黃

補氣，固表，瀉火甘溫。生用固表，無汗能發，有汗能止（丹溪云∶黃 大補陽虛自汗，若表虛有邪，發汗不出者，服此又能自汗。朱震亨，號丹溪，著《本草補遺》）。溫分肉，實腠理，瀉陰火，解肌熱。炙用補中，益元氣，溫三焦，壯脾胃（脾胃一虛，土不能生金，則肺氣先絕。脾胃緩和，則肺氣旺而肌表固實。補中即所以固表也）。生血生肌（氣能生血、血充則肉長，經曰∶血生肉），排膿內托，瘡癰圣藥（毒瓦斯化則成膿，補氣故能內托。癰疽不能成膿者，死不治，毒瓦斯盛而元氣衰也，痘癥亦然）。痘癥不起，陽虛無熱者宜之（新安汪機治痘癥虛寒不起，用四君子湯加黃 、紫草多效，間有枯萎而死者，自咎用藥之不精，思之至忘寢食，忽悟曰∶白術燥濕，茯苓滲水，宜痘漿之不行也。乃減去二味，加官桂、糯米，以助其力，因名保元湯。人參、白術、茯苓、甘草，名四君子湯。王好古曰∶黃 實衛氣，是表藥；益脾胃，是中州藥；治傷寒尺脈不至，補腎元，是里藥。甄權謂∶其補腎者，氣為水母也。日華謂∶其止崩帶者，氣盛則無陷下之憂也。《蒙筌》曰∶補氣藥多，補血藥亦從而補氣，補血藥多，補氣藥亦從而補血。益氣湯雖加當歸，因勢寡，功被參、 所據；補血湯數倍于當歸，亦從當歸所引而補血。黃 一兩、當歸二錢，名補血湯。氣藥多而云補血者，氣能生血，又有當歸為引也。表旺者不宜用，陰虛者宜少用，恐升氣于表，而里愈虛矣。汪機，號石山，著《本草會編》。王好古，號海藏，著《湯液本草》。甄權，著《藥性論》。日華，著《大明本草》。陳嘉謨，著《本草蒙筌》）。為補藥之長，故名耆（俗作 ）。

皮黃肉白，堅實者良。入補中藥槌扁，蜜炙。達表生用（或曰，補腎及治崩帶淋濁，宜鹽水浸炒。昂按∶此說非也。前癥用黃 ，非欲抑黃 使入腎也。取其補中升氣，則腎受蔭，而帶濁崩淋自止。即日華∶氣盛自無陷下之憂也。有上病而下取，有下病而上取，補彼經而益及此經者，此類是也）。茯苓為使。惡龜甲、白鮮皮。畏防風（東垣曰∶黃 得防風，其功益大，乃相畏而更以相使也。李東垣，著《用藥法篆》）。

甘草

有補有瀉，能表能里，可升可降味甘。生用氣平，補脾胃不足而瀉心火（火急甚者，必以此緩之）。炙用氣溫，補三焦元氣而散表寒。入和劑則補益，入汗劑則解肌（解退肌表之熱），入涼劑則瀉邪熱（白虎湯、瀉心湯之類），入峻劑則緩正氣（姜、附加之，恐其僭上；硝、黃加之，恐其峻下，皆緩之之意），入潤劑則養陰血（炙甘草湯之類）。能協和諸藥，使之不爭。生肌止痛（土主肌肉，甘能緩痛），通行十二經，解百藥毒（凡解毒藥，并須冷凍飲料，熱則不效。小兒初生，拭去口中惡血，綿漬汁令咂之，能解胎毒），故有國老之稱。中滿證忌之（甘令人滿。亦有生用為瀉者，以其能引諸藥至于滿所。經云∶以甘補之，以甘瀉之是已。故《別錄》、甄權并云除滿，脾健運則滿除也。仲景冶痞滿，有甘草瀉心湯。又甘草得茯苓，則不資滿，而反泄滿。

陶宏景，著《明醫別錄》，發明藥性）。

大而結者良。補中炙用，瀉火生用，達莖中（腎莖）用梢（梢止莖中痛，淋濁證用之）。

白術、苦參、干漆為使。惡遠志。反大戟、芫花、甘遂、海藻。然亦有并用者（胡洽治痰癖，十棗湯加甘草；東垣治結核，與海藻同用；丹溪治勞瘵，蓮心飲與芫花同行，非妙達精微者，不知此理。十棗湯，芫花、甘遂、大戟等分，棗十枚，仲景詒傷寒表已解，心下有水氣、喘咳之劑。時珍曰∶甘草外赤中黃，色兼坤離，味濃氣薄，資全土德。協和群品，有元老之功，普治百邪，得王道之化。贊帝力而人不知，參神功而己不與，可謂藥中之良相也。昂按∶甘草之功用如是。故仲景有甘草湯、甘草芍藥湯、甘草茯苓湯、炙甘草湯，以及桂枝、麻黃、葛根、青龍、理中、四逆、調胃、建中、柴胡、白虎等湯，無不重用甘草，贊助成功。

即如后人益氣、補中、瀉火、解毒諸劑，皆倚甘草為君，必須重用，方能見效，此古法也。

奈何時師每用甘草不過二三分而止，不知始自何人，相習成風，牢不可破，殊屬可笑。附記于此，以正其失）。

人參

大補元氣，瀉火生甘苦微涼（甘補陽，微苦微寒，又能補陰），熟甘溫。大補肺中元氣（東坦曰∶肺主氣，肺氣旺，則四臟之氣皆旺，精自生而形自盛。十劑曰補可去弱，人參羊肉之屬是也。人參補氣，羊肉補形），瀉火（得升麻補上焦，瀉肺火；得茯苓補下焦，瀉腎火；得麥冬瀉火而生脈；得黃 、甘草，乃甘溫退大熱。東垣曰∶參、 、甘草，瀉火之圣藥，合用名黃湯。按煩勞則虛而生熱，得甘溫以益元氣，而邪熱自退，故亦謂之瀉），益土（健脾）、生金（補肺）。明目，開心益智，添精神，定驚悸（邪火退，正氣旺，則心肝寧而驚悸定），除煩渴（瀉火故除煩、生津故止渴），通血脈（氣行則血行，賀汝瞻曰∶生脈散用之者，以其通經活血，則脈自生也，古方解散藥、行表藥多用之，皆取其通經而走表也），破堅積（氣運則積化），消痰水（氣旺則痰行水消）。

治虛勞內傷（傷于七情、六欲、飲食、作勞為內傷；傷于風寒、暑、濕為外感。如內傷發熱，時熱時止；外感發熱，熱甚無休。內傷惡寒，得暖便解；外感惡寒，絮火不除。內傷頭痛，乍痛乍歇；外感頭痛，連痛無停。內傷則手心熱，外感則手背熱。內傷則口淡無味，外感則鼻塞不通。內傷則氣口脈盛，多屬不足，宜溫、宜補、宜和；外感則人迎脈盛，多屬有余，宜汗、宜吐、宜下。蓋左人迎主表，右氣口主里也！昂按∶東垣辨內傷外感最詳，恐人以治外感者治內傷也。今人緣東垣之言，凡外傷風寒發熱咳嗽者，概不輕易表散，每用潤肺退熱藥，間附秦艽、蘇梗、柴胡、前胡一二味，而羌活、防風等絕不敢用。不思秦艽陽明藥，柴胡少陽藥，于太陽有何涉乎？以致風寒久郁，嗽熱不止，變成虛損，殺人多矣。此又以內傷治外感之誤也，附此正之），發熱自汗（自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛，亦有過服參、而汗反盛者，以陽盛陰虛，陽愈補而陰愈虧也，又宜清熱養血，而汗自止），多夢紛紜，嘔噦反胃，虛咳喘促（《蒙筌》曰∶歌有肺熱還傷肺之句，惟言寒熱，不辨虛實，若肺中實熱者忌之，虛熱者服之何害？又曰∶諸痛無補法，不用參 。若久病虛痛，何嘗忌此耶），瘧痢滑瀉（始痢宜下，久痢宜補，治瘧意同。丹溪曰∶葉先生患痢，后甚逼迫，正合承氣證，予曰氣口脈虛，形雖實而面黃白，必過飽傷胃，與參、術、陳、芍十余帖，三日后胃氣稍完，再與承氣湯二帖而安。又曰∶補未至而下，則病者不能當；補已至而弗下，則藥反添藥。匪急匪徐，其間間不容發，噫，微哉！昂按∶此先補后下法之變者也，非胸有定見者，不可輕用，然后學亦宜知之。大承氣湯，大黃、芒硝、枳實、濃樸），淋瀝脹滿（《發明》云∶胸脅逆滿，由中氣不足作脹者宜補之，而脹自除，經所謂塞因塞用也。俗醫泥于作飽不敢用，不知少服反滋壅，多服則宣通，補之，正所以導之也。皇甫嵩，著《本草發明》），中暑、中風及一切血證（東垣曰∶古人治大吐血，脈芤洪者，并用人參。脫血者先益其氣，蓋血不自生，須得生陽氣之藥乃生，陽生則陰長之義也。若單用補血藥，血無由而生矣。凡虛勞吐血，能受補者易治，不能受補者難治）。

黃潤緊實，似人形者良。去蘆用。補劑用熟，瀉火用生。煉膏服，能回元氣于無何有之鄉（有火者，天冬膏對服）。參生時背陽向陰，不喜風日，宜焙用，忌鐵。茯苓為使。畏五靈脂。惡皂莢、黑豆、紫石英、人溲、咸鹵。反藜蘆（言聞曰∶東垣理脾胃，瀉陰火，交泰丸內用人參、皂莢，是惡而不惡也；古方療月閉，四物湯加人參、五靈脂，是畏而不畏也。

又療痰在胸膈、人參藜蘆同用，而取其涌越，是激其怒性也。非洞奧達權者不能知）。

人參蘆能涌吐痰涎，體虛人用之，以代瓜蒂（丹溪曰∶人參入手太陰、補陽中之陰。

蘆反能瀉太陰之陽，亦猶麻黃根、苗不同。痰在膈，在經絡，非吐不可，吐中就有發散之義。

一婦性躁味濃，暑月因怒而病呃，作則舉身跳動，昏不知人。其人形氣俱實，乃痰因怒郁，氣不得降，非吐不可。以參蘆半兩，逆流水煎服，吐頑痰數碗，大汗昏睡而安）。

沙參

補陰，瀉肺火甘苦微寒。味淡體輕，專補肺氣，清肺養肝，兼益脾腎（脾為肺母，腎為肺子）。久嗽肺痿，金受火克者宜之，寒客肺中作嗽者勿服（人參補五臟之陽，沙參補五臟之陰，肺熱者用之，以代人參）。

似人參而體輕松，白實者良，生沙地者長大，生黃土者瘦小。畏防己。反黎蘆（北地真者難得。鄭奠一曰∶能療胸痹、心腹痛、邪熱結，去皮膚游風、疥癬、惡瘡、疝氣、崩帶）。

丹參

補心，生血，去瘀氣平而降（《本經》∶微寒。宏景曰∶性應熱）。味苦色赤，入心與包絡。破宿血，生新血（瘀去然后新生），安生胎（養血），墮死胎（去瘀），調經脈（風寒濕熱，襲傷營血，則經水不調。先期屬熱，后期屬寒。又有血虛、血瘀、氣滯、痰阻之不同。大抵婦人之病，首重調經，經調則百病散），除煩熱，功兼四物（一味丹參散，功同四物湯），為女科要藥。

治冷熱勞，骨節痛，風痹不隨（手足緩散，不隨人用。經曰∶足受血而能步、掌受血而能握），腸鳴腹痛，崩帶癥瘕（音“征加”。癥者有塊可征，瘕者假也，移動聚散無常，皆血病），血虛血瘀之候。又治目赤、疝痛、瘡疥、腫毒，排膿生肌（鄭奠一曰∶丹參養神定志，通利血脈，實有神驗）。畏咸水，忌醋。反藜蘆。

元參

補水，瀉無根之火苦咸微寒。色黑入腎。能壯水以制火，散無根浮游之火（腎水受寒，真陰失守，孤陽無根，發為火病），益精明目，利咽喉，通二便。

治骨蒸傳尸，傷寒陽毒發斑（亦有陰證發斑者），懊 （郁悶不舒），煩渴，溫瘧灑灑，喉痹咽痛（本腎藥而治上焦火證，壯水以制火也。腎脈貫肝膈，入肺中。循喉嚨，系舌本。腎虛則相火上炎，此喉痹、咽腫、咳嗽、吐血之所由來也。潮熱骨蒸，亦本于此。此與黃能治下焦帶濁崩淋同義），瘰癘結核（寒散火，咸軟堅），癰疽鼠 （音漏）。脾虛泄瀉者忌用。蒸過焙用，勿犯銅器。惡黃 、山茱萸、姜、棗。反藜蘆。

白術

補脾燥濕苦燥濕（經曰∶脾苦濕，急食苦以燥之），甘補脾，溫和中。在血補血，在氣補氣（同血藥則補血，同氣藥則補氣），無汗能發，有汗能止（濕從汗出，濕去汗止。止汗同 、芍之類，發汗加辛散之味）。燥濕則能利小便，生津液（既燥濕而又生津何也？汪機曰∶脾惡濕，濕勝則氣不得施化，津何由生？用白術以除其濕，則氣得周流，而津液生矣），止泄瀉（凡水瀉，濕也。腹痛腸鳴而瀉，火也。水火相激則腸鳴。痛甚而瀉，瀉而痛減者食也。完谷不化氣虛也。在傷寒下利，則為邪熱不殺谷也。久瀉名脾泄，腎虛而命火衰，不能生土也。有積痰壅滯，肺氣不能下降，大腸虛而作瀉者宜豁痰。有傷風泄瀉者宜散風。如脾虛濕瀉者宜白術。凡治瀉，丸散優于湯劑），消痰水腫滿，黃膽濕痹。補脾則能進飲食，祛勞倦（脾主四肢，虛則四肢倦怠），止肌熱（脾主肌肉），化癥癖（同枳實則消痞，一消一補，名枳術丸、荷葉燒飯為丸，脾運則積化也）。和中則能已嘔吐，定痛安胎（同黃 則安胎，黃芩除胃熱，白術補脾，亦除胃熱，利腰臍間血。蓋胎氣系于脾，脾虛則蒂無所附，故易落。利腰臍血者，濕除則血氣流行也）。血燥無濕者禁用。能生膿作痛，潰瘍忌之（補氣故也，凡脹滿者忌用，白術閉氣，然亦有塞因塞用者）。

肥白者出浙地，名云頭術；燥白者出宣歙，名狗頭術，差勝于浙。用糯米泔浸（借谷氣以和脾），陳壁土炒（借土氣以助脾），或蜜水炒，人乳拌用（潤以制其燥，《千金方》曰∶有人病牙齒退場門，艱于飲食者，名髓溢，單用白術愈）。

蒼術

補脾燥濕，宣，升陽散郁甘溫辛烈。燥胃強脾，發汗除濕，能升發胃中陽氣（東垣曰∶雄壯上行，能除濕，下安太陰，使邪氣不傳入脾），止吐瀉，逐痰水（許叔微云∶蒼術能治水飲之 囊，蓋燥脾以去濕，崇土以填科。日用蒼術一斤，大棗五十枚，去皮搗，麻油半兩，水二盞研，濾汁和丸，名神術丸。丹溪曰∶實脾土，燥脾濕，洵是治痰之本），消腫滿，辟惡氣（辟一切嵐瘴、邪惡、鬼氣。暑濕月，焚之佳。《夷堅志》曰∶有士人游西湖，遇一女子，明艷動人，重幣求之不得。又五年重尋舊游，悵然空返，忽遇女子，士欣然并行，過旅館，留半歲，將議偕逝。