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緒論

了解高血脂

血脂就是通常人們所說的脂質(zhì),也就是血液中所有的脂肪類物質(zhì)的總稱。它包括膽固醇、膽固醇酯、甘油三酯(或三酰甘油)、磷脂及游離脂肪酸等。那么脂類又有什么生理作用呢?脂類是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分,它的生理作用是能量利用和能量貯存的形式;另外,它在維持體溫和神經(jīng)傳導(dǎo)等方面也起著重要作用。

高血脂的危害

高血脂是引起動(dòng)脈硬化的元兇

高血脂(或稱高脂血癥)對(duì)身體的損害是隱匿性、漸進(jìn)性和全身性的,在早期和輕度時(shí)幾乎沒有任何感覺,容易被人們忽視。但日積月累,高血脂則會(huì)造成“血稠”,使脂類沉積在血管壁上,造成血管壁變厚或者變硬,致使血液流通不暢,造成全身動(dòng)脈粥樣硬化。

動(dòng)脈硬化會(huì)引發(fā)各種各樣的疾病

如果出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,血管壁會(huì)變得狹小、脆弱,血液也會(huì)變得凝滯不暢,進(jìn)而會(huì)形成血栓,導(dǎo)致各種各樣的疾病。病癥會(huì)因形成動(dòng)脈硬化的部位不同而有所差異。

1.如果腦內(nèi)形成動(dòng)脈硬化,初期會(huì)出現(xiàn)眩暈、站起時(shí)目眩、忘事等癥狀。如果不加以治療,就會(huì)導(dǎo)致一過性腦缺血發(fā)作、腦中風(fēng)、腦梗死、腦出血等疾患。

2.如果心臟的冠狀動(dòng)脈(為心臟補(bǔ)充氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的器官)出現(xiàn)硬化,會(huì)導(dǎo)致冠心病、心絞痛的發(fā)作。如果動(dòng)脈硬化進(jìn)一步惡化,則會(huì)發(fā)展成心肌梗死、心臟猝死。

3.如果動(dòng)脈硬化出現(xiàn)在大腿的大動(dòng)脈上,會(huì)引起一種叫做閉塞性動(dòng)脈硬化癥的疾病,導(dǎo)致人們走路時(shí)腿痛等癥狀。在初期,患者稍加休息后若堅(jiān)持行動(dòng)還可以移動(dòng),但是狀況嚴(yán)重時(shí),會(huì)在腿部出現(xiàn)壞疽,甚至可能需要進(jìn)行截肢。

4.如果腎臟出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,則會(huì)導(dǎo)致尿毒癥發(fā)生。

5.如果眼底動(dòng)脈產(chǎn)生動(dòng)脈硬化,有時(shí)會(huì)使視野部分丟失。

此外,高脂血癥也是導(dǎo)致高血壓、糖耐量異常、糖尿病發(fā)生的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。高脂血癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎周圍血管疾病、高尿酸血癥等。最新研究還顯示,高血脂還可能與癌癥的發(fā)病有關(guān),后果非常嚴(yán)重。

怎樣判斷是否得了高血脂

診斷高血脂的主要依據(jù):膽固醇與甘油三酯

血脂升高帶來的癥狀并不明顯,如何合理判斷自己的血脂水平呢?高血脂的具體判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?一句話:對(duì)于高血脂,主要依據(jù)相關(guān)的甘油三酯水平與膽固醇水平來進(jìn)行判定。

甘油三酯和膽固醇是血脂的主要來源,兩者皆為身體所需。前者提供細(xì)胞能量,后者強(qiáng)化細(xì)胞結(jié)構(gòu);但如果其中任何一個(gè)長(zhǎng)期處于高濃度水平,麻煩則隨之而來。過量的膽固醇將阻塞動(dòng)脈,而過量的甘油三酯則從旁推波助瀾。正常的甘油三酯值大約是每升(L)血液中的含量小于1.70毫摩爾(mmol)。通常1.70~2.25mmol/L被視為臨界值,超過或等于2.26mmol/L則被視為過量。最保險(xiǎn)的含量水平是維持在1.70mmol/L以下。

一般來說,若成年人空腹時(shí)血清中的總膽固醇含量水平超過或等于6.22mmol/L,甘油三酯超過1.70mmol/L,則可診斷為高脂血癥,而總膽固醇含量為5.18~6.19mmol/L者稱為邊緣性升高者。

“好”膽固醇與“壞”膽固醇是怎么回事

不要一聽到膽固醇就“談虎變色”,其實(shí)人體血液中的膽固醇是有好壞之分的:

“好”膽固醇

即高密度脂蛋白(HDL)。當(dāng)你吃下太多的脂肪時(shí),過多的膽固醇就會(huì)粘在血管壁上,長(zhǎng)期作用會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化。這時(shí)HDL能將血管壁上多余的膽固醇運(yùn)送回肝臟排出,從而保護(hù)血管免受侵害,防止心腦血管疾病發(fā)生。所以,HDL及其膽固醇(HDL-C)含量升高被認(rèn)為是好事。

“壞”膽固醇

即低密度脂蛋白(LDL)。當(dāng)你吃下脂肪時(shí),LDL就會(huì)升高,它從肝臟攜帶膽固醇到周圍血管,特別是到心臟上的血管(醫(yī)學(xué)上稱為冠狀動(dòng)脈),可造成過多的膽固醇在血管壁上沉積,引起動(dòng)脈粥樣硬化。LDL及其所攜帶的膽固醇(LDL-C)含量升高是引起冠心病等心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)祝苑QLDL為“壞”膽固醇。

血液中LDL的含量增加表示肝細(xì)胞膜的LDL受體數(shù)量可能在減少,因此在調(diào)脂治療過程中,不但要采取措施降低壞的脂蛋白(LDL)及其膽固醇(LDL-C)含量,而且還要設(shè)法升高好的脂蛋白(HDL)及其膽固醇(HDL-C)含量。

“好膽固醇”與“壞膽固醇”工作示意圖

控制血脂異常,定期體檢非常必要

對(duì)于高血脂,現(xiàn)在仍有很多人認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為高血脂并不可怕,再加上高脂血癥在未發(fā)現(xiàn)前,多數(shù)人毫無癥狀,所以往往未加重視。直到高脂血癥引發(fā)血管硬化,或產(chǎn)生高血壓等疾病之后才知道危害,其實(shí),高血脂是危害人類健康的一大疾病,并且被稱為現(xiàn)代社會(huì)危害健康的十大隱形死亡病癥之一。因此,定期體檢,并做到早發(fā)現(xiàn)、早治療是很重要的。

為防患于未然,普通人應(yīng)每?jī)赡隀z查一次血脂;40歲以上的人應(yīng)每一年檢查一次血脂;高危人群和高血脂患者應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo),定期復(fù)查血脂。

另外,在測(cè)定血脂水平前,必須空腹12小時(shí)以上,抽取前臂靜脈血,還需注意在空腹前一餐忌用高脂飲食。

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