《素問》曰:男子八歲腎氣實而齒更生,三八真牙生,五八則齒槁,八八而齒去矣。女子亦然,以七為數。蓋腎主骨,齒者骨之標,髓之所養也。凡齒屬腎,上下齦屬陽明。上齦痛喜寒而惡熱,取足陽明胃;下齦痛喜熱而惡寒,取手陽明大腸。凡動搖袒脫而痛或不痛,或出血或不出血,全具如欲落之狀者,皆屬腎。經曰:腎熱者色黑而齒槁。又曰:少陰終者面黑齒長而垢。其蟲疳齦腫不動潰爛痛穢者,皆屬陽明。或諸經錯雜之邪與外因為患,俱分虛實而治。腎經虛寒者,安腎丸、還少丹,重則八味丸主之。其冬月時大寒犯腦,連頭痛,齒牙動搖疼痛者,此太陽并少陰傷寒也。仲景用麻黃附子細辛湯,凡腎虛者多有之。如齒痛搖動,肢體倦怠,飲食少思者,脾腎虧損之證,用安腎丸、補中益氣并服。如喜寒惡熱者,乃胃血傷也,清胃湯。若惡寒喜熱者,胃氣傷也,補中益氣湯。
凡齒痛遇勞即發,或午后甚,或口渴面黧,或遺精者,皆脾腎虛熱,補中益氣用六味丸,或十全大補湯。若齒齦腫痛,焮連腮頰,此胃經風熱,用犀角升麻湯。若善飲者,齒痛腮頰焮腫,此胃經濕熱,清胃湯加葛根,或解酲湯。
醫方考 【明 吳昆】