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第26章 吐蛔

  • 醫案精華
  • 葉天士
  • 485字
  • 2015-12-16 17:34:30

凡蛔蟲上下出者。皆屬厥陰乘犯陽明。內食入胃。嘔吐痰涎濁沫。如仲景厥陰篇中。先厥后熱同例。試論寒熱后。全無汗解。謂至陰伏邪既深。焉能隔越諸經。以達陽分。閱醫藥方初用治肺胃。后用溫膽茯苓飲。但和胃治痰。致深伏厥陰之邪未達。前進瀉心湯。苦可去濕。辛以通痞。仍在上中。服后胸中稍舒。逾時稍寐。寐后嘔吐濁痰。有黃黑之形。大凡色帶青黑。必系胃底腸中逆涌而出。

老年沖脈既衰。所謂沖脈動。則諸脈皆逆。自述嘔吐之時。周身牽引。直至足心。

其陰陽蹺維。不得自固。斷斷然矣。仲景于半表半里之邪。必用柴芩。今上下格拒。當以桂枝黃連湯為法。參以厥陰引經。為通理之使。俾沖得緩。繼進通補陽明。此為治厥陰章旨也。

淡干姜 桂枝 川椒 烏梅 川連 細辛 茯苓瘧來得汗。陰分之邪已透陽經。第痰嘔雖未減。青綠形色亦不至。最屬可喜。舌心白苔未凈。舌邊漸紅。而神倦困憊。清邪佐以輔正。一定成法。

人參 半夏 茯苓 枳實汁 干姜 川連脈沉弦。腹痛嘔吐。鼻煤舌絳。面帶青晦色。夏秋伏暑發熱。非冬月。乃誤表禁食。胃氣受傷。致肝木上干胃土。蛔蟲上出。遂成重病。常而厥逆之慮。擬進泄肝和胃。得痛止嘔緩。冀有轉機。

川椒 川連 烏梅 干姜 人參 茯苓 生白芍 川楝子

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