脾宜升則健。胃宜降則和。蓋太陰之土。得陽始運。陽明之土。得陰自安。以脾喜剛燥。胃喜柔潤。仲景急下存津。治在胃也。東垣大升陽氣。治在脾也今能食不運。醫家悉指脾弱是病。但診脈較諸冬春。盛大兼弦。據經論病。獨大獨小。

斯為病脈。脾臟屬陰。胃肺屬陽。脈見弦大。非臟陰見病之象。久病少餐。猶勉強支撐。兼以大便窒塞。泄氣不爽。坐談片刻。噯氣頻頻。平素痔瘡腸紅。未嘗安適。

此脈癥全是胃氣不降。腸中不通。腑失傳導變化之司。古人云。九竅不和。都屬胃病六腑為病以通為補。經年調攝。不越參術桂附。而毫乏應效。不必再進湯藥。議仿丹溪小溫中丸。服至七日。俾三陰三陽一周。再議治之。

小溫中丸湯食下咽。噯噫不已。不饑不食。大便干堅若彈丸。大凡受納飲食。全在胃口。已經胃逆為病。加以嗔怒。其肝木之氣。貫膈犯胃。斯病加劇。況平昔常似有形骨梗脈得左部弦實。氣郁血結甚肖。進商辛潤方法。

桃仁 冬葵子 皂莢核 郁李仁 大黃 降香 郁金服咸苦入陰。大便仍閉澀。針剌一次。病無增減。可謂沉錮之疾。夫病著深遠。平素飲酒濃味釀濕聚熱。漬筋爍骨。既已經年不拔。區區湯液焉能通逐議以大苦寒堅陰燥濕方法。參入酒醴引導。亦同氣相求之至理。

黃柏 茅術 生大黃 干地龍 金毛狗脊 川連 萆 晚蠶砂 穿山甲 漢防已仙靈脾 海金沙 川獨活 北細辛 油松節 白茄根 黃酒燒酒各半浸七日陽明脈大。環跳尻骨筋掣而痛。痛甚足筋皆縮。大便燥艱常秘。此老年血枯。內燥風生。由春升上僭。下失滋養。昔喻氏上燥治肺。下燥治肝。蓋肝風木橫。

胃土必衰。陽明諸脈。不主束筋骨。流利機關也。用微咸微苦。以入陰方法。

鮮生地 阿膠 天冬 人中白 川斛 寒水石肝血腎液久傷。陽不潛伏。頻年不愈。傷延脾腑。由陰干及乎陽。越人且畏。

凡肝體剛。腎惡燥。問大便五六日更衣。小溲時間淋濁。尤非呆滯補澀所宜。

炒杞子 沙苑 天冬 桂拌酒白芍 茯苓 豬脊筋少腹微脹。小便通利方安。大便三四日一通。而燥堅殊甚。下焦諸病。須推肝腎。腑絡必究幽門二腸。閱所服藥。是香砂六君以治脾。不知腎惡燥耳。

當歸 蓯蓉 郁李仁 冬葵子 牛膝 小茴 茯苓 車前 蜜丸