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第8章

  • 本草新編
  • 陳士鐸
  • 4947字
  • 2015-11-11 11:05:49

或問細節甘草,其性少寒,可瀉陰火,不識陰虛火動之癥,亦可多用之乎?吾謂甘草乃瀉火之品,原不在細小也。細小瀉火,豈粗大者反助火乎。惟是甘草瀉火,用之于急癥者可以多用,用之于緩癥者難以重加。蓋緩癥多是虛癥,虛則胃氣必弱,而甘草性過于甘,多用難以分消,未免有飽脹之虞,不若少少用之,則甘溫自能退大熱耳。若陰虛之癥,正胃弱也,如何可多用乎,毋論粗大者宜少用,即細小者亦不可多用也。

白術

白術,味甘辛,氣溫,可升可降,陽中陰也,無毒。入心、脾、胃、腎、三焦之經。除濕消食,益氣強陰,尤利腰臍之氣。(〔批〕白術利腰臍之氣,原是利腎中之濕也。腎不濕則腰不疼,濕去而腰臍自利矣。)有汗能止,無汗能發,與黃 同功,實君藥而非偏裨。往往可用一味以成功,世人未知也,吾今泄天地之奇。如人腰疼也,用白術二三兩,水煎服,一劑而疼減半,再劑而痛如失矣。夫腰疼乃腎經之癥,人未有不信。腎虛者用熟地、山茱以補水未效也,用杜仲、破故紙以補火未效也,何以用白術一味而反能取效。不知白術最利腰臍。腰疼乃水濕之氣浸入于腎宮,故用補劑,轉足以助其邪氣之盛,不若獨用白術一味,無拘無束,直利腰臍之為得。夫二者之氣,原通于命門,臍之氣通,而腰之氣亦利,腰臍之氣既利,而腎中之濕氣何能久留,自然濕去而痛忽失也。通之而酒濕作瀉,經年累月而不愈者,亦止消用此一味,一連數服,未有不效者。而且濕去而瀉止,瀉止而脾健,脾健而胃亦健,精神奮發,顏色光彩,受益正無窮也。是白術之功,何亞于人參乎。不特此也,如人患瘧病,用白術二兩、半夏一兩,米飯為丸,一日服盡即愈。夫瘧病,至難愈之病也。用柴胡、青皮散邪不效,用鱉甲、首烏逐邪不效,用草果、常山伐邪不效,何以用白術二兩為君,半夏一兩為臣,即以奏功,不知白術健脾開胃之神藥,而其妙尤能去濕,半夏去痰,無痰不成瘧,而無濕亦不成痰。利濕則痰已清其源,消痰則瘧已失其黨,況脾胃健旺,無非陽氣之升騰,瘧鬼又于何地存身哉。此效之所以甚捷也。由此觀之,則白術非君藥而何。推之二陳湯,必多加白術所以消痰也;四君子湯,必多加白術所以補氣也;五苓散,必多加白術所以利水也;理中湯,必多加白術所以祛寒也;香薷飲,必多加白術所以消暑也。至于產前必多加白術以安胎,產后必多加白術以救脫,消食非多用白術何以速化,降氣非多用白術何以遽定,中風非多用白術安能奪命于須臾,痞塊非多用白術安能救困于敗壞哉。人知白術為君藥而留心于多用也,必能奏功如神矣。或問白術利腰臍而去濕,若不在腰臍者,似非可利,胡為凡有濕病皆不能外耶?此未明乎腰臍之義也。人之初生,先生命門。命門者,腎中之主,先天之火氣也。有命門而后生五臟六腑,而臍乃成,是臍又后天之母氣也。命門在腰而對乎臍,腰臍為一身之主宰。腰臍利而人健,腰臍不利而人病矣。凡有水濕,必侵腰臍,但有輕重之分耳。治水濕者,一利腰臍而水即入于膀胱,從小便而化出,所以得水必須利腰臍,而利腰臍必須用白術也。況白術之利腰臍者,利腰臍之氣,非利腰臍之水也。腰臍之氣利,則氣即通于膀胱,而凡感水濕之邪,俱不能留,盡從膀胱外泄,是白術不利之利,正勝于利也。(〔批〕利氣非瀉氣之謂,正利其氣通膀胱也。膀胱非氣不行,氣閉則塞,氣通則開。白術利氣以利水,所以必用之也。)或問白術健脾去濕,為后天培土圣藥,真緩急可恃者也。雖然人知白術益人,而不知白術之損人也。白術利水,則其性必燥。世人濕病,十居其四,而燥癥十居其六。肺氣之燥也,更用白術以利之,則肺氣爍盡津液,必有干嗽之憂;胃氣之燥也,更用白術以利之,則胃氣炎蒸津液,必有口渴之慮。脾氣之燥也,更用白術以利之,則脾氣焦枯津液,必有腸結之苦。蓋宜于濕者,不宜于燥也。去濕既受其益,則添燥安得不受其損哉。

或疑白術乃去濕生津之上品,而先生謂其性燥,不可治肺、胃、脾三家之燥病,吾不得其義也。夫白術生津,但能生水火既濟之津,不能生水火未濟之津也。如濕病宜去其濕,則燥病宜解其燥,亦明矣,乃不解其燥,而反用燥以治之,即能生津,亦為火所爍矣。況白術去濕,則內無津液而外無水氣,又從何而生津乎。此白術止可治濕而不可治燥也。雖然白術性雖燥,終是健脾之物,脾健而津液自生。用潤藥以佐其燥,則白術且自失其燥矣,又何能助燥哉。(〔批〕性燥而潤制之,白術何往不可善用乎。)或疑白術健脾生胃,有時用白術而脾胃不能受補者何也?此虛不受補也。脾胃之氣,喜生發而不喜閉塞。白術正開胃開脾之圣藥,何至用之而反無功,明是土崩瓦解之象。而土崩瓦解之故,由于腎火之大敗也。土非火不生,火非土不旺,脾胃之土必得腎中之火相生,而土乃堅剛,以消水谷。今因腎水既枯,而腎火又復將絕,土既無根培之,又何益乎。徒用白術以健脾開胃,而腎中先天之火已耗盡無余,如爐中燼絕,益之薪炭,而熱灰終難起焰。此生之不生,乃脾不可生。非白術能生而不生也。(〔批〕無根之土,必須培火。)或又問脾土固腎火所生,而胃土實心火所生,腎火絕而心火未絕,宜用白術以健胃,尚可以生土也。夫胃土非心火不生,而心火必得腎火以相濟,腎火絕,又何以濟心之不足乎。心火因腎火之絕,而心火欲救腎火而未遑,又何能救胃哉。胃既不可救,則胃無二火之生,胃氣欲不亡,不可得矣。胃氣既亡,而白術雖能健脾,而欲生胃無從也。(〔批〕脾土生于腎火,胃土生于心火,雖有所分,其實脾胃皆生于腎火也,故腎一絕而脾胃兩無可救矣。)或又問心、腎二火既絕,故用白術而無功,吾救心、腎之火而兼用白術,則不生者可以生矣。嗟乎。先天之火雖絕而未絕也,后天之火一絕而俱絕矣。腎中之火,先天之火也。心中之火,后天之火也。后天火絕者,由于先天之火先絕也。救先天之火,則后天之火自生。救后天之火,則先天之火難活。故救火者,必須先救腎中之火,腎火生則心火不死,腎火絕則心火不生。故欲救脾胃之生,不可徒救心火之絕,非心火之不宜救也,救腎火正所以救心火耳。倘腎火之絕不及救,而徒救夫心火,多用桂、附于白術、人參之中,欲救心以救腎也,終亦必亡而已矣,況僅用白術,又何以救之哉。(〔批〕闡發白術之義,得如許奇論,真石破天驚。)或疑白術性燥,脾胃有火者不宜用,恐其助熱也。此等議論,真民生之大不幸也。夫白術甘溫,正能去熱,脾胃有火者,安在不相宜。(〔批〕白術甘溫,正解火熱。)惟胃中邪火沸騰,不可用之以助邪。倘胃中虛火作祟,非白術之甘溫,又何以解熱哉。世人一見白術,無論有火無火,與火之是虛是邪,一概曰白術助火不宜用,更有疑白術為閉氣者,尤為可笑。白術利腰臍之氣,豈有腰臍利而脾胃反不利者乎。

或疑白術閉氣,閉上焦之氣也。先生謂利腰臍之氣,乃利下焦之氣,上下各不相同,恐未可以利下而并疑上焦之俱利也。曰∶腰臍為生氣之根,豈有根本大利而枝葉不舒發之理。彼言白術之閉氣者,言氣虛散失者,白術能補而收閉其耗散之氣也。世人錯認閉字,致使白術利氣之藥,反同閉氣之品而棄之。此千古之冤也。

或問白術陽藥,能益脾土之陰,是白術自能生陽中之陰乎,抑必有藉于補陰之味以生陽也?曰∶陽藥補陽,而白術偏能于陽中補陰,是白術亦陰分之藥也。白術既陰陽兼補,得陰陽之藥,皆相濟而成功,安在入諸補陰以生陽,入諸補陽而不能生陰哉。

或疑白術陽藥,而補脾氣之陰,是陽能生陰也,又何以陽又能生陽乎?夫陰陽原兩相生也,陽以生陽,不若陽以生陰之速,但不可謂陽不生陽也。白術陽藥,以生脾中之陰者十之八,而生脾中之陽者十之二耳。

蒼術

蒼術,氣辛,味濃,性散能發汗。入足陽明、太陰經。亦能消濕,去胸中冷氣,辟山嵐瘴氣,解瘟疫尸鬼之氣,尤善止心疼。但散多于補,不可與白術并論。《神農經》曰∶必欲長生,當服山精。此言白術,非指蒼術也。蒼術可辟邪,而不可用之以補正。各本草諸書混言之,誤矣。然而蒼術善用之,效驗如響,如人心氣疼,乃濕挾寒邪,上犯膻中也,蒼術不能入膻中,然善走大腸而祛濕,實其專功也。故與川烏同用,引濕邪下行,使寒氣不敢上犯膻中,而心痛立定。若不用蒼術而用白術,則白術引入心中,反大害矣。

或問蒼術陽藥,最能辟邪,宜乎凡有邪氣,皆可盡除,何以有效有不效也?夫邪之所湊,其氣必虛。然而氣虛亦有不同,有氣虛而兼濕痰者,有氣虛而帶燥痰者。蒼術補氣,兼善去濕,以治氣虛濕痰而中邪者,自是神效。以治氣虛燥痰之中邪者,則蒼術性燥,不燥以增燥乎。勢必邪得燥而更甚,又何以祛邪哉,此所以治之而不效也。

或問蒼術發汗,不及白術遠甚,謂白術能止汗也。嗟乎。蒼術之妙,全在善于發汗,其功勝于白術。凡發汗之藥,未有不散人真氣者。蒼術發汗,雖亦散氣,終不甚也。虛人感邪,欲用風藥散之者,不若用蒼術為更得。蓋邪出而正又不大傷,汗出而陽又不甚越也。(〔批〕蒼術散氣虛之邪,實勝諸風藥。)或疑蒼術之功,不及白術遠甚,何《神農本草》不分別之耶?不知蒼術與白術,原是兩種,以神農首出之圣智,豈在后人下哉,是必分辨之明矣。因傳世久遠,疊遭兵火,散失不存耳。今經后人闡發甚精,其不可同治病也。既彰彰矣。又何可二術之不分用哉。

或問蒼術與白術,性既各別,而神農未辨明者,必有其故。吾子謂是世久散失,似乎臆度之辭,非定論也。嗟乎。白術止汗,蒼術出汗,其實相反,關系甚鉅,安有此等之懸殊。以神農之圣而不亟為指示乎。吾故信其必先辨明而后乃遺失也。

熟地

熟地,味甘,性溫,沉也,陰中之陽,無毒。入肝腎二經。生血益精,長骨中腦中之髓。

真陰之氣非此不生,虛火之焰非此不降。洵奪命之神品,延齡之妙味也。世人以其膩滯,棄而不用,亦未知其功效耳。夫腎有補而無瀉,是腎必宜補矣。然而補腎之藥,正苦無多。山茱萸、牛膝、杜仲、北五味之外,舍熟地又用何藥哉。況山茱萸、牛膝不可為君,而杜仲又性過于溫,可以補腎火之衰,而不可補腎水之乏。此熟地之必宜用也。熟地系君藥,可由一兩以用至八兩。蓋補陰之藥與補陽之藥,用之實有不同。補陽之藥,可少用以奏功,而補陰之藥,必多用以取效。以陽主升而陰主降。陽升,少用陽藥而氣易上騰。陰降,少用陰藥而味難下達。熟地至陰之藥,尤與他陰藥有殊,非多用之,奚以取勝。或謂熟地至陰之藥,但其性甚滯,多用之而膩膈生痰,萬一助痰以生喘,亦甚可危也。此正不知熟地之功力也。自神農嘗草之后,將此味失談,遂使后世不知其故。雖歷代名醫多有發明,而亦未嘗言其秘奧。

夫熟地豈特不生痰,且能消痰,豈特不滯氣,且善行氣,顧人用之何如耳。夫痰有五臟之異。痰出脾、肺者,用熟地則助其濕,用之似乎不宜。倘痰出于心、肝、腎者,舍熟地又何以逐之耶。故人有吐痰如清水者,用二陳消痰化痰之藥,百無成功,乃服八味湯,而痰氣之洶涌者頃刻即定,非心、肝、腎之痰用熟地之明驗乎。(〔批〕心火郁、肝氣逆、腎水衰,皆能生痰,非熟地不能化也。)更有一種,朝夕之間,所吐皆白沫,日輕而夜重,甚則臥不能倒。用六味湯,大加熟地、山茱萸,一邊數服,而痰即大減,再服數十劑,白沫盡消而臥亦甚安,又非熟地消痰之明驗乎。熟地消痰而不生痰,又何疑哉。至于氣之滯也,服地黃湯而消痰于頃刻,猶謂氣之不行也可乎。(〔批〕熟地行氣而不滯氣,論實創開。)人生飲食,脾腎之氣行,水谷入腹,不變痰而變精。惟其脾腎之虛也,水谷入腹,不化精而化痰矣。用地黃湯而痰消者,往往多能健飯,是熟地乃開胃之圣品也。其所以能開胃者何也?胃為腎之關,腎水旺而胃中之津液自潤,故腎氣足而胃氣亦足,腎氣升而胃氣亦升也。然則熟地行氣而非滯氣,不又可共信哉。氣行痰消,烏能作喘,尤所不必疑者矣。(〔批〕陰虛之人胃氣不開,用熟地反易饑而嗜食,胃中陰邪散而正氣伸,故開胃。)或問熟地既是君藥,亦可單用一味以奏功乎?夫熟地雖是君藥,不可獨用之以取勝。蓋陽藥可以奇用,而陰藥必須耦用也。況熟地乃至陰之品,性又至純,非佐之偏勝之藥,斷斷不能成功,此四物湯補血所以必益之當歸、白芍、川芎也。推之而與人參同用,可以補心腎之既濟;與白術同用,可以補脾腎之有虧;與麥冬、五味同用,可以滋肺腎之將枯;與白芍同用,可以益肝腎之將絕;與肉桂同用,可以助命門之火衰。與棗仁同用,可以安膻中之火沸;與地榆同用,可以清大腸之血;與沙參同用,可以涼胃中之炎。與元參同用,可以瀉陽明之焰。然必用至一兩、二兩為君,而加所佐之味,或五錢或八錢,自易取勝于萬全也。倘熟地少用,其力不全,又何以取勝哉。內惟肉桂止可用一二錢,不可用至三錢之外,余則可與熟地多用而無忌者也。

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