太陽之勝,凝栗且至,非時水冰,羽乃后化,痔瘧發,寒厥入胃,則內生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣絡滿色變,或為血泄,皮膚痞腫,腹滿食減,熱反上行,頭項囟頂腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,傳為濡瀉。泣,音澀。痞,批,上聲。下同。囟, ,同,音信。太陽之勝,寒氣勝也。寒勝則凝栗且至,有非時之水冰。水寒氣勝,火熱受制,故火類之羽蟲,后時生化。寒勝火郁,則痔瘧乃發。痔與瘧,皆寒勝火郁之病也。寒勝厥逆而入于胃,則內生心痛。心痛。胃脘當心聲痛也。寒入陰中,則陰中乃瘍。陰中乃瘍,則隱曲不利,從陰中而互引陰股,則筋肉拘苛。筋攣急曰拘,肉暴痛曰苛,內則血脈凝泣,外則絡滿色變。《通評虛實論》,帝有經虛絡滿之問。或為血泄,血脈凝澀而下泄也。皮膚痞腫,絡脈色變,而外浮也。皮膚痞腫,則腹滿食減。或為血泄,則熱反上行,則頭頂,囟頂,腦戶中皆痛。甚則目如脫。《經脈》論云,足太陽之脈,病沖頭痛,目似脫,痔瘧,頭囟項痛,若寒入下焦,決瀆有乖,則傳為濡瀉。
帝曰∶治之奈何?六氣相勝,治之奈何?岐伯曰∶厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。甘者,土之味,清者,金之氣。土金相生,以治厥陰風本之勝。佐以苦辛者,苦為火味以生土,辛為金味以制木。所以助其甘清也。木性條達,酸主收斂,反其性而斂之則瀉,故以酸瀉之。
少陰之勝,治以辛寒,佐以苦咸,以甘瀉之。辛者金之味,寒者水之氣。金水相生,以治少陰火熱之勝。佐以苦咸者,苦雖火味,其氣則寒,咸為水味,所以助其辛寒也。火性急速,反其性而緩之則瀉,故以甘瀉之。
太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之。咸者水之味,熱者火之氣。太陰土燥,咸以治之。太陰土濕,熱以治之。佐以辛甘者,土氣有余,辛以散之,土氣不足,甘以資之。土性喜溫,反其性而寒之則瀉;土性喜潤,反其性而燥之則瀉,苦為火味,性燥而寒,故以苦瀉之。土位中央,灌溉四旁,氣貴和平,故其治佐如此。下文陽明之勝,亦言以苦瀉之,其義一也。
少陽之勝,治以辛寒,佐以甘咸,以甘瀉之。少陽之治,與少陰同。苦為火味,故不曰佐以苦咸,而曰佐以甘咸。甘為土味,以生金。所以助其辛寒也。
陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之。酸為木味,溫為火氣,木火相生,以治陽明金氣之勝。陽明有燥金之氣,有清金之氣。燥氣有余,故佐辛以散之。清氣不足,故佐甘以滋之。以苦泄之,而同于太陰也。不曰瀉而曰泄者,以明瀉之乃所以泄也。