脈要精微論

脈之大要，至精至微。切脈動(dòng)靜，視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強(qiáng)弱，形之盛衰，參伍以決死生，此脈要之精微也。脈其四時(shí)動(dòng)，知病之所在，知病之所變，知病乍在內(nèi)，乍在外，亦脈要之精微也。反復(fù)詳明，而脈要精微，庶可知矣。

黃帝問(wèn)曰∶診法何如？欲悉脈之精微，先問(wèn)診法何如。

岐伯對(duì)曰∶診法常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽(yáng)氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過(guò)之脈。平旦之時(shí)，陰?kù)o而未動(dòng)，陽(yáng)氣聚而未散，斯時(shí)飲食未進(jìn)，則經(jīng)脈之氣血未盛，絡(luò)脈之氣血調(diào)勻，未盛調(diào)勻則氣血未亂，因而診之，有過(guò)畢呈，故乃可診有過(guò)之脈。

切脈動(dòng)靜，而視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強(qiáng)弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。診脈之法，其一在于切脈動(dòng)靜，或陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o，或陰動(dòng)陽(yáng)靜也。其一在于視精明，視其人能審情辨物，與不能審情辨物也。其一在于察五色，察人面容之色，藏而不露與露而不藏也。其一在于觀五藏有余不足，有余則得其守，不足則失其守。其一在于觀六腑強(qiáng)弱，形之盛衰，形盛則腑強(qiáng)，形衰則腑弱。以此五者，參伍揆度，可以決其死生之分，此診脈之法也。

夫脈者，血之府也，長(zhǎng)則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進(jìn)，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細(xì)則氣少，澀則心痛，渾渾革至如涌泉，病進(jìn)而色弊，綿綿其去如弦絕，死。數(shù)，音朔，下同。所謂切脈動(dòng)靜者，以脈主氣，而為血之府也。脈長(zhǎng)則陽(yáng)氣有余，故氣治。脈短則陽(yáng)氣不足，故氣病。脈數(shù)則火熱內(nèi)乘，故煩心。脈大則邪氣有余，故病進(jìn)。上盛，寸口脈盛也，寸口脈盛，主氣上升，故氣高。下盛，尺中脈盛也，尺中脈盛，主氣下逆，故氣脹。脈代，乃動(dòng)而中止，不能自還，此陽(yáng)氣之衰也。脈細(xì)，乃縈縈如蜘蛛絲，此陽(yáng)氣之少也。脈澀乃來(lái)去不知，此血竭心虛，故心痛。渾渾，濁亂不次之意。革至如涌泉，應(yīng)指雜 之意。脈去如是，則知?dú)庋獌?nèi)敗而將死矣。

此切脈動(dòng)靜之要也。

夫精明者，所以視萬(wàn)物，別白黑，審短長(zhǎng)。以長(zhǎng)為短，以白為黑，如是則精衰矣。舊本在“其壽不久也”下，今改正于此。所謂視精明者，所以視萬(wàn)物之眾，其間之白黑能別，短長(zhǎng)能審，此人之精明者也。若不能審，而以衰為短；不能別，而以白為黑，此人之不精明者也。故曰∶如是則精衰。此視精明之法也。