治風(fēng)濕相搏，本經(jīng)頭痛（同川芎，治太陽、少陰頭痛。凡頭痛多用風(fēng)藥者，以巔頂之上，唯風(fēng)藥可到也），督脈為病，脊強(qiáng)而厥（督脈并太陽經(jīng)），剛痙柔痙（脊強(qiáng)而厥，即痙證也。傷寒無汗為剛痙；傷風(fēng)有汗為柔痙。亦有血虛發(fā)痙者。大約風(fēng)證宜二活，血虛忌用），中風(fēng)不語（按∶古人治中風(fēng)，多主外感，率用續(xù)命、愈風(fēng)等湯以發(fā)表，用三化湯、麻仁丸以攻里。至河間出，如云中風(fēng)非外來之風(fēng)，良由心火暴甚，腎水虛衰。東垣則以為本氣自病。丹溪以為濕生痰、痰生熱、熱生風(fēng)。世人復(fù)分北方風(fēng)勁、質(zhì)濃，為真中；南方地卑、質(zhì)弱，為類中。不思岐伯云∶中風(fēng)大法有四。一偏枯，半身不遂也；二風(fēng)痱，四肢不收也；三風(fēng) ，奄忽不知人也；四風(fēng)痹，諸風(fēng)類痹狀也。風(fēng)證盡矣，何嘗有真中、類中之說乎？此證皆由氣血虧虛，醫(yī)者不知養(yǎng)血益氣以固本，徒用烏、附、羌、獨(dú)以驅(qū)風(fēng)，命曰虛虛，誤人多矣。真中定重于類中。焉有類中既屬內(nèi)傷，真中單屬外感乎！河間、東垣皆北人，安能盡舍北人而專治南病乎），頭旋目赤（目赤要藥）。散肌表八風(fēng)之邪，利周身百節(jié)之痛，為卻亂反正之主藥。若血虛頭痛、遍身痛者（此屬內(nèi)證），二活并禁用。

防風(fēng)

宣，發(fā)表，勝濕辛苦性溫，升浮為陽。搜肝瀉肺，散頭目滯氣、經(jīng)絡(luò)留濕。

主上部見血（用之為使，亦能治崩），上焦風(fēng)邪，頭痛目眩，脊痛項(xiàng)強(qiáng)，周身盡痛，太陽（膀胱）經(jīng)證（徐之才曰∶得蔥白，能行周身）。又行脾胃二經(jīng)，為去風(fēng)勝濕之要藥（凡風(fēng)藥皆能勝濕。東垣曰∶卒伍卑賤之職，隨所引而止，乃風(fēng)藥中潤劑。若補(bǔ)脾胃，非此引用不能行），散目赤、瘡瘍。若血虛痙急、頭痛不因風(fēng)寒（內(nèi)傷頭痛）、泄瀉不因寒濕、火升發(fā)嗽、陰虛盜汗、陽虛自汗者并禁用（同黃 、芍藥，又能實(shí)表止汗；合黃 、白術(shù)，名玉屏風(fēng)散，固表圣藥。黃 得防風(fēng)而功益大，取其相畏而相使也）。

黃潤者良。上部用身，下部用梢。畏萆 。惡干姜、白蘞、芫花。殺附子毒。

本

宣，去風(fēng)寒濕辛溫雄壯，為太陽經(jīng)（膀胱）風(fēng)藥，寒郁本經(jīng)、頭痛連腦者必用之（凡巔頂痛，宜 本、防風(fēng)、酒炒升、柴）。治督脈為病，脊強(qiáng)而厥（督脈并太陽經(jīng)貫脊）；又能下行去濕，治婦人疝瘕，陰寒腫痛，腹中急痛（皆太陽寒濕），胃風(fēng)泄瀉（夏英公病泄，醫(yī)以虛治不效。霍翁曰∶此風(fēng)客于胃也，飲以 本湯而愈。蓋 本能除風(fēng)濕耳），粉刺酒 （音查，和白芷作面脂良）。

根紫色似芎 而輕虛，氣香味麻。

葛根

輕，宣，解肌，升陽，散火辛甘性平，輕揚(yáng)升發(fā)。入陰陽經(jīng)，能鼓胃氣上行，生津止渴（風(fēng)藥多燥，葛根獨(dú)能止渴者，以能升胃氣、入肺而生津耳）。兼入脾經(jīng)，開腠發(fā)汗，解肌退熱（脾主肌肉）。為治脾胃虛弱泄瀉之圣藥（經(jīng)曰∶清氣在下，則生飧泄。葛根能升陽明清氣）。

療傷寒中風(fēng)，陽明頭痛（張?jiān)卦弧妙^痛如破，乃陽明中風(fēng)，可用葛根蔥白湯；若太陽初病，未入陽明而頭痛者，不可便服升葛湯發(fā)之，反引邪氣入陽明也。仲景治太陽、陽明合病，桂枝湯加葛根麻黃；又有葛根黃芩黃連解肌湯，是用以斷太陽入陽明之路，非太陽藥也）。血痢溫瘧（丹溪曰∶治瘧無汗要有汗，散邪為主，帶補(bǔ)；有汗要無汗，扶正為主，帶散。

若陽瘧有汗，加參、 、白術(shù)以斂之，無汗加芩、葛、蒼術(shù)以發(fā)之），腸風(fēng)痘疹（能發(fā)痘疹。

丹溪曰∶凡斑疹已見紅點(diǎn)，不可更服升葛湯，恐表虛反增斑爛也）。

又能起陰氣，散郁火，解酒毒（葛花尤良），利二便，殺百藥毒。多用反傷胃氣（升散太過）。

生葛汁大寒，解溫病大熱，吐衄諸血。

升麻

輕，宣，升陽，解毒甘辛微苦。足陽明、太陰（胃、脾）引經(jīng)藥（參、 上行，須此引之），亦入手陽明、太陰（大腸、肺）。表散風(fēng)邪（引蔥白，散手陽明風(fēng)邪；同葛根，能發(fā)陽明之汗；引石膏，止陽明頭痛齒痛），升發(fā)火郁，能升陽氣于至陰之下。引甘溫之藥上行，以補(bǔ)衛(wèi)氣之散而實(shí)其表（柴胡引少陽清氣上行，升麻引陽明清氣上行，故補(bǔ)中湯用為佐使。若下元虛者，用此升之。則下元愈虛，又當(dāng)慎用）。

治時(shí)氣毒癘，頭痛（陽明頭痛，痛連齒頰）寒熱，肺痿吐膿，下痢后重（后重者，氣滯也。氣滯于中，必上行而后能下降。有病大小便秘者，用通利藥而罔效，重加升麻而反通。

丹溪曰∶氣升則水自降。經(jīng)曰∶地氣上為云，天氣下為雨。天地不交，則萬物不通也），久泄（經(jīng)曰∶清氣在下，則生飧泄）脫肛，崩中帶下（能緩帶脈之縮急），足寒陰痿，目赤口瘡，痘瘡（升葛湯，初發(fā)熱時(shí)可用，痘出后氣弱或泄瀉者可少用，否則見點(diǎn)之后，必不可用，為其解散也）斑疹（成朵如錦紋者為斑，隱隱見紅點(diǎn)者為疹。蓋胃熱失下，沖入少陽，則助相火而成斑，沖入少陰，則助君火而成疹），風(fēng)熱瘡癰。解百藥毒，吐蠱毒，殺精鬼（性陽、氣升、味甘故也）。陰虛火動(dòng)者忌用（朱肱《活人書》言瘀血入里吐衄血者，犀角地黃湯，乃陽明圣藥，如無犀角，代以升麻。二藥性味相遠(yuǎn)，何以為代？蓋以升麻能引諸藥同入陽明也。朱二允曰∶升麻性升，犀角性降，用犀角止血，乃借其下降之氣，清心肝之火，使血下行歸經(jīng)耳。倘誤用升麻，血隨氣升，不愈涌出不止乎？古方未可盡泥也）。

里白外黑，緊實(shí)者良，名鬼臉升麻，去須蘆用（或有參、 補(bǔ)劑，須用升、柴，而又恐其太升發(fā)者，升麻、柴胡并用，蜜水炒之。別有一種綠升麻，繆仲醇用治滯下，每每有驗(yàn)）。

白芷

宣，發(fā)表，祛風(fēng)，散濕辛散風(fēng)，溫除濕，芳香通竅而表汗。行手足陽明（大腸、胃），入手太陰（肺，色白味辛，故入肺），而為陽明主藥（陽明之脈營于面，故治頭面諸疾）。治陽明頭目昏痛（楊吉老方，白芷湯泡四、五遍，蜜丸彈子大，名都梁丸。每服一丸，荊芥點(diǎn)醋茶嚼下。楊吉老，名介，治王定國病時(shí)在都梁，因以名丸），眉棱骨痛（風(fēng)熱與痰，同酒浸黃芩為末，茶下）牙痛（上齦屬足陽明，下齦屬手陽明，二經(jīng)風(fēng)熱）鼻淵（肺主鼻，風(fēng)熱乘肺，上爍于腦，故鼻多濁涕而淵。經(jīng)曰∶腦滲為涕，宜同細(xì)辛、辛夷治之），目癢淚出，面 （干去聲，面黑氣）瘢疵（可作面脂），皮膚燥癢，三經(jīng)風(fēng)熱之病。及血崩血閉，腸風(fēng)痔 ，癰疽瘡瘍，三經(jīng)濕熱之病。

活血排膿（腸有敗膿血，淋露腥穢，致臍腹冷痛，須此排之），生肌止痛，解砒毒、蛇傷（先以繩扎傷處，酒調(diào)下白芷末五錢。種白芷，能辟蛇）。又治產(chǎn)后傷風(fēng)，血虛頭痛（自魚尾上攻，多在日晚，宜四物加辛、芷。如氣虛頭痛，多在清晨，宜芎、 倍參、 。保壽堂治正、偏頭痛，白芷、川芎各三錢，搽牛腦上，加酒頓熟，熱食盡醉，其病如失。魚尾，目之上角）。然其性升散，血熱有虛火者禁用。

色白、氣香者佳，或微炒用。當(dāng)歸為使。惡旋復(fù)花。

細(xì)辛

宣散風(fēng)濕，補(bǔ)肝潤腎辛溫散風(fēng)邪，故諸風(fēng)痹痛、咳嗽上氣、頭痛脊強(qiáng)者宜之（專治少陰頭痛，獨(dú)活為使）。

辛散浮熱，故口瘡喉痹（少陰火）、鼻淵齒蠱者（蟲蝕膿爛）宜之。辛益肝膽，故膽虛驚癇，風(fēng)眼淚下者宜之。水停心下則腎燥，細(xì)辛之辛，能行水氣以潤之（腎燥者，心亦燥，火屈于水故燥也。經(jīng)曰∶腎苦燥，急食辛以潤之）。雖手少陰（心）引經(jīng)，乃足少陰（腎）本藥，能通精氣，利九竅，故耳聾鼻 （音甕，鼻塞不聞香臭也。風(fēng)寒入腦，故氣不宣通。寒宜表，熱宜清，有息肉者，為末吹鼻）、倒睫便澀者宜之。散結(jié)溫經(jīng)，破痰下乳，行血發(fā)汗（能發(fā)少陰之汗。仲景治少陰證反發(fā)熱，麻黃附子細(xì)辛湯，乃治邪在里之表劑）。然味濃性烈不可過用（不可過一錢，多則氣不通，悶絕而死，雖而無傷可驗(yàn)，開平獄嘗治此，不可不知）。

味極辛，產(chǎn)華陰者真（杜蘅、鬼督郵、徐長卿皆可亂之），揀去雙葉者用。惡黃 、山茱。畏硝石、滑石。反藜蘆。

柴胡

宣，發(fā)表和里，退熱升陽苦平微寒，味薄氣升為陽。主陽氣下陷，能引清氣上行，而平少陽、厥陰之邪熱（肝、膽、心包、三焦相火。時(shí)珍曰∶行少陽，黃芩為佐；行厥陰，黃連為佐），宣暢氣血，散結(jié)調(diào)經(jīng)（昂按∶人第知柴胡能發(fā)表，而不知柴胡最能和里。故勞藥、血藥，往往用之。補(bǔ)中益氣湯，逍遙散，皆用柴胡，取其和中，皆非解表）。為足少陽（膽）表藥（膽為清凈之府，無出無入，其經(jīng)在半表半里，法當(dāng)和解，小柴胡湯之屬是也。若病在太陽，服之太早，則引賊入門；若病入陰經(jīng)，復(fù)服柴胡，則重虛其表。最宜詳慎）。

治傷寒邪熱（仲景有大、小柴胡湯），痰熱結(jié)實(shí)，虛勞肌熱（寇宗 曰∶柴胡，《本經(jīng)》并無一字治勞，《藥性論》、《日華子》皆言補(bǔ)勞傷，醫(yī)家執(zhí)而用之，貽誤無窮。時(shí)珍曰∶勞有五，若勞在肝、膽、心、心包有熱，則柴胡乃手足厥陰、少陽必用之藥；勞在脾胃有熱，或陽氣下陷，則柴胡為升清退熱必用之藥。惟勞在肺腎者，不可用耳，寇氏一概擯斥，殊非通論。昂按∶楊氏秦艽扶羸湯，治肺痿成勞，咳嗽聲嗄，體虛自汗，用柴胡為君，則肺勞亦有用之者矣。《藥性論》甄權(quán)著），嘔吐心煩（邪在半表半里，則多嘔吐），諸瘧寒熱（東垣曰∶諸瘧以柴胡為君，佐以引經(jīng)之藥。李士材曰∶瘧非少陽經(jīng)慎用。喻嘉言曰∶瘧發(fā)必有寒有熱，蓋外邪伏于半表半里，適在少陽所主之界。入與陰爭，陽勝則熱；出與陽爭，陰勝則寒。既純熱無寒，為癉瘧溫瘧，純寒無熱，為牝瘧，要皆自少陽而造其極偏。補(bǔ)偏救弊，亦必返還少陽之界，使陰陽協(xié)和而后愈也。謂少陽而兼他經(jīng)則有之，謂他經(jīng)而不涉少陽，則不成其為瘧矣，脈縱屢遷，而弦之一字，實(shí)貫徹之也。昂按∶瘧之不離少陽。猶咳之不離于肺也。談藪云∶張知閣久病瘧，熱時(shí)如火，年余骨立。醫(yī)用茸，附諸藥，熱益甚。孫琳投以小柴胡湯，三服脫然。琳曰∶此名勞瘧，熱從髓出，加以剛劑，氣血愈虧。熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓，在骨髓者，非柴胡不可，若得銀柴胡，只須一服，南方者力減，故三服乃效也。時(shí)珍曰∶觀此則得用藥之妙的矣。昂按∶據(jù)孫氏之說，是柴胡亦能退骨蒸也），頭眩目赤，胸痞脅痛（凡脅痛，多是肝木有余，宜小柴胡湯加青皮、川芎、白芍。又左脅痛，宜活血行氣；右脅痛，宜消食行痰），口苦耳聾（皆肝膽之邪），婦人熱入血室（沖為血海，即血室也，男女皆有之。柴胡在臟主血，在經(jīng)主氣），胎前產(chǎn)后諸熱，小兒痘疹，五疳羸熱，散十二經(jīng)瘡疽，血凝氣聚，功同連翹（連翹治血熱，柴胡治氣熱，為少異）。陰虛，火炎氣升者禁用。

銀州者根長尺余，微白，治勞疳良。北產(chǎn)者如前胡而軟者良，南產(chǎn)者強(qiáng)硬不堪用。外感生用，內(nèi)傷升氣酒炒用根，中及下降用梢，有汗、咳者蜜水炒。前胡、半夏為使。惡皂角。

前胡

宣，解表，瀉，下氣，治風(fēng)痰辛以暢肺解風(fēng)寒，甘以悅脾理胸腹，苦瀉厥陰（肝）之熱，寒散太陽（膀胱）之邪（微寒，一云微溫）。性陰而降，功專下氣，氣下則火降而痰消（氣有余便是火，火則生痰）。能除實(shí)熱。

治痰熱哮喘，咳嗽嘔逆，痞膈霍亂，小兒疳氣，有推陳致新之績。明目安胎。無外感者忌用（按∶柴胡、前胡均是風(fēng)藥。但柴胡性升、前胡性降，為不同。肝膽經(jīng)風(fēng)痰，非前胡不能除）。

皮白肉黑，味甘、氣香者良。半夏為使。惡皂角。忌火。

麻黃

輕，發(fā)汗辛溫微苦（僧繼洪曰∶中牟產(chǎn)麻黃，地冬不積雪，性熱，故過服泄真氣）。入足太陽（膀胱），兼走手少陰、陽明（心、大腸）而為肺家專藥。能發(fā)汗解肌，去營中寒邪、衛(wèi)中風(fēng)熱。

調(diào)血脈，通九竅，開毛孔。

治中風(fēng)傷寒（中，猶傷也），頭痛溫瘧，咳逆上氣（風(fēng)寒郁于肺經(jīng)。經(jīng)曰∶諸氣 郁，皆屬于肺），痰哮氣喘（哮證宜瀉肺氣，雖用麻黃，而不出汗，本草未載），赤黑斑毒（胃熱。

一曰斑證，表虛不得再汗，非便閉亦不可下，只宜清解其熱），毒風(fēng)疹痹，皮肉不仁，目赤腫痛，水腫風(fēng)腫。過劑則汗多云陽，夏月禁用（汗者心之液，過汗則心血為之動(dòng)搖，乃驍悍之劑。丹溪以人參、麻黃同用，亦攻補(bǔ)法也。東垣曰∶十劑曰輕可去實(shí)，葛根、麻黃之屬是也。邪客皮毛，腠理閉拒，營衛(wèi)不行，故謂之實(shí)，二藥輕清，故可去之。時(shí)珍曰∶麻黃太陽經(jīng)藥，兼入肺經(jīng)，肺主皮毛；葛根陽明經(jīng)藥，兼入脾經(jīng)，脾主肌肉。二藥皆輕揚(yáng)發(fā)散，而所入不同。王好古曰∶麻黃治衛(wèi)實(shí)，桂枝治衛(wèi)虛，雖皆太陽經(jīng)藥，其實(shí)營衛(wèi)藥也。心主營為血，肺主衛(wèi)為氣。故麻黃為手太陰之劑，桂枝為手少陰心之劑。時(shí)珍曰∶仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液為汗，汗即血也，在營則為血，在衛(wèi)則為汗。寒傷營，營血內(nèi)澀。不能外通于衛(wèi)，衛(wèi)氣閉固，津液不行，故無汗發(fā)熱而惡寒；風(fēng)傷衛(wèi)，衛(wèi)氣外滯，不能內(nèi)護(hù)于營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發(fā)熱而惡風(fēng)。然風(fēng)寒皆由皮毛而入，皮毛肺之合也，蓋皮毛外閉，則邪熱內(nèi)攻，故用麻黃、甘草同桂枝，引出營分之邪，達(dá)之肌表；佐以杏仁，泄肺而和氣。汗后無大熱而喘者加石膏。《活人書》，夏至后加石膏知母，皆泄肺火之藥，是麻黃湯雖太陽發(fā)汗重劑，實(shí)散肺經(jīng)火郁之藥。腠理不密，則津液外泄，而肺氣虛，虛則補(bǔ)其母，故用桂枝同甘草，外散風(fēng)邪以救表，內(nèi)伐肝木以防脾；佐以芍藥，泄木而固脾；使以姜、棗，行脾之津液而和營衛(wèi)。下后微喘者，加濃樸、杏仁，以利肺氣也。汗后脈沉遲者加人參，以益肺氣也。《活人書》，加黃芩為陽旦湯，以瀉肺熱也。是桂枝湯雖太陽解肌輕劑，實(shí)為理脾救肺之藥也。諸家皆以麻黃桂枝為肺經(jīng)藥，謂傷寒傳足不傳手者誤也。桂能平肝）。