隨溢,口通脾氣,故口甘。津液在脾,是脾之津濕。)此肥美之所發(fā)也。此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也。肥者,令人內(nèi)熱,甘者,令人中滿,故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴。(食肥則腠理密,陽(yáng)氣不得外泄。故肥令人內(nèi)熱。甘者,性氣和緩而發(fā)散逆,故令人中滿。然內(nèi)熱則陽(yáng)氣炎上,炎上則欲飲而嗌干中滿,則陳氣有余,有余則脾氣上溢,故曰其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴也。)治之以蘭,除陳氣也。

(蘭,蘭草也。言蘭除陳久甘肥,不能化之氣者,以辛能發(fā)散也。)有病口苦,取陽(yáng)陵泉。口苦者,病名為何?何以得之?病名曰膽癉,(亦謂熱也。膽汁味苦故口苦。)夫肝者,中之將也。取決于膽,咽為之使,(肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。肝與膽合,氣性相通,故諸謀慮取決于膽。咽膽相應(yīng),故咽為膽使也。)此人者,數(shù)謀慮不決,故膽虛氣上溢而為之苦,治之以膽募俞。(胃腹曰募,背脊曰俞,膽募在乳下二肋外,期門下,同身寸之五寸,俞在脊第十椎下,兩旁相去各同身寸之一寸半。)有癃者,一日數(shù)十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有余也。(是陽(yáng)氣太盛于外,陰氣不足故有余也。)太陰脈細(xì)微如發(fā)者,此不足也。其病安在?名為何病?(癃,小便不得也。溲,小便也。頸膺如格,言頸與胸膺如相格拒,不順應(yīng)也。人迎躁盛,謂結(jié)節(jié)喉兩旁脈動(dòng)盛滿急數(shù)非常躁速也。胃脈也。太陰脈細(xì)縷如發(fā)者,謂手大指后同身寸之一寸,骨高脈動(dòng)處,脈則肺脈也。此正手太陰脈氣之所流,可以候五臟也。)病在太陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治,(病隆數(shù)溲,身熱如炭,頸膺如格,息氣逆者,皆手太陰脈當(dāng)洪大而數(shù),今太陰脈反微細(xì)如發(fā)者,是病與脈相反也。何以致之?肺氣逆陵于胃,上使人迎躁盛,故曰病在太陰,其盛在胃也。以喘息氣逆,故云頗亦在肺也。病因氣逆,證不相應(yīng),故病名曰厥死不治也。)此所謂得五有余,二不足也。所謂五有余者,五病之氣有余也。二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有余,內(nèi)得二不足也。此其身不表不里,以正死明矣。(外五有用余者,一身熱如炭,二頸膺如格,三人迎躁盛四喘息五氣逆也。內(nèi)二不足者,一病癃,日數(shù)十溲,三太陰脈微細(xì)如發(fā),在表則內(nèi)有二不足,在里則外得五有余,表里既不可憑補(bǔ)瀉,固難為法。故曰此其身不表不里亦正死明矣。)人生而有病癲疾者,病名曰何?安所得之?(百病皆生于風(fēng)雨寒暑,陰陽(yáng)喜怒,然始生未犯邪氣,已有癲疾,豈邪素傷。癲,謂上癲,則頭首也。)病名為胎病,此得之在母腹時(shí),其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為癲疾也。(精氣,謂陽(yáng)之精氣也,言人初生有頂癲之疾者,胎中之病也。在腹之時(shí),母有大驚,氣上而不下,精氣并居于上,令子發(fā)為癲疾。)

刺禁論篇

《刺禁論》曰:臟有要害,不可不察,肝生于左,(肝象木,旺于春,春陽(yáng)發(fā)生故生于左。)肺藏于右,(肺象金,旺于秋,秋陰收殺,故藏于右。肝為少陽(yáng),陽(yáng)長(zhǎng)之始,故曰生肺,為少陰陰臟之初,故曰藏。)心部于表,(陽(yáng)氣主外,心象火也。)腎治于里,(陰氣主內(nèi),腎象水也。心為五臟命主。故稱部,腎間動(dòng)氣,內(nèi)治五臟,故曰治。)脾謂之使,(營(yíng)動(dòng)不已,糟粕水谷故使者也。)胃為之市。(水谷所歸,五味皆入如市,故為市也。)膈肓之上,中有父母,(膈肓之上,氣海居中,氣者,生之源,生者,命之主,故氣海為人之父母也。)又云:心下膈上為肓。心為陽(yáng),父也。肺為陰,母也。肺主于氣,心主于血,其榮衛(wèi)于身,故為父母。)七節(jié)之旁,中有小心,(小心,為真心神靈之宮室,脊有三七二十一節(jié),腎在下,七節(jié)之旁,腎神曰志,五臟之靈皆名為神,神之所以得名為志者,心之神也。)從之有福,逆之有咎。(人者,人之所以生,形之所以成,順之則福延,逆之則咎至。此陳刺臟腑之有定次也。)無(wú)刺大醉,令人氣亂。無(wú)刺大怒,令人氣逆。無(wú)刺大勞人,(經(jīng)氣越也。)無(wú)刺新飽人,(氣盛滿也。)無(wú)刺大饑人,(氣不足也。)無(wú)刺大渴人,(血脈干也。)無(wú)刺大驚人,(神蕩越也。此舉不輕刺之人,刺之大義也。)

刺志論篇

《刺志論》曰:氣實(shí)形實(shí),氣虛形虛,此其常也。反此者,病。(形歸氣,故虛實(shí)同焉。形氣相反,故病生。氣,脈氣。形,身形。)谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此則病。(營(yíng)氣之道,內(nèi)谷為實(shí),谷入于胃,氣傳于肺,精者,上行經(jīng)遂,故谷氣虛實(shí),古必同焉。候不相應(yīng)則為病也。)脈實(shí)血實(shí),脈虛血虛,此其常也。反此則病,(脈者,血之府,故虛實(shí)同,反不相應(yīng),則為病也。)如何而反?氣虛身熱,此謂反也。(氣虛為陽(yáng)氣不足當(dāng)身寒,反身熱者,脈氣當(dāng)盛,脈不盛而身熱,證不相符,故為反也。《甲乙經(jīng)》云:氣盛身熱,氣虛身熱,此為反也。)谷入多而氣少,此謂反也。(谷入于胃,脈道乃行,谷入多而氣少者,是胃氣不散,故反也。)谷不入而氣多,此謂反也。(胃氣外散,肺并之也。)臟盛血少,此謂反也。脈少血多,此謂反也。(經(jīng)脈行氣絡(luò)脈受血,經(jīng)氣入絡(luò),絡(luò)受經(jīng)氣,候不相合,故皆反常。)氣盛身寒,得之傷寒,氣虛身熱,得之傷暑。(傷,謂觸冒也。寒傷形故氣盛身寒。熱傷氣,故氣虛身熱。)

皮部論篇

《皮部論》曰:百病之始生也。必先于皮毛,邪中之,則腠理開(kāi),開(kāi)則入客于絡(luò)脈。留而不去,傳入于經(jīng),留而不去,傳入于腑,廩于腸于胃。(廩,積也,聚也。)邪之始,入于皮也,沂然起毫毛,開(kāi)腠理,(沂然,惡寒也。起,謂毛起豎也。腠理,謂皮空及紋理也。)其入于絡(luò)也,則絡(luò)脈盛色變,(盛,謂滿盛。變,謂易其常也。)其人客于經(jīng)也。則感虛乃陷下;(經(jīng)虛邪入,故曰感虛。脈虛氣少,故陷下也。)其留于筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉灼 破,毛直而敗,(攣,急也。弛,緩也。消,爍也。寒則筋急,熱則筋緩。寒盛為痛,熱盛為腫。消 者,肉之標(biāo),故肉消則 破,毛直而敗也。)

骨空論篇

《骨空論》曰:任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉,上頤,循面入目。

(言任脈之氣起所止也。任脈,奇經(jīng)八脈之一也。中極者,臍下四寸,起于中極之下,始于會(huì)陰穴也。

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