第11章 常見問題應對
- 十月懷胎一點通
- 范秀華
- 3766字
- 2015-12-29 11:49:35
怎樣推算預產期
人類的懷孕期平均是40周(共280天),所以懷孕滿40周的那一天就是預產期。因為一個月約4個星期,所以人們常說:“懷胎十月”??墒且粋€月不都是28天,大月有31天,小月有30天,只有2月才是28天,所以仔細算起來,妊娠280天其實是“懷胎9個月零7天”。
月經規律的人,預產期為最后一次月經的月份加9或減3,日期加7。例如,最后一次月經為1月1日,則預產期為:(月)1+9=10,(日)1+7=8,即10月8日;若最后一次月經為10月10日,則預產期為第二年7月17日。不過,這種推算法只適用于月經周期為28天的女性。23日型的準媽媽的預產期,需較28日型準媽媽提前5天,而35日型的準媽媽的預產期,則往后延7天。依此類推。
孕吐的應對辦法
妊娠嘔吐,醫學上稱為“孕吐”。孕吐是懷孕期間的正常癥狀,有些孕婦嘔吐的情形非常嚴重,一有食物或水分到肚里便會全部吐出。此時,孕婦切莫亂服藥物。
大約只有10%多一點的孕婦在妊娠期完全沒有孕吐的癥狀。孕吐延續的時間也因人而異,最輕的只有一星期至10天,但延續一個月以上的也有很多。孕吐癥狀最顯著的是食欲大減、惡心想吐,隨之而來的是頭痛、沒有精神、目眩、耳鳴、全身酸痛、便秘、失眠癥等。
孕吐時,不僅食欲會降低,而且會改變原本對食物的偏好,本來喜歡吃的食物一下子就變得會討厭,大部分的孕婦都會變得喜歡咸食。
目前的研究認為,孕婦產生惡心、想吐及厭食的原因與營養細胞分泌的HCG有關。HCG可以使平滑臟蠕受抑制,胃酸體分泌減少,從而影響消化功能。孕吐一般從第6周開始出現,8~10周時達到高峰,12周后減輕或消失,了解這一點有利于孕婦從精神上戰勝孕吐。
孕婦嘔吐時,至少要設法先使嘔吐緩解下來,再作打算。
(1)保持安靜。特別是在進食后一段時間(至少30分鐘)內保持安靜。
(2)空腹時,惡心變強,所以早晨起床后,立刻吃少量的面包或喝點涼牛奶和果汁。由于孕婦對味道十分敏感,同樣的食品如果是冷的,味道就比較淡,所以不妨試著吃一些涼的或室溫狀態下的食物。
(3)由于一次吃很多會嘔吐,所以食物的分量要少。即使進食的時間不規律,次數也該增加。
怎樣識別假孕
假孕患者多為結婚2~4年仍未懷孕的女性。她們急切盼望懷孕,在強烈的精神因素影響下,會產生食欲不振、喜歡酸食、惡心、嘔吐、腹部膨脹、乳房增大等一系列酷似早孕反應的癥狀和體征。怎樣從醫學上解釋這種現象呢?
研究發現,有些女性婚后盼子心切,大腦皮層中會逐漸形成一個強烈的“盼子”興奮灶,影響中樞神經系統的正常功能,引起下丘腦垂體功能紊亂、體內孕激素水平增高,抑制卵巢的正常排卵,最后導致停經。另一方面,停經之后,由于孕激素對脂肪代謝的影響,漸漸增多的脂肪便堆積在腹部,脂肪的沉積加上腸腔的積氣,會使腹部膨脹增大。腹主動脈的搏動或腸管蠕動使患者認為這就是“胎動”。閉經、腹部增大和所謂的“胎動”讓患者誤以為自己有孕在身。
經過簡單的檢查就能識別假孕。醫生要對假孕患者耐心解釋,必要時做B超檢查。倘若患者情緒波動較大,可令其服用谷維素、維生素B1、安定等調節植物神經紊亂與鎮靜的藥物。
新婚初孕要謹防流產
經驗告訴人們,新婚懷孕的女性如不注意保健,極易造成自然流產,如果發生3次以上自然流產,就可能患上習慣性流產。
新婚夫婦性生活頻繁,初孕后易發生先兆流產。特別是新婚女性,性興奮較為強烈,體內雌激素分泌增多,孕激素分泌相應減少,也可誘發先兆流產。
為了防止初孕后流產,新婚夫婦應講究衛生保健。旅游結婚時,應堅持避孕一段時間,待精神、體力恢復正常后,再選擇受孕時機。一旦妻子懷孕,就要節制性生活,以利于新胚胎組織在母體內鞏固和生長。
準媽媽陰道出血怎么辦
孕期陰道出血,無論發生在什么時候,量多還是量少,都應引起重視。孕中期陰道出血常見的原因有:流產、前置胎盤、胎盤早剝、宮頸糜爛、宮頸息肉等。應根據陰道出血時間、量、顏色,是否伴有腹痛等,判斷造成陰道流血的真正原因,再針對病因進行治療。
一般來講,如果陰道流血量少,顏色鮮紅,且在性生活時出現,多考慮為宮頸糜爛、宮頸息肉造成的出血,局部治療或觀察即可。如果陰道流血但不伴有腹痛,應考慮前置胎盤。追問病史時,患者常有刮宮史,B超檢查可協助明確診斷。如果陰道流血伴有劇烈腹痛,且有腹部被碰撞的經歷,則應考慮胎盤早剝。發生胎盤早剝者不能以陰道流血量多少判斷病情的輕重。有時陰道流血量雖少,但患者已出現低血壓、休克等嚴重體征,因為此時血液已淤積在宮腔內,情況十分危險,不及時搶救將危及孕婦生命。
為什么婚后第一胎不宜做人工流產
許多新婚夫妻不想過早要孩子,但由于缺乏避孕知識,結果懷孕了,就要進行流產。從科學角度考慮,婚后第一胎不宜做人工流產。
人工流產手術作為避孕失敗后的補救措施,對絕大多數女性的健康不會產生太大的影響,但可能會對一小部分女性引起一些并發癥,如盆腔炎、月經病、宮腔粘連、輸卵管阻塞等,甚至影響以后生育。這是因為未生育過的女性宮頸口較緊,頸管較長,子宮位置不易矯正,手術時容易造成損傷和粘連。盡管人工流產并發癥經過治療大多是可以痊愈的,但也有少數久治不愈。
準媽媽與胎兒血型不合是怎么回事
母體和胎兒血型不合主要是指Rh因子不合和ABO血型不合兩種。這兩種血型不合可引起溶血,由此產生的膽紅素進入腦內即可導致腦神經細胞受損。這樣的患兒出生后,大都在較短時間內出現溶血性貧血、脾腫大、重度黃疸,并伴有軀體強直痙攣。即使幸運存活,也多伴有各種精神發育不全和嚴重癡呆,造成家庭悲劇,加重社會負擔。
母體和胎兒血型不合主要有兩種原因:
(1)Rh因子不合,正常人的紅細胞中含有Rh因子者稱Rh陽性,不含此種因子者稱Rh因子陰性。倘若Rh陽性的男子與Rh陰性的女方婚配結合,孕育后代時可能發生Rh因子不合。
(2)ABO血型不合,目前在我國大多為此種原因所造成,而且母體幾乎都是O型,其胎兒為A型、B型或AB型。這種血型不合溶血癥的癥狀輕,加之易漏診等因素,確診者不多。
母體與胎兒血型不合引起胎兒溶血,造成其神經受損,是由胎兒的血液通過胎盤絨毛膜與母體的血液進行氣體和物質交換所導致的。在這一過程中,倘若胎兒得自父母遺傳的顯性抗原恰為母親體內所缺少的,那么此種抗原進入母體后可刺激母體產生免疫抗體。由于母體的此種抗體不斷進入胎兒血循環與胎兒體內的抗原相遇,即可造成胎兒的紅細胞被破壞。
鑒于母體與胎兒血型不合有礙后代健康成長,因此切不可忽視預防工作。
(1)加強女性孕期及嬰幼兒的保健工作。孕期不要濫服化學藥品和毒性藥物;要注意避免接觸有毒有害氣體、受污染環境以及防止各種感染、有害射線、中毒、產傷等致畸致突變因素。同時,對下述高危人群應加以監護:
①低齡與高齡懷孕者(通常泛指16周歲以下和40周歲以上);
②既往生過不足月胎兒或不明原因的死胎者、生過有嚴重疾患的寶寶或缺氧癥新生兒者;
③有胎盤剝離史或多次流產者;
④血色素在8克以下,此次妊娠有陰道流血現象者。
(2)禁止近親婚配。
(3)嚴格婚前檢查制度,開展優生優育咨詢服務。同時測定男女各自的血型和Rh因子(如果女方血型為O型,男方為A型、B型或AB型,則婚后胎兒有可能發生ABO型血型不同。倘若男方為Rh陽性,女方為Rh陰性,則提示可能發生Rh因子不合)。
(4)羊水細胞檢驗。如條件具備,可對已妊娠者進行羊水細胞檢驗(可在懷孕14~16周檢查),以監測胎兒是否有遺傳性疾病,如發現有遺傳疾病則應中止妊娠。
準媽媽白帶增多的注意事項
因激素的關系,女性妊娠期新陳代謝旺盛,陰道分泌物也會增多。如果陰道分泌物呈乳白色或稀薄的雪花膏的顏色,氣味也不強烈,則屬于生理性變化,不是疾病,也不用擔心。如果帶下呈膿樣,或帶有紅色,或有難聞的氣味,或者混有豆腐渣樣的東西,加之外陰部瘙癢,則可能是得了陰道炎,應立即去醫院檢查治療。
準媽媽體內雌激素隨著妊娠的進展逐漸增多,促進子宮頸和子宮內膜腺體的分泌會造成白帶增多,特別是到妊娠后期,這是正常生理現象。為此,準媽媽應更加注意外陰的衛生。
(1)準媽媽每天應該用溫開水清洗外陰2~3次,但不要清洗陰道內部,而且要用專用浴巾和水盆。
(2)準媽媽要每天更換內褲,洗凈的內褲要在日光下晾曬,以利殺菌。
(3)準媽媽在每次排便后,要用硼酸水浸泡過的脫脂棉塊,由前向后對外陰進行擦拭。
(4)準媽媽在洗澡時不要使用堿性大的清洗劑。
(5)若白帶增多的同時,顏色及性狀也發生變化,并有不好的味道,應立即去醫院檢查。因為白帶增多,護理不當,可引起外陰炎和陰道炎,導致胎寶寶出生經過陰道時受感染。
中草藥對胎兒有沒有不良影響
近幾年的優生遺傳研究證實,部分中草藥對孕婦及胎兒有不良影響。中草藥中的紅花、枳實、蒲黃、麝香等,具有興奮子宮的作用,易導致宮內胎兒缺血、缺氧,甚至引起流產、早產。大黃、芒硝、大戟、商陸、巴豆、芫花、牽牛子、甘遂等中草藥,可通過刺激腸道引起子宮強烈收縮,從而導致流產、早產。有些中草藥本身就具有一定的毒性,如斑蝥、生南星、附子、烏頭、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、朱砂、雄黃、大戟、商陸、巴豆等,所含的各種生物堿及化學成分十分復雜,可直接或間接影響胎兒的生長發育。
在懷孕最初3個月內,除慎用西藥外,中草藥也應慎用,以免造成畸胎。對含上述中草藥的中成藥也應警惕,避免服用。