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第5章 病癥自測(4)

因此,做好滅鼠、滅蚊、防蚊、滅虱、滅蚤的工作,切斷疾病的傳播途徑尤為重要。夏日使用蚊帳、防蚊油、驅蟲劑等防護措施,可起到一定的預防作用。

流行性乙型腦炎的傳播

流行性乙型腦炎簡稱乙腦,是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質炎癥為主要病變的急性傳染病。

多為夏秋季流行,以高熱、意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征。重癥者中樞呼吸衰竭。病死率高,可有后遺癥。

蚊子是乙腦的主要傳播媒介,國內的庫蚊、伊蚊和按蚊中的某些種類是主要傳播媒介。帶乙腦病毒的蚊蟲經叮咬將病毒傳給人或動物。

人對乙腦病毒普遍易感。感染后多數呈隱性感染,感染后可獲得較持久的免疫力,母親傳遞的抗體對嬰兒有一定的保護作用。

乙腦患者大多數為10歲以下兒童,以2~6歲兒童發病率最高。近年由于兒童和青少年廣泛接種乙腦疫苗。成人和老年人的發病率相對增加,但總的發病率有較大幅度的下降。

流腦不同于感冒

流腦發病有一定的規律性,從年底到年初發病率開始上升,3~4月份為發病高峰;感冒一年四季都可發病,尤其冬季發病較多。所以夏季就不大可能是流腦。

流腦發病以15歲以下兒童居多,特別是2~6歲的小孩;感冒沒有明顯的年齡區別。老幼皆可感染。

流腦發病之初雖有感冒樣癥狀,但隨著病程的發展,可出現劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸部強直、皮膚有出血點和瘀斑,很快處于休克和昏迷狀態;感冒不會出現上述癥狀。

流行性出血熱的感染

流行性出血熱屬于病毒性出血熱中的腎病綜合征出血熱,以發熱、休克、充血出血和急性腎功能衰竭為主要表現。

鼠類是主要傳染源,攜帶病毒的鼠類排泄物如尿、糞、唾液等污染塵埃后形成的氣溶膠,能通過呼吸道感染人體。

若進食被鼠類攜帶病毒的排泄物所污染的食物,可經消化道感染;當被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒的鼠類血液和排泄物亦可導致感染。另外,孕婦感染本病后,病毒可經胎盤感染胎兒。

感染流行性出血熱后,其早期癥狀和感冒相似,有一定的迷惑性,切不可麻痹大意。

流行性出血熱有“三痛”和“三紅”的特征。“三痛”包括頭痛、腰痛和眼眶痛,“三紅”則是顏面部、頸部和上胸部皮膚出現潮紅充血,類似酒醉的樣子。

如果診斷和醫治不及時,流行性出血熱很容易造成腎臟的嚴重損害,出現腎區叩擊痛、少尿、尿血甚至腎功能衰竭,而且對心肝脾胃和血管也都有不良的影響。

瘧疾傳播途徑及易感人群

瘧疾是由按蚊叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病。以間歇性寒戰、高熱,繼之大汗后緩解為特點。

經蚊叮咬皮膚而引起感染。極少數可因輸入帶瘧原蟲的血液后而發病。人群對瘧疾普遍易感,一般是從非流行區來的外來人員常較易感染,且癥狀較重。

艾滋病的主要癥狀

艾滋病發病后主要有以下癥狀:

1.全身無力,特別是早晨,有精疲力盡的感覺。

2.夜間出虛汗,有時白天也大量出虛汗。

3.胃口突然變壞,飲食不思。身體很快消瘦,病人在1個月中可能減體重8千克左右。

4.有腸道炎癥狀,如大便不正常,經常腹瀉等。

5.脖子、耳后、肩下、腹股溝等處的淋巴結腫大。

6.發燒,口腔皮膚出現破損,舌上出現絨毛狀白斑。

7.皮膚中出現水泡、點斑、疹子等。

性病的常見表現

感染性病后,常出現以下癥狀:

尿道口有異常分泌物,有時僅在清晨或排尿后出現;小便時有灼痛;外陰部潰瘍或反復發作的群集或分散的小水泡,外陰、肛周或會陰部有疣狀物增生;單側或雙側腹股溝淋巴紅腫,與周圍組織粘連,可潰破形成瘺管,自痛及觸痛等。

全身皮膚(軀干為主)發生無痛癢的皮疹,并伴有淋巴結腫大、全身不適、食欲不振、關節酸痛。

男性內褲常有異常分泌物的污斑,入睡時陰莖有痛性勃起,陰囊腫大,睪丸或附睪腫大有壓痛。

女性白帶增多,外陰瘙癢,或下腹部疼痛或壓痛;陰唇紅腫疼痛,或有膿液,并有發熱及全身不適者。

有肛交或同性戀史者,肛門皮膚黏膜紅腫,有膿性分泌物,大便不適、困難、疼痛或混有膿血;有口交史而出現口腔咽喉黏膜紅腫,膿樣分泌物或吞咽食物時不適與疼痛。

出現以上情況,多半是患有性病,應及時到醫院診治。

另外,母親有性病史的,初生兒出現皮膚紅腫或膿分泌物;幼兒外陰紅腫、疼痛。小便時疼痛或有膿性分泌物;幼女外陰有疣物增生;或后代少年時出現眼炎、視物模糊、耳聾、鋸形齒或額骨圓凸、小腿骨向前膨隆等,均應考慮性病的可能。

五官口腔

流淚需查找原因

淚液不但有潤滑、保護角膜、沖洗微小異物的作用,還有消毒、滅菌的功能。通常淚液的一部分在經過眼球前時被蒸發了,剩下的部分則經淚道流入鼻腔,所以人們平時不能覺察到流淚。

有些疾病也可導致淚腺分泌增多而流淚。常見的有如下幾種情況。

1.特發性下瞼內翻常見于嬰幼兒。由于嬰幼兒下瞼皮下組織比較豐滿,把下瞼緣推擠內卷,使眼睫毛碰擦眼球表面,刺激眼球而流淚,一般不需治療,隨著年齡增長會自行消失。

2.重沙眼當沙眼導致眼瞼內翻、眼睫毛亂長時,就會刺激眼球而流淚。另外,眼瞼結膜面的結石也會刺激流淚。

3.淚道阻塞或炎癥

正常情況下,淚液從淚道進入鼻腔。當淚道任何一處堵塞或炎癥都會發生流淚。

4.角膜(黑眼)炎

患有此病的病人會流淚不止。

5.老年性流淚

大多數因為皮膚肌肉彈性減退,淚液不能順利進入淚道,或淚道開口輕度外翻,造成淚液不能順利進入。

耳鳴是健康的警鐘

耳鳴是一種常見癥狀,發生率很高,不僅使患者精神痛苦、煩躁不安,而且影響正常的生活與工作。

耳鳴的原因很多,有時是某一疾病的先兆癥狀。

外耳道疾病如耵聹、異物、腫瘤或炎癥腫脹等堵塞,均可導致耳鳴。其輕重與堵塞程度有關。

中耳疾病中,中耳炎可導致耳鳴,但程度輕微。耳硬化癥的耳鳴較為明顯。開始為間歇性低音調,以后逐漸加重,并可轉變為持續性,這類患者甚感痛苦。

內耳疾病所引起的耳鳴多屬高音調,呈間歇性或持續性。

在老年人的感覺系統退行性變化中,耳鳴也常是耳聾開始的先兆癥狀。血液循環系統病變也可以引起耳鳴,高血壓引起的耳鳴一般為雙側性。

另外,鼻咽癌壓迫咽鼓管開口,導致阻塞,可引起耳鳴。

因此,如果出現耳鳴癥狀,應該予以重視,及時查找原因,但不應過分憂慮。否則會加重耳鳴癥狀,不利于疾病的治療。

幻聽的病因

幻聽是一種虛幻的聽覺,即自覺聽到什么聲音,而實際上這種聲音并不存在。主要見于精神病。

正常人在極度疲勞、極度恐懼、極度饑餓、孤獨等情況下也可出現幻聽,淺昏迷病人或在致幻劑作用下也常出現幻聽。

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