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第2章 高血壓的誘因透析(1)

飲食偏頗不節(jié)

長期飲食過飽

人體所需的營養(yǎng)素,要靠飲食來獲取。因此,保持良好的飲食習(xí)慣是很必要的。但是,長期飽食并不是良好的飲食習(xí)慣,長期飽食對人體健康是無益的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:經(jīng)常飽食會使胃腸的負(fù)擔(dān)加重,使消化液供應(yīng)不足,甚至?xí)鹣涣肌?

每餐飲食過飽,血液過多地集中在胃腸,使心臟、大腦等重要器官相應(yīng)供血不足,以致使人感到困乏,導(dǎo)致工作效率下降,冠心病患者還容易引起心絞痛發(fā)作。

長期飽食,攝入的營養(yǎng)量超過身體的需要量,不但會有過多的脂肪儲存在體內(nèi),而且糖和蛋白質(zhì)也會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪儲存起來,儲存的這些脂肪大多分布在皮下、肝臟、腹壁以及腹腔內(nèi)的大網(wǎng)膜和腸系膜上,會造成腹壓增高、腹壁肌肉松弛、腹部向外突出。這樣不僅走路困難,而且稍微活動一下就會氣喘吁吁。體內(nèi)積存的脂肪越多,活動就越困難。

醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為:長期連續(xù)飽食不但不利于人體健康,而且會使人未老先衰,縮短壽命,并會誘發(fā)膽石癥、膽囊炎、糖尿病,特別是對腦力勞動者的不利影響更大。

因此,飲食要講科學(xué),不宜長期吃得過飽。

長期飲用高脂高膽固醇食物

高血壓患者要控制富含膽固醇的動物脂肪和其他食物的攝入(如蛋黃、動物內(nèi)臟、魚子、蝦、蟹黃、墨魚等)。這是因?yàn)椋?

(1)經(jīng)過動物實(shí)驗(yàn)和人類飲食習(xí)慣的調(diào)查,證明了高膽固醇的食物與動脈硬變的發(fā)生和發(fā)展是有關(guān)系的。

(2)進(jìn)食的數(shù)量可直接影響血液中膽固醇的水平。血液中膽固醇增高后,便容易沉積到血管壁中而發(fā)生動脈硬變。

不過,如果是年輕而且癥狀輕的高血壓患者,幾次測定血液中的膽固醇的數(shù)值又都不高,加上體形也不過于肥胖,其脂肪類食物的攝入可不必過分限制。但年齡在40歲以上的高血壓患者,即使血液中的膽固醇的數(shù)量不高,目前也還沒有并發(fā)動脈硬變癥,也應(yīng)禁忌富含膽固醇的食物。

葷腥食物(含動物性脂肪的食物)都或多或少含有膽固醇,對高血壓病特別是動脈硬變的患者是很不適合的。但也不必視如“猛虎”,全加禁忌,而應(yīng)該根據(jù)血中膽固醇含量水平及是否有動脈硬變等情況,適當(dāng)予以控制。一般應(yīng)選擇每100克食物中含膽固醇在100毫克以下的食物為好。植物油有降低血中膽固醇的作用,而且含有較多的亞油酸,對增強(qiáng)微血管的彈性、防止血管破裂也有一定的好處。

常食各種蛋黃

各類蛋黃中膽固醇值較高是必須注意的。膽固醇侵入血管壁,黏附在血管壁上,引起組織上動脈硬變,其結(jié)果是導(dǎo)致心肌梗死的危險性提高。

確實(shí),隨著人們吃各種蛋類,如雞蛋、鴨蛋、鵝蛋等食品的機(jī)會增多,患腦中風(fēng)、心肌梗死的可能性也增多起來。

無論如何,對于中老年人,各種蛋類的蛋黃以不食為宜。

拒食各種肥肉

現(xiàn)在有些人一點(diǎn)肥肉都不敢吃,以為吃了肥肉會損害健康。年輕女性為了避免肥胖,保持苗條身材,不食肥肉;而中老年人害怕得高血壓病、腦中風(fēng)、冠心病,對肥肉更是一點(diǎn)兒也不敢沾。其實(shí),這些看法和做法未免失之偏頗。

營養(yǎng)學(xué)家提出少吃高脂肪食物,強(qiáng)調(diào)的是“少吃”,而并不是“不吃”。一般認(rèn)為,成人對脂肪、蛋白質(zhì)、糖類需要的比例大體應(yīng)為08∶1∶75。

肥肉并不是多余之物,它對維持人體生理功能有重要作用:

(1)脂肪是人體的重要“燃料”之一,每克脂肪在體內(nèi)能產(chǎn)生377千焦(9千卡)熱能,是人體熱能的重要來源。正常人每天需攝入30~40克脂肪才能保持精力充沛,體力勞動者所需要的脂肪量還要達(dá)到正常攝入量的2倍以上。

(2)人體所需的一些維生素,如維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等,必須溶解在脂肪中才能被吸收,缺乏脂肪,這類維生素也會相應(yīng)不足。

(3)肥肉中含有豐富的膽固醇,而膽固醇是人體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。膽固醇過高自然不好,但成年人每日必須自胃腸吸收05克左右的膽固醇,才能滿足合成細(xì)胞膜、性激素、皮質(zhì)激素和膽酸的需要,才能維持免疫細(xì)胞的穩(wěn)定性和白細(xì)胞的活力。

(4)油脂中的磷脂是細(xì)胞的組成部分,腦磷脂更是神經(jīng)細(xì)胞的重要成分,在神經(jīng)功能中具有決定性的作用,故有人稱脂肪有健腦的功效。

(5)脂肪尚有保持體態(tài)豐滿、使皮膚光滑潤澤、讓頭發(fā)烏黑油亮的作用。

日本專家指出,血中膽固醇過低,可能是引發(fā)中風(fēng)的一個危險因素。美國科學(xué)家指出,在嬰兒期和童年期,若長期膽固醇攝入不足,日后的智力將受到影響。血液中的膽固醇含量低于15克/升的老年婦女,死亡率為對照人群的5倍,癌癥和心臟病發(fā)病率也見升高。由此可見,絕對不吃肥肉的做法是不明智、不科學(xué)的。

飲水不足或過量

無論誰上了年紀(jì),都會患由于程度不同的老化現(xiàn)象導(dǎo)致的動脈硬變。

血管失去彈性后,血管壁變厚,血管內(nèi)腔狹窄,血液循環(huán)不良。與此同時,血液本身也變得與年輕時不同,紅細(xì)胞與白細(xì)胞等固體成分占的比率增高,尿素與尿酸等代謝產(chǎn)物的排泄不良,所以血液容易變濃,呈黏糊糊的狀態(tài)。

黏度增高的血液勉強(qiáng)地通過動脈硬變血管的管腔,所以容易發(fā)生血管堵塞,導(dǎo)致腦梗死和心肌梗死。

所以說如果不能避開動脈硬變,至少應(yīng)讓血液循環(huán)保持一種通暢爽利的狀態(tài),這樣的話就能防止血壓的上升和由此伴隨產(chǎn)生的各種疾病。

血液是由占總量45%的紅細(xì)胞與白細(xì)胞成分及占總量55%的含有蛋白質(zhì)、糖、脂肪、礦物質(zhì)的血清液體成分組成的。

這其中最容易產(chǎn)生問題的是脂肪,多余的脂肪不僅貼在血管壁上成為動脈硬變的原因,而且血液中的脂質(zhì)增加,就會使血黏度增高,使血液循環(huán)不良。

因此減少過多的脂肪是必要的,這就需要時間。要從現(xiàn)在立即開始,有效的方法就是充分地補(bǔ)充水分。用語言很難講清,簡單地說就是用水稀釋血液,使血液恢復(fù)流暢的狀態(tài)。可是,要喝多少水合適呢?一次性“咕嘟咕嘟”地大量飲水的話,就會增加血液循環(huán)量,成為血壓一時性上升的原因,所以,應(yīng)多飲幾次,每次少飲一點(diǎn)為宜,一天飲水總量合計在1000~1800毫升為最好。

鈉鹽超標(biāo)

人體對鈉鹽的生理需要量很低,成人每日攝入鹽1~2克即可滿足生理需要。在食鹽攝入量較高人群,如日本本土人中,高血壓的患病率高;而食鹽攝入量低的地區(qū)人群,如在阿拉斯加的愛斯基摩人中,則幾乎不發(fā)生高血壓。限制鈉的攝入可以改善高血壓情況,服用利尿劑增加鈉的排泄也可降低已增高的血壓。鈉潴留使細(xì)胞外液量增加,引起心排血量增高;小動脈壁的含水量增高,引起周圍阻力的增高,都可能是發(fā)病機(jī)制。但是,實(shí)驗(yàn)室和臨床研究均發(fā)現(xiàn),改變攝鈉量和血鈉水平,只能影響一部分而不是全部個體的血壓水平,故認(rèn)為飲食中鈉的致病是有條件的,對體內(nèi)有遺傳性鈉轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷,使之對攝鈉敏感者才有致高血壓的作用。研究表明,鈉鹽的攝入量與高血壓的患病率之間呈線性關(guān)系。高血壓病患者中60%為鈉敏感者,因此,鈉鹽是高血壓病發(fā)病的重要因素之一。

蛋白質(zhì)攝入量偏多

近年來,國內(nèi)外學(xué)者對蛋白質(zhì)的攝入與高血壓的關(guān)系進(jìn)行了深入的研究,結(jié)果表明,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),高血壓的發(fā)病率就下降,即使高鈉飲食,只要攝入高質(zhì)量動物蛋白,血壓也不升高。一些沿海地區(qū)的漁民長期海上作業(yè),精神高度緊張,睡眠時間少,長期吸煙飲酒,鹽的攝入量也高,雖然存在許多高血壓的危險因素,可是漁民的高血壓患病率卻比較低,這與膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入多有關(guān)。

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)預(yù)防高血壓的機(jī)制,可能是通過促進(jìn)鈉的排泄,保護(hù)血管壁,或通過氨基酸參與血壓的調(diào)節(jié)而發(fā)揮作用。

蛋白質(zhì)對預(yù)防高血壓有一定作用,但是從蛋白質(zhì)的代謝來看,導(dǎo)致血壓升高的可能性并不能完全排除,因?yàn)樵诘鞍踪|(zhì)的分解過程中,可以產(chǎn)生一些具有升壓作用的胺類,這些物質(zhì)在腎功能正常時能進(jìn)一步氧化成醛,由腎臟排出體外。但若腎功能不全或腎臟缺氧時,可導(dǎo)致胺的蓄積,有可能顯示升壓作用。另外,蛋白質(zhì)、脂肪和糖在體內(nèi)是可以相互轉(zhuǎn)化的,蛋白質(zhì)攝入過多,熱量過高,久而久之,也可造成肥胖、血管硬變,導(dǎo)致血壓升高,因此,人們應(yīng)攝取適量蛋白質(zhì)。

微量元素失調(diào)

體內(nèi)某些微量元素缺乏或有毒元素過多均會影響血壓的波動。研究發(fā)現(xiàn)體內(nèi)鋅、鎘的比值降低時血壓會上升,增加飲食中鋅元素能防止鎘增高而誘發(fā)的高血壓。長期接觸鎘的職業(yè)工人高血壓病的發(fā)病率比不接觸鎘的工人高。

飲食中缺少鎂者血壓易偏高,對輕、中度高血壓患者補(bǔ)充鎂能使血壓下降。鎂能降低血壓可能是由于鎂能激活血管平滑肌細(xì)胞膜鈣泵,排出鈣離子,泵入鉀離子,限制鈉內(nèi)流,以及鎂能減少應(yīng)激時去甲腎上腺素的釋放,從而起到降壓的作用。

不良生活習(xí)慣

打鼾

人們在日常生活中發(fā)現(xiàn),為數(shù)不少的睡眠打鼾者血壓偏高。一些中年男性高血壓病患者,由于他們睡眠打鼾,服用多種降壓藥物控制血壓結(jié)果仍不理想。如果對這些患者的打鼾進(jìn)行治療,他們的血壓就會比較容易地控制在理想水平。這種情況提示打鼾與高血壓有關(guān)。

1.“鼾睡”似酣睡,白天愛瞌睡

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(即睡覺時打鼾)的患者,其一大特點(diǎn)就是白天精神不好,老想打瞌睡。這原因很簡單,一個晚上多次呼吸暫停,吸入的氧氣自然比正常人少很多,腦部缺氧,白天精神能好起來嗎?我的室友正是這樣,白天上班時經(jīng)常伏案打盹,讓我們看了憤憤不平:這小子晚上睡這么香,白天還打瞌睡,真是懶蟲一條!

其實(shí),我這室友并不懶惰,人也聰明,但沒辦法,當(dāng)時的課本并沒有提到阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征這種疾病。幾年后我偶然看到一本講睡眠醫(yī)學(xué)的書,才恍然大悟,明白當(dāng)年是大大錯怪此君。

2.嚴(yán)重打鼾也是病

其實(shí),治這個病倒很簡單,既然是氣流通過的通道狹窄,那么把這個通道弄寬就行。比如減肥,比如用牙齒糾正器、舌托,或者做個小手術(shù),如腭垂腭咽成形術(shù)、鼻部手術(shù)等。最終目的就是讓氣道通暢,則鼾聲自然減輕或消失,呼吸暫停也就基本無蹤。但是,打鼾實(shí)際上牽涉多個器官,治療起來總體療效尚不滿意。

長期以來,許多人雖然對打鼾者深惡痛絕,但只會覺得這人習(xí)慣不好,基本不會想到這人有病。事實(shí)上,這個病也是近年才在醫(yī)學(xué)界引起重視并單獨(dú)列出的,早在若干年,你要是想治打鼾而去找醫(yī)生,估計就會被對方一句“打鼾不是病,不用看”的答復(fù)打發(fā)回家了。

現(xiàn)在看來,打鼾當(dāng)然是病。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者年輕時夜里會吵著別人,影響同學(xué)朋友關(guān)系,甚至導(dǎo)致離婚;白天哈欠連連,工作效率低下,可能丟掉工作。到了中老年,情況要更糟,長期患此病的人,很可能會在睡眠期間發(fā)生心律失常、心肌梗死、中風(fēng),甚至“長睡不起”——就此死亡。

所以,套用“牙痛不算病,痛起來真要命”的俗話來說,“打呼嚕不算病,打起來真要命!”

據(jù)調(diào)查,在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者中,有50%以上并發(fā)有高血壓,而原發(fā)性高血壓病患者中,有30%的人合并有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

長時間打撲克

打撲克,能給予我們精神上一定的刺激,給我們帶來緊張和興奮的感覺。有的時候具有給我們轉(zhuǎn)換心情的優(yōu)點(diǎn)。

可是太在意勝負(fù),人就會失去冷靜,會沉迷于其中,這也是極普遍的現(xiàn)象??墒怯肋h(yuǎn)取勝是不可能的,與之相比,失敗是客觀存在的,所以一味追求勝利,往往就會完全深陷其中而無法自拔。

這樣的結(jié)果,就會使血流加速,躁動不安,就會不斷地使血壓上升。

情緒高漲,精神緊張,興奮傳遞給自主神經(jīng),刺激交感神經(jīng),使血壓上升的物質(zhì)去甲腎上腺素就會分泌。

沉迷于勝負(fù),集中精力,握著的手心濕漉漉的。這種手心握汗的狀態(tài),就是由去甲腎上腺素的分泌導(dǎo)致的。

結(jié)果,如果高壓是20千帕(150毫米汞柱),這時候就會接近267千帕(200毫米汞柱),低壓也從133千帕(100毫米汞柱)上升到接近174千帕(130毫米汞柱)。

就連血壓正常的人,都是這種狀態(tài),血壓高的人,上升的幅度就更大,更嚴(yán)重的是,往往還會出現(xiàn)腦中風(fēng)和心絞痛。

所以說,把撲克全部從生活中取消,對于不好此道的人來說是最好不過了。對于生活中沒有什么變化同時又喜好玩的人來說,過分抑制增加的精神緊張,反而會帶來相反效果。

鑒于此,采取不過分沉迷的方法是必要的,不拘泥于勝負(fù)是理想的。如果不能控制自己,就不要沉迷于其中。如果發(fā)現(xiàn)自己過分投入,就要歇一會兒,把身體健康放在首位是重要的。不能遵守這種方法,就要放棄,否則就是拿生命做賭注。

長時間打麻將

打麻將是老年人喜愛的一種娛樂活動,它能調(diào)節(jié)精神、豐富生活、開動腦筋、減緩智力衰退、延緩機(jī)體內(nèi)器官老化,對身心健康是有一定益處的。但是同其他娛樂活動一樣,必須適可而止。因?yàn)?,老年人有著年老體弱的種種生理特點(diǎn),若是日久成癮,就會給身心健康帶來極大的危害。

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