（3）策略（strategy）：指為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而確定的發(fā)展方向、行動(dòng)方針及各類(lèi)物資分配的總綱領(lǐng)。策略的重點(diǎn)在于選擇發(fā)展方向、確定各種資源（人、財(cái)、物等）分配的重點(diǎn)。因此，策略往往要考慮工作重心或資源分配重點(diǎn)。如某醫(yī)院為了在競(jìng)爭(zhēng)中求得生存與發(fā)展的機(jī)會(huì)，決定采取“與國(guó)外合作，發(fā)展自身特色病區(qū)”的策略。在具體的措施上有：在人、財(cái)、物配備上以特色病區(qū)為重點(diǎn)，把素質(zhì)較好的護(hù)士調(diào)配到特色病房，增加特色病房的醫(yī)療設(shè)備、選送特色病區(qū)護(hù)理人員到國(guó)外醫(yī)院去進(jìn)修等。

（4）政策（policy）：組織為達(dá)到目標(biāo)而制訂的規(guī)定某些活動(dòng)原則和范圍的計(jì)劃，它具體地規(guī)定了組織成員行動(dòng)的方向和界限，表明了哪些是應(yīng)該做的，哪些是不允許做的。政策的基本作用是：①指出行動(dòng)的方向；②保證組織成員的各項(xiàng)活動(dòng)協(xié)調(diào)一致；③規(guī)定活動(dòng)界限，樹(shù)立和維護(hù)組織尊嚴(yán)。如護(hù)士的晉升政策、醫(yī)護(hù)人員績(jī)效工資改革政策等。

（5）規(guī)程（procedures）：也叫程序，是對(duì)某些經(jīng)常發(fā)生的問(wèn)題的解決方法和步驟的規(guī)定。

規(guī)程是經(jīng)過(guò)優(yōu)化的計(jì)劃，是總結(jié)大量經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)而形成的規(guī)范化的日常工作過(guò)程和方法，是執(zhí)行政策的具體實(shí)施方法，有嚴(yán)格的時(shí)間順序性。如各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，患者入院處置程序等。

（6）規(guī)則（rule）：指對(duì)在某種具體情況下采取或不能采取某個(gè)特定行為所作的規(guī)定。

規(guī)則是對(duì)單個(gè)行動(dòng)的規(guī)定，因而它與時(shí)間順序無(wú)關(guān)。如“病房?jī)?nèi)禁止吸煙”、“禁止闖紅燈”等。規(guī)程、規(guī)則與政策的區(qū)別在于，規(guī)程和規(guī)則都是沒(méi)有回旋余地的，兩者都直接指導(dǎo)行動(dòng)本身，抑制思考，限制自由處理的權(quán)利，而政策有自由斟酌的余地；規(guī)程與規(guī)則的區(qū)別在于，規(guī)則不規(guī)定時(shí)間順序，而規(guī)程規(guī)定時(shí)間順序。

（7）規(guī)劃（programs）：規(guī)劃是一個(gè)組織比較全面的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展計(jì)劃，它包括目標(biāo)、政策、程序、規(guī)則、任務(wù)分配、采取的步驟、要使用的資源以及為完成既定行動(dòng)方針?biāo)枰钠渌蛩卦趦?nèi)的復(fù)合體。例如護(hù)理部制訂的提高全院護(hù)士學(xué)歷水平發(fā)展規(guī)劃中，包括各層次護(hù)士不同的學(xué)歷目標(biāo)、學(xué)習(xí)計(jì)劃、進(jìn)修方法、相關(guān)政策、時(shí)間安排及經(jīng)費(fèi)支出等。

（8）預(yù)算（budgets）：一種數(shù)字化的計(jì)劃，即把預(yù)期結(jié)果用數(shù)字表示出來(lái)就形成了預(yù)算。

預(yù)算用數(shù)據(jù)形式表明了組織在一定期限內(nèi)資源的進(jìn)出情況，包括財(cái)務(wù)預(yù)算、設(shè)備預(yù)算和人員預(yù)算等。一般來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)預(yù)算是組織最為重要的預(yù)算。預(yù)算的質(zhì)量取決于預(yù)算與實(shí)際情況吻合的程度，管理者對(duì)環(huán)境、業(yè)務(wù)越熟悉，預(yù)算越精確。精確的預(yù)算有助于組織資源的合理利用，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。例如護(hù)理部關(guān)于護(hù)士繼續(xù)教育的經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

第二節(jié)　計(jì)劃的編制過(guò)程

一、計(jì)劃的內(nèi)容

一份計(jì)劃應(yīng)該具體地包含哪些方面的內(nèi)容呢？國(guó)內(nèi)外管理學(xué)家對(duì)此作了較為豐富的闡述，普遍較為認(rèn)同的、易于記憶和應(yīng)用的是國(guó)外管理學(xué)家的“5W1H”的闡述。“5W1H”是指一個(gè)完整的計(jì)劃應(yīng)該涵蓋以下幾方面的內(nèi)容：What——做什么，即計(jì)劃應(yīng)制訂出行動(dòng)的目標(biāo)和內(nèi)容。

Why——為什么做，即計(jì)劃中應(yīng)包括為什么要做的論證依據(jù)，說(shuō)明為什么需要做，為什么要這樣做。

Who——誰(shuí)來(lái)做，即計(jì)劃要對(duì)實(shí)施計(jì)劃的人員作出安排，哪些人來(lái)承擔(dān)？誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)？

When——何時(shí)做，即計(jì)劃應(yīng)對(duì)完成目標(biāo)的時(shí)間做出規(guī)定，包括預(yù)測(cè)每一階段的時(shí)間。

Where——何地做，即計(jì)劃要對(duì)實(shí)施計(jì)劃的場(chǎng)所、實(shí)施的具體環(huán)境作出說(shuō)明。

How——如何做，即計(jì)劃要包括行動(dòng)的方式、手段，對(duì)實(shí)施計(jì)劃的具體方法和步驟做出規(guī)劃。

計(jì)劃工作總是針對(duì)一定的問(wèn)題或需要完成的新任務(wù)而進(jìn)行的，是一種權(quán)衡客觀現(xiàn)實(shí)和主觀需要的理性思維活動(dòng)，這種活動(dòng)需要?jiǎng)?chuàng)造性。“5W1H”通過(guò)設(shè)問(wèn)來(lái)誘發(fā)人們的創(chuàng)造性思想，同時(shí)又可以保證計(jì)劃在內(nèi)容上的完整性，因此，是一種指導(dǎo)管理者制訂計(jì)劃的較為實(shí)用的理論工具。

二、計(jì)劃工作的原則

（一）計(jì)劃目標(biāo)的可考核原則

目標(biāo)是計(jì)劃全部?jī)?nèi)容的核心。組織目標(biāo)是組織行動(dòng)的方向和終點(diǎn)，是最終進(jìn)行評(píng)價(jià)和制訂考核標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)，因此，計(jì)劃制訂的目標(biāo)必須是具體的、可以測(cè)量或衡量的。在計(jì)劃工作開(kāi)始以前，組織的目標(biāo)可能還不十分具體，需要在計(jì)劃的最初階段使之明確起來(lái)，其后所有的計(jì)劃工作都圍繞目標(biāo)進(jìn)行。一般來(lái)講，定量目標(biāo)應(yīng)該數(shù)量化，定性目標(biāo)應(yīng)該制訂具體的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

（二）計(jì)劃領(lǐng)先原則

計(jì)劃工作要領(lǐng)先于其他管理工作，如組織工作、領(lǐng)導(dǎo)工作和控制工作等，這就是計(jì)劃的領(lǐng)先原則。管理者在開(kāi)展管理工作時(shí)，首先要做的就是制訂計(jì)劃。如果在開(kāi)展管理活動(dòng)時(shí)不制訂計(jì)劃或沒(méi)有明確的計(jì)劃，那么管理工作就沒(méi)有目標(biāo)、沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)的管理工作不僅不能提高生產(chǎn)效率，而且會(huì)造成人力、財(cái)力、物力的浪費(fèi)，阻礙生產(chǎn)力的發(fā)展。

（三）計(jì)劃的先進(jìn)性與可行性相結(jié)合原則

計(jì)劃的首要特征就是面向未來(lái)，因此，計(jì)劃必須考慮將來(lái)可能的狀況和條件，這就要求制訂者必須具有創(chuàng)造性的思維，對(duì)未來(lái)環(huán)境變化有較為準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)和估計(jì)，使制訂的計(jì)劃具有一定的先進(jìn)性，而不僅僅停留在原有的條件或已有的經(jīng)驗(yàn)上。計(jì)劃是面向未來(lái)的，但同時(shí)計(jì)劃又需要在組織中實(shí)施，沒(méi)有實(shí)施的可能，再先進(jìn)的計(jì)劃也只能是紙上談兵，對(duì)組織沒(méi)有實(shí)際意義，因此，計(jì)劃要有可行性。計(jì)劃既要有先進(jìn)性，又要有可行性，這就要求計(jì)劃制訂者既要充分熟悉自身組織情況，又要精確預(yù)測(cè)未來(lái)環(huán)境的變化。

（四）計(jì)劃的彈性原則

計(jì)劃是對(duì)未來(lái)的預(yù)先安排。由于環(huán)境的不斷變化，在計(jì)劃的執(zhí)行過(guò)程中現(xiàn)實(shí)情況和預(yù)想情況往往會(huì)有較大的出入，因此，計(jì)劃保持一定的彈性或者留有一定的余地是必要的。計(jì)劃彈性大小要視具體的環(huán)境因素而定。確定性因素較多時(shí)，制訂的計(jì)劃要明確、具體，彈性可少一些；非確定性因素較多時(shí)，制訂的計(jì)劃就要寬松，彈性要大一些。滾動(dòng)計(jì)劃法是保持計(jì)劃彈性的一種較好的計(jì)劃方法。所謂滾動(dòng)計(jì)劃法，是指根據(jù)現(xiàn)行計(jì)劃執(zhí)行情況和環(huán)境變化情況定期調(diào)整未來(lái)的計(jì)劃，使短、中、長(zhǎng)期計(jì)劃有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，其特點(diǎn)是“分段編制，近細(xì)遠(yuǎn)粗”。這種方法使得計(jì)劃工作能隨機(jī)應(yīng)變，因地制宜，具體情況具體分析，而不至于陷入僵化、教條。

（五）計(jì)劃的“三維思想結(jié)構(gòu)”原則

計(jì)劃的“三維思想結(jié)構(gòu)”是指計(jì)劃的知識(shí)維、邏輯維、時(shí)間維。知識(shí)維是指制訂計(jì)劃要依據(jù)一定的科學(xué)知識(shí)，在科學(xué)理論的指導(dǎo)下制訂計(jì)劃。邏輯維是指計(jì)劃在內(nèi)容、方法、步驟和資源分配相互之間要連貫性、合理性和系統(tǒng)性。時(shí)間維是指計(jì)劃者應(yīng)合理預(yù)測(cè)完成階段目標(biāo)的時(shí)間以及完成總目標(biāo)的時(shí)間。時(shí)間維一般可以分為制訂計(jì)劃階段、擬定和選擇方案階段、執(zhí)行方案階段、檢查效果階段。

三、制訂計(jì)劃的步驟

制訂計(jì)劃要遵循一定的步驟，包括分析形勢(shì)、確立目標(biāo)、評(píng)估資源、設(shè)立備選方案（數(shù)種）、比較各種方案、選定最佳方案、制訂輔助計(jì)劃和編制預(yù)算八個(gè)步驟。

（一）分析形勢(shì)

計(jì)劃工作的第一步是分析形勢(shì)。分析形勢(shì)是指收集組織內(nèi)外環(huán)境的各種資料，分析與本組織目標(biāo)相關(guān)的各種信息。可以使用實(shí)地調(diào)查、文獻(xiàn)查詢、網(wǎng)絡(luò)搜索等方法收集資料，進(jìn)而預(yù)測(cè)、分析和掌握組織的現(xiàn)狀及獲取未來(lái)發(fā)展的背景資料。分析形勢(shì)的內(nèi)容包括組織內(nèi)部和外部資源情況的分析。

（二）確立目標(biāo)

計(jì)劃工作的第二步是在分析形勢(shì)的基礎(chǔ)上確立組織目標(biāo)。該階段要解決的主要問(wèn)題有：

1.確定目標(biāo)的內(nèi)容和順序

目標(biāo)是組織在一定時(shí)間內(nèi)要取得的成果。目標(biāo)的內(nèi)容和順序決定了組織要采取的政策和行動(dòng)，決定了組織資源的分配方式，因此，決定目標(biāo)的內(nèi)容和順序是確立目標(biāo)階段最為關(guān)鍵的一步。許多因素都會(huì)影響管理者對(duì)目標(biāo)內(nèi)容和順序的選擇，其中對(duì)組織內(nèi)外環(huán)境信息把握的準(zhǔn)確性、管理者個(gè)人的價(jià)值觀是主要的影響因素。在確定目標(biāo)和順序時(shí)要遵循兩條基本原則：一是正確處理好國(guó)家、集體、個(gè)人的關(guān)系；二是正確處理好組織眼前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的關(guān)系。

2.確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的時(shí)間

目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)時(shí)間是控制目標(biāo)難度的主要指標(biāo)之一。在目標(biāo)內(nèi)容確定的情況下，可以通過(guò)調(diào)整目標(biāo)實(shí)現(xiàn)時(shí)間來(lái)控制目標(biāo)難度。目標(biāo)的難度應(yīng)適合本組織的實(shí)際情況，設(shè)立的目標(biāo)難度過(guò)高，達(dá)成的可能性很小，會(huì)影響員工的工作積極性；目標(biāo)沒(méi)有難度，輕易就能達(dá)成，對(duì)員工工作沒(méi)有激勵(lì)作用，同樣不能很好地發(fā)揮員工的積極性。同一目標(biāo)，對(duì)于某些條件較好的組織來(lái)說(shuō)，可以在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)，而對(duì)于條件相對(duì)較差的組織，可能需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能完成。

3.確定考核目標(biāo)的指標(biāo)和數(shù)據(jù)

目標(biāo)要具體到可以考核的程度，才能更好地發(fā)揮指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)的作用。對(duì)于定性目標(biāo)，要確立明確的衡量標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到可考核化的程度；對(duì)于定量目標(biāo)，要確立明確的數(shù)量界限。如護(hù)理部根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的形勢(shì)，確立了以提高護(hù)理人員素質(zhì)來(lái)推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量提高的總方針，制訂的具體目標(biāo)可以是：3年內(nèi)全院本科以上學(xué)歷的護(hù)理人員達(dá)到40％，2年內(nèi)全院護(hù)理人員在省級(jí)以上雜志公開(kāi)發(fā)表護(hù)理科研論文20篇等，40％和20篇都是明確可以考核的數(shù)據(jù)。

（三）確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的條件

根據(jù)確立的目標(biāo)，擬訂完成目標(biāo)需要的條件，分析本組織內(nèi)已經(jīng)具備的有利于目標(biāo)達(dá)成的因素和不利于目標(biāo)達(dá)成的因素，以及外部環(huán)境中利于目標(biāo)達(dá)成的因素和可能會(huì)阻礙目標(biāo)達(dá)成的限制因素。也可以歸納為SWOT分析，其中S（strength）指組織內(nèi)部的優(yōu)勢(shì)，W（weakness）指組織內(nèi)部的劣勢(shì)，O（opportunity）指來(lái)源于組織外部可能存在的機(jī)遇，T（threats）指來(lái)源于組織外部可能存在的威脅或不利因素。如上述學(xué)歷目標(biāo)，醫(yī)院人事部門(mén)規(guī)定“參加成人學(xué)歷學(xué)習(xí)的職工其學(xué)費(fèi)均給予報(bào)銷(xiāo)”就是一個(gè)有利于目標(biāo)達(dá)成的組織內(nèi)因素；高等院校成人教育招生數(shù)逐年在增加就是一個(gè)有利于目標(biāo)達(dá)成的外部環(huán)境因素；醫(yī)院在編護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，護(hù)理人員的學(xué)習(xí)時(shí)間不能得到保障是組織內(nèi)的不利于目標(biāo)達(dá)成的因素等。

（四）設(shè)立數(shù)種備選方案

綜合多種因素，考慮各種可能達(dá)成目標(biāo)的方案。實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方案主要從兩方面考慮：一是創(chuàng)造和開(kāi)發(fā)各種有利于目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的條件，二是克服和改善各種不利于目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的環(huán)境條件。一般來(lái)說(shuō)，這種創(chuàng)造和改進(jìn)應(yīng)該是針對(duì)組織內(nèi)部環(huán)境的，因?yàn)椋M織外部環(huán)境并不是組織本身能夠去改變的。方案的提出需要?jiǎng)?chuàng)造性的思維，管理者要運(yùn)用利于創(chuàng)造性思維發(fā)揮的方法，充分發(fā)動(dòng)群眾，發(fā)揚(yáng)民主，利用群體優(yōu)勢(shì)創(chuàng)造出盡可能多的方案，如頭腦風(fēng)暴法、名義群體法等。對(duì)群體提出的可行方案進(jìn)行初步篩選，選擇出最有成功希望的一個(gè)或數(shù)個(gè)方案，擬定為備選方案。在擬定備選方案過(guò)程的要考慮到：①方案與組織目標(biāo)的相關(guān)程度；②可預(yù)測(cè)的投入與效益之比；③公眾的接受程度；④下屬的接受程度；⑤時(shí)間因素；等等。

（五）比較備選方案

可以采用專(zhuān)家論證、群眾評(píng)定等各種方式對(duì)每一方案的可靠性、科學(xué)性、可行性、合理性、效益性進(jìn)行比較。比較時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：①要特別注意發(fā)現(xiàn)每個(gè)方案的制約因素，制約因素是指妨礙目標(biāo)達(dá)成的因素；②既要比較有形的因素，也要比較無(wú)形的因素，如成本不僅僅是經(jīng)濟(jì)成本，還要包括一些隱性的時(shí)間成本；③要在總體效益觀念上比較各種方案，因?yàn)橛行┓桨笇?duì)某一部門(mén)有利，但不一定對(duì)整體有利，有些方案對(duì)某項(xiàng)目標(biāo)有利，但不一定對(duì)總體目標(biāo)有利。

（六）選定最佳方案

在比較、分析、排列優(yōu)先次序后，結(jié)合組織、部門(mén)或成員的實(shí)際情況和具體條件，選定一種最佳方案。要選擇可行性強(qiáng)、滿意性高、低投入和高產(chǎn)出的方案。評(píng)估和選定方案通常采用以下幾種方法：①經(jīng)驗(yàn)法，即依靠經(jīng)驗(yàn)來(lái)評(píng)定，包括管理者個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)家和眾人的經(jīng)驗(yàn)；②試點(diǎn)法，即設(shè)立試點(diǎn)，對(duì)備選方案進(jìn)行試驗(yàn)；③數(shù)理法，即借助于數(shù)學(xué)模型進(jìn)行推理分析和研究。