凡十二經絡脈者,皮之部也。通承上文而言手足三陽三陰。凡十二經絡脈者,在于通體,而為皮之部也。此一節,言手足三陽三陰,十二經絡之脈,皆在于皮,以皮部而知經絡,即以經絡而分皮部也。
是故百病之始生也,必先于皮毛。邪中之,則腠理開,開則入客于絡脈,留而不去,傳入于經,留而不去,傳入于腑,廩于腸胃。中,去聲。部有左右上下、復有外內淺深。是故百病之始生也,必先于皮毛。由皮毛而入于腠理。
故邪中之,則腠理開。由腠理而入于絡脈,故開則入客于絡脈。由絡脈而入于經脈,故留而不去,傳入于經。由經脈而入于腑,故留而不去,傳入于腑。腸胃為土腑,萬物之所歸,故廩于腸胃。廩,倉廩,言聚藏也。
邪之入于皮也,溯然起毫毛,開腠理;其入于絡也,則絡脈盛,色變,其入客于經也,則感虛,乃陷下;其留于筋骨之間,寒多,則筋攣骨痛;熱多,則筋施骨消,閃爍 破,毛直而敗。復從上文之意而推論之,又言邪之始入于皮也。溯然起毫毛,由毫毛而入于腠理,故開腠理。其從腠理而入于絡也,則絡脈盛而色變。其從絡脈而入客于經也,則感經脈之虛,而邪乃陷下。其從經脈而不入于腑則傷臟氣。留于筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋施骨消,甚至虛于內而絕于外,閃爍破,腠理絕矣,毛直而敗,皮毛絕矣。毛內筋骨,臟氣主之,此言從皮毛而入臟也。
帝曰∶夫子言皮之十二部,其生病,皆何如?伯言十二經絡脈者,皮之部也,故問皮之十二部,其生病皆何如。
岐伯曰∶皮者,脈之部也。邪客于皮,則腠理開,開則邪入客于絡脈。絡脈滿,則注于經脈。經脈滿,則入舍于腑臟也。經脈絡脈之部,皆在于皮。故皮者,脈之部也。邪客于皮,則腠理開,腠理開,則邪入客于絡脈。絡脈滿,則邪注于經脈。經脈滿,則邪入舍于腑臟也。是知病之生也,始于皮毛,各從其部由淺入深,而舍于腑臟也。
故皮者有分部,不與,而生大病也。與,去聲。此后申明生病之意。腑臟之氣,通于皮中,故皮者各有分部。若腑臟之氣,不與于皮,而生大病也。
帝曰∶善。部有左右上下,復有外內淺深,而皮部之邪,入腑入臟。腑臟之氣,出于皮中,帝故善之。此一節,言皮部有皮毛腠理絡脈經脈之淺深,而腑臟之氣,皆當于皮部也。