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第15章 本月特別關(guān)注

  • 做幸福的80后小孕婦
  • 王衛(wèi)編著
  • 2642字
  • 2015-06-04 11:47:45

平安度過流產(chǎn)高發(fā)期

孕三月對(duì)于胎兒來說是危險(xiǎn)時(shí)期,準(zhǔn)媽媽的一點(diǎn)小病小痛對(duì)胎兒來說可能都是天大的災(zāi)難,甚至?xí)H僅三個(gè)月的生命。

1.防止先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)為,懷孕后陰道有少量出血,根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時(shí)間的長短,顏色有鮮紅色、粉紅色和深褐色;有時(shí)伴有輕微下腹痛,胎動(dòng)有下墜感,并伴有腰酸腹脹。這些癥狀出現(xiàn)后,可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn),也有可能經(jīng)過適當(dāng)治療后繼續(xù)妊娠。

(1)充分認(rèn)識(shí)

先兆流產(chǎn)的原因比較多,如孕卵異常、內(nèi)分泌失調(diào)、胎盤功能失常、血型不合、母體全身性疾病、過度精神刺激、生殖器官畸形及炎癥、外傷(包括不當(dāng)?shù)年幍纼?nèi)診、性交)等。

農(nóng)村孕婦發(fā)生先兆流產(chǎn)的概率要遠(yuǎn)小于都市孕婦,這是因?yàn)楫?dāng)今都市人壓力太大,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),從而引起先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)主要發(fā)生在白領(lǐng)等工作壓力大的人群,其中,教師因?yàn)槠毡槌惺苤^大的教學(xué)壓力,先兆流產(chǎn)的發(fā)病率較高。

(2)積極應(yīng)對(duì)

對(duì)于發(fā)生先兆流產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽來說,做好心理護(hù)理非常重要。對(duì)于明確屬于情緒緊張、過度焦慮的準(zhǔn)媽媽,心理安慰有時(shí)比絕對(duì)臥床更重要。盡量少打電話談?wù)摴ぷ鳎寽?zhǔn)媽媽少操心;家人最好不要讓準(zhǔn)媽媽生氣、悲傷,疏導(dǎo)其情緒,打消其思想顧慮。

同時(shí),準(zhǔn)媽媽應(yīng)該注意休息,減少活動(dòng),禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對(duì)子宮的刺激。在流血停止后,最好休息兩星期后再恢復(fù)工作。

如果癥狀較重,則要按醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療。

(3)預(yù)防流產(chǎn)

盡量不要把生育年齡拖得太晚,高齡孕婦在孕前應(yīng)將身體調(diào)理到最佳狀態(tài),懷孕后要勤于進(jìn)行婦科檢查。

有習(xí)慣性流產(chǎn)史的女性,要把病治好后再懷孕。

不要輕易做人流。多次人流會(huì)引發(fā)慢性盆腔炎,從而導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。起居以平和為上,如早晨多呼吸新鮮空氣,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng),每日保證睡眠8小時(shí);條件允許的話最好午睡一小會(huì)兒。養(yǎng)成每日定時(shí)大便的習(xí)慣,保證大便通暢,但應(yīng)避免用瀉藥。

多換衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。特別要注意陰部清潔,防止病菌感染。衣著應(yīng)寬大,腰帶不宜束緊。平時(shí)應(yīng)穿平底鞋。

食物要易于消化。多食用富含各種維生素及微量元素的食品,如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者,慎服性味寒涼食品,如綠豆、白木耳、蓮子等;體質(zhì)陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。

婦產(chǎn)科專家認(rèn)為自然流產(chǎn)是因?yàn)樵袐D大腦皮層下中樞興奮亢進(jìn)所致,試驗(yàn)證明神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)對(duì)流產(chǎn)起著決定性的作用。因此妊娠期孕婦要保持心情舒暢,避免各種刺激,采用多種方法消除緊張、煩悶、恐懼的心理,以調(diào)和情志。

妊娠前三個(gè)月內(nèi)、七個(gè)月后應(yīng)避免房事。

妊娠中期就應(yīng)開始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,以利醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,并可指導(dǎo)孕期保健。

2.避免病毒感染

孕早期是形成胎兒頭顱、面部、四肢、內(nèi)臟的關(guān)鍵時(shí)期,對(duì)外界因素最敏感。這個(gè)時(shí)期如果受到環(huán)境、藥物及病毒的感染,胎體任何一個(gè)部位都有可能不發(fā)育或向異常方向發(fā)育。比如唇的吻合是在受精卵的第36天,在此之前如受到刺激,就有可能發(fā)生唇腭裂;而孕早期胎盤尚未完全形成,其屏障功能發(fā)育不夠完善,侵入母體的病毒很容易進(jìn)入胎體。

目前已知三種病毒對(duì)胎兒有致畸作用:風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒。

(1)風(fēng)疹病毒

懷孕3個(gè)月以內(nèi)的準(zhǔn)媽媽感染風(fēng)疹病毒后,風(fēng)疹病毒可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),引起胎兒畸形。而且準(zhǔn)媽媽感染風(fēng)疹病毒的時(shí)間越早,致畸的可能性越大。

血清學(xué)研究表明,感染過風(fēng)疹病毒的育齡婦女即使再被感染,懷孕后也不會(huì)對(duì)胎兒造成危害。但是約有10%的育齡婦女屬于風(fēng)疹易感者,她們?cè)趹言械念^3個(gè)月內(nèi)如果初次感染風(fēng)疹病毒,胎兒致畸率高達(dá)80%以上。這是因?yàn)?個(gè)月以內(nèi)的胎兒尚不具備合成干擾素的能力,難以抵制風(fēng)疹病毒的感染,以致風(fēng)疹病毒大量繁殖,阻滯細(xì)胞分裂,妨礙組織分化,從而形成畸形,如兔唇、腭裂、小頭、白內(nèi)障、先天性聾啞、骨發(fā)育障礙等。

預(yù)防風(fēng)疹病毒的關(guān)鍵是減少與風(fēng)疹病人面對(duì)面的接觸,不要與風(fēng)疹病人面對(duì)面地談話。孕婦應(yīng)盡量避免去公共場所。如果孕婦接觸了風(fēng)疹患者,5天內(nèi)應(yīng)注射大劑量的胎盤球蛋白,進(jìn)行被動(dòng)免疫。如果孕婦在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)確診患了風(fēng)疹,則需要考慮進(jìn)行人工流產(chǎn)。風(fēng)疹初愈的育齡婦女6個(gè)月內(nèi)最好不要懷孕。

(2)巨細(xì)胞病毒

巨細(xì)胞病毒是一種皰疹病毒組DNA病毒,亦稱細(xì)胞包涵體病毒,由于感染的細(xì)胞腫大,并具有巨大的核內(nèi)包涵體,故名。巨細(xì)胞病毒分布廣泛,各種動(dòng)物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟疾患為主的各系統(tǒng)感染,癥狀從輕微無癥狀到嚴(yán)重缺陷甚至死亡。

巨細(xì)胞病毒可以通過胎盤侵襲胎兒引起先天性感染,少數(shù)造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)或生后死亡。患兒可發(fā)生黃疸,肝脾腫大,血小板減少性紫斑及溶血性貧血。存活兒童常遺留永久性智力低下、神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、耳聾和脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎等。

感染途徑主要包括吸乳、接吻、性接觸、輸血等。

(3)單純皰疹病毒

單純皰疹病毒在全球廣泛分布,人群感染極為普遍,潛伏和復(fù)發(fā)感染者較多。患者和帶毒者是該病的傳染源。病毒可以通過皮膚、黏膜的直接接觸或性接觸進(jìn)入機(jī)體。它能引起人類多種疾病,如齦口炎、角膜結(jié)膜炎、腦炎以及生殖系統(tǒng)感染和新生兒的感染。

目前,對(duì)皰疹病毒感染的控制尚無有效措施。皰疹病毒的準(zhǔn)媽媽在未出現(xiàn)部位疼痛時(shí),應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生確診,積極治療。

若有病毒感染的嫌疑,必須立刻去醫(yī)院做病毒抗體測定,如發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,則應(yīng)及時(shí)引產(chǎn),終止妊娠。

初次產(chǎn)前檢查

第一次做產(chǎn)前檢查,很多準(zhǔn)媽媽既滿懷期待,又不知所措。她們急于知道腹中胎兒的成長情況,但很多準(zhǔn)媽媽又不知道要檢查什么,從什么時(shí)候開始檢查。

女性懷孕后的身心變化非常大,診斷和處理是否正確,對(duì)寶寶的生長發(fā)育和孕婦能否順利度過妊娠和分娩起著關(guān)鍵的作用。為了讓婦產(chǎn)科醫(yī)生了解孕媽媽的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育狀況,孕三月要開始第一次產(chǎn)前檢查了。

1.準(zhǔn)備工作

第一個(gè)產(chǎn)前檢查非常重要,因此在去醫(yī)院之前就要準(zhǔn)備充分,以免醫(yī)生詢查時(shí)“一問三不知”,影響產(chǎn)檢效果。尤其是第一次懷孕的準(zhǔn)媽媽,要特別注意以下幾點(diǎn)。

詳細(xì)了解家族病史。

帶上以往病歷記錄。

產(chǎn)檢前要空腹。

最好讓丈夫陪同前往。

初檢的項(xiàng)目較多,要騰出足夠的時(shí)間。

2.初檢項(xiàng)目

初檢的項(xiàng)目除了了解準(zhǔn)媽媽本身的狀況及其他危險(xiǎn)因子外,還包括年齡、體重、煙酒、家族史、遺傳疾病史、婦產(chǎn)科及其他病史、有無習(xí)慣性流產(chǎn)、前胎是否剖腹,以及以往產(chǎn)前產(chǎn)后有沒有合并癥狀,是否曾出現(xiàn)高血壓、糖尿病、心臟病等。

3.產(chǎn)檢費(fèi)用

產(chǎn)檢費(fèi)用也是準(zhǔn)媽媽們比較關(guān)心的問題,其實(shí)各大醫(yī)院的價(jià)格都不一樣,當(dāng)然同一級(jí)別的醫(yī)院費(fèi)用差距也不會(huì)太大。以下是一些重要項(xiàng)目的參考價(jià)格。

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