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第116章

故以甘緩之。風邪勝。故以辛散之。臟氣法時論曰。肝苦急。急食甘以緩之。肝欲散。急食辛以散之。)熱淫于內。治以咸寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦發之。(熱乃火氣。水能勝之。故宜治以咸寒。佐以苦甘。甘勝咸。所以防咸之過??嗄苄?。所以去熱之實也。酸乃木味?;鹕谀尽R运崾罩?。收火歸原也。熱郁于內而不解者。以苦發之。)濕淫于內。

治以苦熱。佐以酸淡。以苦燥之。以淡泄之。(濕乃陰土之氣。故宜治以苦熱。苦能勝濕。熱以和陰也。酸從木化。故佐以酸淡。以苦燥之者。苦從火化也。卦傳曰。燥萬物者。莫 乎火。以淡泄之者。淡味滲泄為陽也。)火淫于內。治以咸冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦發之。(火淫于內。故宜治以咸冷??嗄苄剐聊苌ⅰ9十斪粢钥嘈痢R运崾罩R钥喟l之。

與上文同義。)燥淫于內。治以苦溫。佐以甘辛。以苦下之。(燥乃清涼之金氣。故當治以苦溫。燥則氣結于內。故當佐以辛甘發散。以苦下之。)寒淫于內。治以甘熱。佐以苦辛。以咸瀉之。以辛潤之。以苦堅之。(寒乃水氣。土能勝水。

熱能勝寒。故宜治以甘熱。臟氣法時論曰。腎苦燥。急食辛以潤之。腎欲堅。急食苦以堅之。以苦補之。以咸瀉之。)帝曰。善。天氣之變何如。岐伯曰。厥陰司天。風淫所勝。則太虛?;?。云物以擾。寒生春氣。流水不冰。民病胃脘當心而痛。上肢兩脅。膈咽不通。飲食不下。舌本強。食則嘔。冷泄腹脹。溏泄瘕水閉。蟄蟲不去。病本于脾。沖陽絕。死不治。(厥陰司天。巳亥歲也。風淫于上。故太虛埃昏。云物擾亂。寒生于春氣。是以流水不冰。按經脈篇。舌本強。食則嘔。胃脘痛腹脹。飲食不下。溏瘕泄水閉。皆脾經之病。蓋風木淫勝。故病本于脾。蟄蟲藏于土中。因風氣外淫。故不去也。衛陽、足陽明胃脈。在足跗上。動脈應手。胃氣已絕。故死不治。)少陰司天。熱淫所勝。怫熱至。火行其政。

民病胸中煩熱。嗌干。右 滿。皮膚痛。寒熱咳喘。大雨且至。唾血。血泄。鼽衄。嚏嘔。溺色變。甚則瘡瘍 腫。肩背臂 及缺盆中痛。心痛。肺 。腹大滿。膨膨而喘咳。病本于肺。尺澤絕。死不治。(少陰司天。子午歲也。怫、郁也。

蓋少陰之火。發于陰中。故為怫熱。少陰太陽。陰中有陽。陽中有陰。陰陽相從。標本互換。是以火熱甚而大雨至。水寒極而運火炎。民病胸中煩熱嗌干。右 滿。皮膚痛。肺受火熱而津液不生也。唾血血泄。熱淫而迫血妄行也。按經脈篇。溺色變。肩背臂 痛。煩心胸滿。肺脹膨膨而喘咳。皆肺經之病。蓋火淫則金氣受傷。故病本于肺。尺澤、在肘內廉大交中。動脈應手。肺之合穴脈也。肺氣已絕。故死不治。)太陰司天。濕淫所勝。則沉陰且布。雨變枯槁。 腫骨痛。

陰痹。陰痹者。按之不得。腰脊頭項痛。時眩。大便難。陰氣不用。饑不欲食。咳唾則有血。心如懸。病本于腎。太溪絕。死不治。(太陰司天。丑未歲也。濕淫于上。是以沉陰且布。草木枯槁。得化氣之雨而變生。 腫陰痹。皆感寒濕之氣。病在陰者名曰痹。故按之不得也。腎主骨而膀胱為之府。故腰脊頭項骨痛。腎開竅于二陰。故大便難也。陰氣不用者。不能上交于心也。上下不交。則上焦之火熱留于胃。胃熱則消谷。故善饑。胃氣上逆。故不欲食也??韧儆醒?。

心火在上。而不得上下之相濟也。經脈篇曰。腎是動病。目 無所見。心如懸若饑。蓋心腎不交。故虛懸于上而若饑也。此土淫勝水。故病本于腎。太溪、腎之動脈。在足內踝外。踝骨上。太溪脈不至。則腎氣已絕。故死不治。)少陽司天?;鹨鶆?。則溫氣流行。金政不平。民病頭痛。發熱惡寒而瘧。熱上皮膚痛。色變黃赤。傳而為水。身面腫。腹滿仰息。泄注赤白。瘡瘍???。唾血煩心。胸中熱。甚則鼽衄。病本于肺。天府絕。死不治。(少陽司天。寅申歲也。火淫所勝。故金政不平。少陽之火。在天為暑。故民病頭痛。寒熱而瘧。熱上皮膚。色變黃赤?;鹕弦诜我病7握摺L帯=苑e水也。傳為水者。逼其金水外溢。故為腫滿之水病也。仰息、肺氣逆而不得偃息也。泄注赤白。瘡瘍唾血煩心?;馃崾⒁?。鼽衄。甚而及于肺也。此火淫勝金。故病本于肺。天府、肺脈。在腋下三寸。動脈應手。肺氣已絕。

故死不治。)陽明司天。燥淫所勝。則木乃晚榮。草乃晚生。筋骨內變。民病左 脅痛。寒清于中。感而瘧。大涼革候。

咳。腹中鳴。注泄 溏。名木斂。生菀于下。草焦上首。心脅暴痛。不可反側。嗌干。面塵。腰痛。丈夫 疝。婦人少腹痛。目昧 傷。瘡痤癰。蟄蟲來見。病本于肝。太沖絕。死不治。(陽明司天。卯酉歲也。燥金淫勝于上。則木受其制。

故草木生榮俱晚。肝血傷而不能榮養筋骨。故生內變。左 脅痛。肝經病也。感寒清而成瘧者。秋成 瘧也。大涼革候者。夏秋之交。變炎暑而為清涼也。腹中鳴。注泄驚溏。寒清于中也。菀、茂也。名木斂于上而生菀于下。草焦上首。

肅殺之氣淫于上也。心脅暴痛。不可反側。嗌干面塵。 疝 瘍。皆肝經之病。蓋金淫于上。故病本于肝。太沖、在足大指本節后二寸。動脈應手。肝經之俞穴脈也。肝氣已絕。故死不治。)太陽司天。寒淫所勝。則寒氣反至。水且冰。血變于中。發為癰瘍。民病厥心痛。嘔血血泄。鼽衄善悲。時眩仆。運火炎烈。雨暴乃雹。胸腹滿。手熱肘攣。掖腫。心澹澹大動。胸脅胃脘不安。面赤目黃。善噫嗌干。甚則色 。渴而欲飲。病本于心。神門絕。死不治。所謂動氣。知其臟也。(曰寒氣反至者。謂太陽為諸陽之首。即君火之陽也。然本于在下之寒水。今寒氣反從上而至。是上下皆寒。而太陽運居于中。故曰。運火炎烈。夫寒臨于上。如陽能勝之。即所謂凡傷于寒。則為病熱。乃病反其本。中標之病矣。故治反其本。中標之方。此太陽從本從標。寒熱更勝之氣也。是以癰瘍嘔血。鼽衄腹滿。乃陽熱中盛之證。如心痛眩仆。

面赤目黃。色 善噫。乃寒凌心火。逼其火熱上炎。水火寒熱交爭。而神門脈絕。心氣滅矣。神門、心之俞穴。在手掌后銳骨端。動脈應手。故所謂候脈之動氣。則知其五臟之存亡矣。靈樞經曰。邪在心。心痛。善悲。時眩仆。又曰。上走心為噫。)帝曰。善。治之奈何。(此章論司天之六氣淫勝。而以所勝之氣味平之。)岐伯曰。司天之氣。風淫所勝。平以辛涼。佐以苦甘。以甘緩之。以酸瀉之。(按在泉之氣曰淫于內而曰治。司天之氣曰所勝而曰平。蓋天氣在外而地氣在內也。故曰治者。治其內而使之外也。曰平者。平其上而使之下也。是以在在泉曰以辛散之。在司天曰以酸瀉之。)熱淫所勝。平以咸寒。佐以苦甘。以酸收之。(此與在泉之治法相同。但少以苦發之。蓋自下而上淫于內者。宜從之而發散于外也。)濕淫所勝。平以苦熱。佐以酸辛。以苦燥之。以淡泄之。濕上甚而熱。治以苦溫。佐以甘辛。以汗為故而止。(濕乃土之濕氣。故上甚而熱者。亦宜用辛溫發散。以汗為故而止。金匱要略曰。腰以下腫。當利小便。腰以上腫。當發汗乃愈。此皆治水濕之要法。)火淫所勝。平以酸冷。佐以苦甘。以酸收之。以苦發之。以酸復之。熱淫同。(少陽之火。

乃地火也。如平之而未平者。淫于內也。故當以苦發之。此即三焦之元氣。宜復以酸收之。勿使其過于發散世。夫少陰之熱。君主之火也。淫甚則外內相合。亦當以苦發之。)燥淫所勝。平以苦溫。佐以酸辛。以苦下之。(苦溫能勝清金。

辛能潤燥。燥必內結。故以酸苦泄之。)寒淫所勝。平以辛熱。佐以甘苦。以咸瀉之。(夫淫于內。則干涉于臟氣。故上文曰。以辛潤之。以苦堅之。此勝于外。止宜平之瀉之而已。)帝曰。善。邪氣反勝。治之奈何。岐伯曰。風司于地。清反勝之。治以酸溫。左以苦甘。以辛平之。熱司于地。寒反勝之。治以甘熱。佐以苦辛。以咸平之。濕司于地。熱反勝之。治以苦冷。佐以在咸甘。以苦平之?;鹚居诘?。寒反勝之。治以甘熱。佐以苦辛。以咸平之。燥司于地。熱反勝之。

治以平寒。佐以苦甘。以辛平之。以和為利。寒司于地。熱反勝之。治以咸冷。佐以甘辛。以苦平之。(邪氣反勝者。不正之氣。反勝在泉主歲之氣。又當用勝邪之氣味以平治之。上章曰。天氣反時。則可根據時。此之謂也。)帝曰。其司天邪勝何如。岐伯曰。風化于天。清反勝之。治以酸溫。佐以甘苦。熱化于天。寒反勝之。治以甘溫。佐以苦酸辛。濕化于天。熱反勝之。治以苦寒。佐以苦酸。火化于天。寒反勝之。治以甘熱。佐以苦辛。燥化于天。熱反勝之。治以辛寒。

佐以苦甘。寒化于天。熱反勝之。治以咸冷。佐以苦辛。(此論六氣司天。邪氣反勝。宜以所勝之氣味平之。)帝曰。六氣相勝奈何。岐伯曰。厥陰之勝。耳鳴頭眩。憒憒欲吐。胃膈如寒。大風數舉。 蟲不滋。 脅氣并?;鵀闊帷P”泓S赤。胃脘當心而痛。上肢兩脅。腸鳴飧泄。少腹痛。注下赤白。甚則嘔吐。膈咽不通。(此論三陰三陽主歲之氣。淫勝而為民病者。宜以所勝之氣味平之。耳鳴頭眩。木淫于上也。大風數舉。淫于下而上也。憒憒欲吐。胃氣如寒。胃土病也。 蟲不滋。木制之也。 脅氣并。肝氣聚也?;鵀闊?。小便黃赤。木淫而生火也。風木氣勝。則脾胃受傷。故風氣淫于上。則胃脘當心而痛。上肢兩脅。甚則嘔吐。膈咽不通。淫而下。則腸鳴飧泄。少腹痛。注下赤白。所謂風之傷人也。善淫而數變。)少陰之勝。心下熱。善饑。臍下反動。氣游三焦。炎暑至。木乃津。草乃萎。嘔逆躁煩。腹滿痛溏泄。傳為赤沃。(心下熱善饑。外淫之火。交于內也。臍下反動。少陰之標陰。發于下也。氣游三焦。謂本標之氣。游于上下。而交于中也。炎暑至者。與少陽氣交之時。木乃津者。得少陰陰水之所資養也。草乃萎者。受君相二火之暑熱也。

嘔逆、陰氣上逆也。煩躁、陰陽寒熱之征也。復滿溏泄。陰寒在下也。傳為赤沃、君火下淫也。)太陰之勝?;饸鈨扔簟?

瘡瘍于中。流散于外。病在 脅。甚則心痛。熱格。頭痛喉痹。項強。獨勝則濕氣內郁。寒迫下焦。痛留頂。互引眉間。

胃滿。雨數至。燥化乃見。少腹滿。腰 重強。內不便。善注泄。足下溫。頭重。足脛 腫。飲發于中。 腫于上。(陰濕之氣淫于外。則火氣內郁。而瘡瘍于中矣。濕熱之氣。流散于外。則及于風木。而病在 脅。甚則心痛者。木甚而傳于火也。熱格頭痛喉痹項強者。風火之氣。與濕氣相離。從頸項而上于巔頂也。此言太陰之氣。火土相合。而淫于歲半以前。獨勝者。陰濕之氣。復勝于歲半以后也。濕氣在中。故內郁而迫于下焦。痛留頂而互引眉間者。風火之氣。留于巔頂。傳于陽明之經。而下及于胃滿也。雨數至。燥化乃見者。至四氣五氣之交。而后見此證也。少腹滿腰 重者。濕氣下淫。而及于腎也。足下溫頭重者。風火之氣。復流于下也。足脛 腫者。土淫而水泛也。飲發于中。 腫于上者。

水邪之從下而中。中而上也。此節論土勝于四時。從中而外。外而上。上而中。中而下。同四時之氣。外內出入。環轉一身。大有關于病機。學人宜體認無忽。)少陽之勝。熱客于胃。煩心。心痛目赤。欲嘔。嘔酸善饑。耳痛溺赤。善驚譫妄。暴熱消鑠。草萎水涸。介蟲乃屈。少腹痛。下沃赤白。(少陽之氣。合于三焦。故熱客于胃。蓋三焦之原。皆出于胃間也。三焦與心主包絡相合。故煩心心痛。三焦之脈。上入耳中。絡目銳 。故淫上則為耳痛目赤。淫于中則為嘔饑。

淫于下則為溺赤少腹痛。下沃赤白也。善驚譫妄暴熱者。陽明胃經熱也。三焦之氣。蒸津液?;癄I血。消鑠者。熱盛而血液傷也。草萎者。暑熱在上也。水涸者?;饸庠谙乱?。介蟲乃屈者。暑熱在于氣交之中。人與天地參也。王子律曰。

少陰與少陽君相相合。在少陰反提出三焦二字。又曰。炎暑至。在少陽止微露其端。皆經義微妙處。)陽明之勝。清發于中。左 脅痛。溏泄。內為嗌塞。外發 疝。大涼肅殺。華英改容。毛蟲乃殃。胸中不便。嗌塞而咳。(金氣寒肅。故清發于中。金勝。則木氣受虧。故為脅痛 疝。清氣在下。則為溏泄。在上則為嗌塞。大涼肅殺。淫勝極也。是以華英改容。毛蟲乃殃。胸中不便。嗌塞而咳者。陽明燥金。上及于肺。同氣相感也。)太陽之勝。凝栗 至。非時水冰。羽乃后化。痔瘧發。寒厥入胃。則內生心痛。陰中乃瘍。隱曲不利。互引陰股。筋肉拘苛。血脈凝泣。絡滿色變。或為血泄。

皮膚痞腫。腹滿食減。熱反上行。頭項囟頂腦戶中痛。目如脫。寒入下焦。傳為濡瀉。(太陽寒水氣勝。故凝 且至。非時水冰者。勝氣在于歲半以前。是以羽蟲后化也。靈樞經曰。足太陽是主筋所生病者為痔。瘧者。太陽寒熱之邪也。厥逆而入于胃者。水侮土也。胃絡上通于心。故心痛也。陰中乃瘍。是以隱曲不利。而互引陰股。足太陽主筋。故筋肉拘苛也。血脈凝泣。絡滿色變?;驗檠?。邪入于經也。皮膚痞腫者。太陽之氣主表也。腹滿食減者。水氣乘脾也。熱反上行者。太陽之氣。隨經上入腦。還出別下項。太陽經脈。起于目內 。故目如脫也。寒入下焦者。太陽標陽而本寒。

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