故當(dāng)取陽明之沖陽。搖針以開其穴。瀉出其血。則陽熱去而立寒矣。）瘧方欲寒。刺手陽明太陰。足陽明太陰。（夫身半以上為天。身半以下為地。手太陰陽明主天。足太陰陽明主地。故從腰以上者。手太陰陽明皆主之。從腰以下者。足太陰陽明皆主之。又陽者天氣也。主外。陰者地氣也。主內(nèi)。瘧方欲寒。是邪將入于里陰。故當(dāng)刺手足陽明太陰。使天地陰陽之氣。上下外內(nèi)和平。而無偏陰之患矣。）瘧脈滿大急。刺背俞。用中針。旁五 俞各一。適肥瘦出其血也。（旁去聲。此言瘧病在經(jīng)絡(luò)者。當(dāng)取其背俞焉。蓋經(jīng)脈內(nèi)合五臟五行之氣。五臟之俞在背。故當(dāng)取背俞以瀉之。脈滿大急者。

邪盛于經(jīng)脈中也。 、脅也。旁、倚也。 俞者。五臟俞之旁。近于 脅。乃魄戶、神堂、魂門、意舍、志室也。謂當(dāng)旁五 俞各刺其一。肥者深而留之。瘦者淺而疾之。各適其當(dāng)。以出其血焉。）瘧脈小實(shí)急。灸脛少陰。刺指井。（此言經(jīng)脈之氣虛陷者。宜灸足少陰也。蓋經(jīng)脈之氣。發(fā)原于少陰腎臟。脈小者。脈氣虛也。經(jīng)云諸急為寒。小實(shí)急者。脈氣虛寒而邪氣實(shí)也。艾名冰臺(tái)。能啟陷氣之陽。故當(dāng)灸少陰脛下之太溪。以啟經(jīng)脈之生氣。刺足小指之井穴。以瀉經(jīng)脈之實(shí)邪。此論攻邪。又當(dāng)審其正氣也。）瘧脈滿大急。刺背俞五 俞背俞各一。適行至于血也。（俞俱音輸各篇皆同。此復(fù)申明背俞。與 俞之經(jīng)氣相通也。曰背俞五 俞背俞各一者。言背俞旁之五 俞。與背俞各刺其一也。背俞者。離脊骨兩旁。各一寸五分。乃五臟之俞也。 俞者。去脊骨兩旁各三寸。近于 脅。乃五臟神氣之所舍。故曰魄戶者。謂肺藏魄也。曰神堂者。謂心藏神也。曰魂門者。謂肝藏魂也。曰意舍者。謂脾藏意也。曰志室者。謂腎藏志也。此 俞與背俞之氣相通。故當(dāng)各取之。適其肥瘦。以行其針而至于出血也。此蓋言邪盛于血脈者。取五 俞。甚而及于五臟者。兼取背俞。是以上節(jié)之灸脛。此下之用藥。亦少有別焉。莫子晉曰。血者神氣也。故病在經(jīng)脈而邪傷血者。宜取臟神所舍之俞。然經(jīng)脈內(nèi)合五臟。故又當(dāng)兼取其背俞也。）瘧脈緩大虛。便宜用藥。不宜用針。（便平聲。此承上文而言。五臟之經(jīng)氣虛者。便于用藥。而不宜用針也。脈緩大虛。血?dú)鈨商撘?。靈樞經(jīng)云。少氣者。則陰陽俱不足。補(bǔ)陽則陰竭。瀉陰則陽脫。如是者?？蓪⒁愿仕帯２豢娠嬕灾羷?。如此者。弗灸。不已者。因而瀉之。則五臟氣壞矣。上節(jié)論經(jīng)脈生始之原。本于足少陰腎。此言經(jīng)俞血?dú)狻Ｓ治迮K五行之所生。然有邪有正。有實(shí)有虛。而灸刺用藥。各有所宜也。）凡治瘧。先發(fā)如食頃。乃可以治。過之則失時(shí)也。（此論治瘧母先后其時(shí)。先發(fā)如食頃者。謂瘧未發(fā)前如一飯之頃。正氣未亂。

因而調(diào)之。所謂無刺 之熱。渾渾之脈也。若待其已發(fā)。邪方盛時(shí)而取之。則失其時(shí)矣。）諸瘧而脈不見。刺十指間出血。血去必已。先視身之赤如小豆者。盡取之。（此言邪在皮膚氣分者。宜刺十指之井穴也。瘧在氣分。故不見于脈。

脈不見者。謂不見滿大急之脈也。當(dāng)刺十指之井穴出血。血去其病立已。蓋所出為井。乃經(jīng)氣始相交會(huì)之處。故刺之可泄氣分之邪。身有赤如小豆者。邪在膚表氣分。有傷淡滲皮膚之血。故赤如小豆。當(dāng)先取而去之。此言邪在經(jīng)脈之血。

與淡滲皮膚之血。所見脈證不同。而取刺亦各有別。）十二瘧者。其發(fā)各不同時(shí)。察其病形。以知其何脈之病也。（此言邪在臟腑經(jīng)脈者。更有刺之之法也。十二瘧者。謂六經(jīng)五臟胃瘧也。其發(fā)各不同者。言厥陰與肝瘧。陽明與胃瘧。太陰與脾瘧。少陰與腎瘧。各有臟腑經(jīng)氣之不同也。故當(dāng)時(shí)察其病形?；蜓搭^重?；蛐暮企@。以知其何脈之病。蓋經(jīng)脈乃胃腑之所生。五臟之所主。故曰以知何脈之病。）先其發(fā)時(shí)如食頃而刺之。一刺則衰。二刺則知。三刺則已。（先其發(fā)時(shí)如食頃者。先于未發(fā)之前而刺之也。刺之者。以足太陽之瘧取 中。陽明之瘧取足 。肺瘧刺手太陰陽明。心瘧刺手少陰也。一刺則病衰。二刺則知。三刺則病已。按上古以小便利。腹中和為知。楊元如曰。邪在氣分者。宜后其時(shí)以刺之。蓋氣為陽。其性銳。故當(dāng)避其來銳。邪在血分者。宜先其時(shí)以取之。蓋血為陰。其性柔。故當(dāng)迎而奪之。）不已。

刺舌下兩脈出血。不已。刺 中盛經(jīng)出血。又刺項(xiàng)以下挾脊者必已。舌下兩脈者。廉泉也。（舌下兩脈。任脈之廉泉穴也。

中、王氏謂委中也。盛經(jīng)者。謂血?dú)馐⒂诖艘?。?xiàng)以下挾脊者。 俞背俞也。蓋任脈統(tǒng)任一身之陰。為經(jīng)絡(luò)之海。而臟腑之經(jīng)俞。皆屬于太陽。故刺本經(jīng)不愈。而復(fù)取任脈。及足太陽之 中背俞。其病立已也。）刺瘧者。必先問其病之所先發(fā)者。先刺之。（此言邪中于頭項(xiàng)者。氣至頭項(xiàng)而病。中于背者。氣至背而病。中于腰脊者。氣至腰脊而病。中于手足者。氣至手足而病。必先問其所先發(fā)者。先刺之。倪沖之曰。用三先字者。謂邪或舍于頭項(xiàng)。而又兼中于腰背?；蛏嵊谘?。而又兼中于手足。衛(wèi)氣先至之處。其病先發(fā)。是一日之中。或又有兩發(fā)之瘧也。）先頭痛及重者。先刺頭上及兩額兩眉間出血。先項(xiàng)背痛者。先刺之。先腰脊痛者。先刺 中出血。先手臂痛者。先刺手少陰陽明十指間。先足脛痛者。先刺足陽明十指間出血。（頭上、謂上星百會(huì)。兩額、謂懸顱。兩眉間為攢竹諸穴也。項(xiàng)背痛者?；虼田L(fēng)池風(fēng)府。

或項(xiàng)背所痛之處。隨其病而取之。 中、王氏謂委中也。手少陰陽明十指間者。謂十指間之少?zèng)_商陽也。足陽明十指間者。足十指間之厲兌也。蓋少陰心臟主血脈。而手足井滎之血?dú)狻＝躁柮髦?。是以手足痛者。?dú)取于少陰陽明。張兆璜曰。惟項(xiàng)背之瘧。見證不一。有邪入于風(fēng)府。隨衛(wèi)氣上下而日作早晏者。有邪留于項(xiàng)背。而遇衛(wèi)氣以日作晏者。有邪留于項(xiàng)背之間。而不與衛(wèi)氣之日作晏者。故概而言之曰先刺之。）風(fēng)瘧。瘧發(fā)則汗出惡風(fēng)。刺三陽經(jīng)背俞之血者。（此言病風(fēng)瘧者。亦當(dāng)取足太陽之經(jīng)也。瘧發(fā)則汗出惡風(fēng)者。表陽之氣虛也。三陽、太陽也。背俞、太陽之經(jīng)俞也。蓋太陽之氣主表。邪傷太陽。則表氣虛而惡風(fēng)。故宜瀉太陽之邪。） 痛甚。按之不可。名曰 髓病。以 針針絕骨出血。立已。（ 下敬切 音酸 音附 音讒。此風(fēng)邪深入于骨髓中者。宜刺足少陽之絕骨穴。蓋少陽之氣主骨也。 、足骨。 、足面也。風(fēng)邪入傷骨髓。故 痛不可按。 針、九針之第一。主瀉陽熱之氣者也。絕骨在足外踝上三寸動(dòng)脈中。針二分。

留七呼。倪仲宣曰。足 乃陽明之部分。此風(fēng)木之邪。賊傷胃土。故名曰 髓病。）身體小痛。刺至陰。（此言風(fēng)瘧之病。

身體痛者。宜取至陰之經(jīng)也。脾為陰中之至陰。而外主四肢肌肉。故經(jīng)云。脾絡(luò)實(shí)則一身盡痛。是以身體小痛者。宜刺脾臟之經(jīng)。蓋亦風(fēng)木之邪。賊傷脾土也。）諸陰之井無出血。間日一刺。（此承上文而言手足三陰之井穴。不宜出血。蓋井穴乃經(jīng)氣之交。故邪在陽之氣分者。宜瀉出其血。病在陰之經(jīng)而宜取陰之井者?？砷g日一刺。則邪氣自泄。不必至于出血。以泄真陰之氣。張兆璜曰。此申明上文之所謂刺至陰者。當(dāng)刺至陰之井穴。并申明所謂至陰者。非太陽之至陰也。）瘧不渴。間日而作。刺足太陽。渴而間日作。刺足少陽。（此言瘧之渴與不渴者。又有水火寒熱之氣化也。太陽之上。寒水主之。故不渴者。取足太陽。少陽之上。相火主之。故渴者。取足少陽。間日者。邪入于里也。夫邪入于里則渴。是以間二日或間數(shù)日者。有陰陽更勝之或甚或不甚。若陽分之邪入里。則有水火寒熱之或渴或不渴也。）溫瘧汗不出。為五十九刺。（溫瘧者。得之冬中于風(fēng)寒。病氣藏于腎。若汗不出。是邪不能出之于陽。故當(dāng)為五十九刺。五十九刺者。以第四針刺骨也。）