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第85章

胃之大絡,名曰虛里,貫膈絡肺,出于左乳下,其動應衣,脈宗氣也。五臟之脈,資生于胃,胃為中土,氣通四旁,故胃之大絡,名曰虛里。大絡,胃外之絡脈也。虛里,四通之義也。其絡,中貫膈、上絡肺,橫出于左乳之下,其動則外應于衣,是經脈之宗氣也。是知胃絡,不但通四旁,貫膈絡肺,而且合于宗氣,此言胃絡之平氣也。

盛喘數絕者,則病在中,結而橫,有積矣。盛喘而數,其氣欲絕者,是宗氣不上出于肺,以司呼吸,則其病在膈中也。病在膈中,故宗氣內結而橫逆,結而橫,則膈中有積矣,此言胃絡之病氣也。

絕不至,曰死。乳之下,其動應衣,宗氣泄也。宗氣脫而絕不至,則曰死。所以然者,以宗氣出于乳之下,其動應衣,今絕不至,是宗氣泄也。泄,猶脫也。此言胃絡之死氣也。是不但五臟之脈,有平脈病脈死脈;而宗氣之脈,亦有平氣病氣死氣也。

欲知寸口太過與不及,寸口之脈,中手短者,曰頭痛。寸口脈,中手長者,曰足脛痛。寸口脈,中手促促,上擊者,曰肩背痛。寸口脈,沉而堅者,曰病在中。寸口脈,浮而盛者,曰病在外。寸口脈,沉而弱,曰寒熱,及疝瘕,少腹痛。寸口脈,沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛。寸口脈,沉而喘,曰寒熱。上三中,去聲。橫,去聲。胃脈屬土,位居關部,上寸下尺,亦以胃氣為本,故舉寸口尺中之脈以明之。欲知寸口太過與不及之脈病,須以長短浮沉之脈而知之。寸口之脈,中于手指之下,脈氣短者,短則氣虛。不及于上,故頭痛,頭痛正虛于上也。寸口脈中于手指之下,脈氣長者,長則氣盛,太過于下,故足脛痛。足脛痛邪實于下也。寸口脈中于手指之下,脈氣促,而上擊者,促則內虛,不及于內,上擊則外實,太過于外,故肩背痛。肩背痛,內虛外實也。寸口脈沉而堅者,太過于內也,故病在中。寸口脈,浮而盛者,太過于外也,故病在外。寸口脈,沉而弱者,不及于內也,故為寒熱及疝瘕,而少腹痛。寸口脈,沉而橫者,太過于內也。故脅下有積。而腹中亦有橫積痛,寸口脈,沉而喘者,或太過,或不及,故但為寒熱,寒熱之證,有有余,有不足也。橫,橫逆。喘,喘急。橫與喘,言脈之形象,非謂病也。

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