胃 痛

胃痛，又稱胃脘痛。是由外感邪氣、內(nèi)傷飲食情志、臟腑功能失調(diào)等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，失其溫煦及滋養(yǎng)，以上腹胃脘部近歧骨處疼痛為主癥的病癥。

其發(fā)病原理為胃氣郁滯，“不通則痛”。本病在脾胃腸病癥中最為多見，人群中發(fā)病率較高，以胃脘部疼痛為主癥，但同時(shí)常兼有泛惡、脘悶、噯氣、大便不調(diào)等癥。

臨床上常將本病分為四型：寒邪犯胃型主要表現(xiàn)為胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴或渴喜熱飲，苔薄白，脈弦緊；飲食停滯型主要表現(xiàn)為胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不暢，苔厚膩，脈滑；肝氣犯胃型主要表現(xiàn)為胃部脹痛，痛及兩脅，噯氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而作痛，苔多薄白，脈沉弦；脾胃虛寒型主要表現(xiàn)為胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則減，泛吐清水，納呆，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

寒邪犯胃

方法一

【組成】干姜、肉桂各30克，香附、良姜各50克。【功效】溫中散寒，溫經(jīng)通脈，理氣止痛。

【藥浴方法】

1.將藥物搗碎，放入鍋中加2000毫升清水煮沸。

2.濾出藥液，倒入洗腳盆內(nèi)，待水溫合適將雙足浸入藥液中。

3.每天3次，每次20分鐘。

【注意事項(xiàng)】避免著涼。

方法二

【組成】艾葉1把。

【功效】溫中散寒止痛。

【藥浴方法】

1.將藥物加入2000毫升清水中煮沸，煮沸20分鐘后，去渣取汁。

2.待藥液降至適宜溫度時(shí)，熏洗胃脘部，直至疼痛緩解。

【注意事項(xiàng)】避免著涼。

方法三

【組成】桂枝20克，麻黃、羌活、獨(dú)活各15克，紅花、細(xì)辛、艾葉各10克。

【功效】溫胃止痛，疏風(fēng)散寒。

【藥浴方法】

1.將藥物浸泡30分鐘，加水2000毫升煎湯，煮沸20分鐘后去渣取汁。

2.調(diào)溫后浴足，剩余藥渣加水2000毫升再煎，于睡前浴足。

3.每天2次，每次30分鐘，日換藥1劑，7天為1個(gè)療程。

飲食停滯

方法一

【組成】蘿卜菜150克，大蔥、生姜各50克。

【功效】益氣健脾，消積祛滯。

【藥浴方法】

1.將藥物搗碎，在清水中浸泡30分鐘，加水2000毫升煎湯，煮沸20分鐘后去渣取汁。

2.把藥液分成兩份，用熱水將藥液調(diào)至適宜溫度后浴足，上午及睡前浴足各一次。

3.每天2次，每次30分鐘，日換藥1劑，7天為1個(gè)療程。

【注意事項(xiàng)】清淡飲食，避免饑飽失宜。

方法二

【組成】蒼術(shù)、焦山楂、厚樸、炒谷芽、神曲、枳實(shí)、雞內(nèi)金、萊菔子各10克，陳皮12克，甘草3克，檳榔8克。

【功效】消食導(dǎo)滯，理氣止痛。

【藥浴方法】

1.將藥物浸泡30分鐘，加水2000毫升煎湯，煮沸20分鐘后去渣取汁。

2.調(diào)溫后浴足，剩余藥渣加水2000毫升再煎，于睡前浴足。

3.每次30分鐘，日換藥1劑，7天為1個(gè)療程。

【注意事項(xiàng)】清淡飲食，避免饑飽失宜。

方法三

【組成】焦楂、谷芽、麥芽、炒神曲各10克。

【功效】消食導(dǎo)滯，理氣止痛。

【藥浴方法】

1.將藥物浸泡30分鐘，加水300毫升煎湯150毫升內(nèi)服。

2.剩余藥渣加水2000毫升再煎，于睡前浴足。

3.每天1次，每次30分鐘，日換藥1劑，7天為1個(gè)療程。

【注意事項(xiàng)】清淡飲食，避免饑飽失宜。

肝氣犯胃

方法一

【組成】香附、木香各15克。

【功效】疏肝理氣

【藥浴方法】

1.將藥物浸泡30分鐘，加水2000毫升煎湯，煮沸20分鐘后去渣取汁。

2.調(diào)溫后浴足，剩余藥渣加水2000毫升再煎，于睡前浴足。

3.每天2次，每次30分鐘，日換藥1劑，7天為1個(gè)療程。

【注意事項(xiàng)】解除緊張焦躁情緒，保持精神舒暢。

方法二

【組成】香附、陳皮各20克，佛手、柿蒂各30克。

【功效】疏肝理氣，和胃止痛。

【藥浴方法】

1.將藥物浸泡30分鐘，加水2000毫升煎湯，煮沸20分鐘后去渣取汁。

2.把藥液分成兩份，用熱水將藥液調(diào)至適宜溫度后浴足，上午及睡前浴足各一次。

3.每天2次，每次30分鐘，日換藥1劑，7天為1個(gè)療程。

【注意事項(xiàng)】解除緊張焦躁情緒，保持精神舒暢。

方法三

【組成】柴胡20克，枳殼30克，郁金40克，甘草10克。

【功效】疏肝理氣，和胃止痛。

【藥浴方法】

1.將藥物浸泡30分鐘，加水2000毫升煎湯，煮沸20分鐘后去渣取汁。

2.把藥液分成兩份，用熱水將藥液調(diào)至適宜溫度后浴足，上午及睡前浴足各一次。

3.每天2次，每次30分鐘，日換藥1劑，7天為1個(gè)療程。

【注意事項(xiàng)】解除緊張焦躁情緒，保持精神舒暢。

脾胃虛寒

方法一

【組成】生姜36克，香附18克。

【功效】溫中止嘔，疏肝理氣。

【藥浴方法】

1.將藥物搗成粗末，放入鍋內(nèi)加水煎煮，煮沸20分鐘后去渣取汁。

2.趁溫用毛巾擦洗胃脘部，藥液溫度變涼可加熱后繼續(xù)擦洗。

3.每天2次，每次30分鐘，3天為1個(gè)療程。

【注意事項(xiàng)】避免受涼，飲食清淡。

方法二

【組成】小茴香、肉桂各30克，香附、良姜各20克。

【功效】溫胃止痛，祛風(fēng)散寒。

【藥浴方法】

1.將藥物擇凈，切碎，清水浸泡30分鐘，加水2000毫升煎湯，煮沸20分鐘后去渣取汁。

2.把藥液分成兩份，用熱水將藥液調(diào)至適宜溫度后浴足，上午及睡前浴足各一次。

3.每天2次，每次30分鐘，日換藥1劑，7天為1個(gè)療程。

【注意事項(xiàng)】避免受涼，飲食清淡。

方法三

【組成】炙黃芪20克，黨參、桂枝、白術(shù)、良姜、陳皮各10克，炒白芍15克，砂仁、吳茱萸各8克，木香6克，炙甘草3克，生姜三片，大棗兩枚。

【功效】溫中散寒，和胃止痛。

【藥浴方法】

1.將藥物浸泡30分鐘，加水2000毫升煎湯，煮沸20分鐘后去渣取汁。

2.調(diào)溫后浴足，剩余藥渣加水2000毫升再煎，于睡前浴足。

3.每天2次，每次30分鐘，日換藥1劑，7天為1個(gè)療程。

【注意事項(xiàng)】避免受涼，飲食清淡。

病例

王某，男，45歲，2009年6月1日就診。主訴：胃痛2小時(shí)。患者平素體健，中午進(jìn)粽子、雞蛋等冷食后，于2小時(shí)前突發(fā)胃脘劇痛，服用姜湯后疼痛稍減，但覺惡心欲吐，并吐出未消化食物。查：面色蒼白，冷汗淋漓，呻吟不止，舌淡，苔白厚，脈弦緊。觸診：腹軟，胃脘部壓痛明顯，無反跳痛，體溫正常。診斷：胃脘痛（寒邪犯胃）。治法：溫胃散寒，行氣止痛。取桂枝、香附各20克，麻黃、羌活、獨(dú)活各15克，紅花、細(xì)辛、艾葉各10克。上藥清水浸泡30分鐘，加水2000毫升煎湯，煮沸20分鐘后去渣取汁，調(diào)溫后浴足。剩余藥渣加水2000毫升再煎，于睡前浴足。每天2次，每次30分鐘，日換藥1劑，7天為1個(gè)療程。另取花椒1.5克、老姜4.5克煎湯，溫服，日2次。

治療1天后患者即感全身癥狀明顯減輕，7天后全部癥狀消失。

療程

對(duì)于輕癥患者只需治療1～2天；較重者及纏綿不愈者，連續(xù)治療，直至癥狀全部消失。

日常調(diào)護(hù)

生活要有規(guī)律，飲食要富于營(yíng)養(yǎng)、易于消化，定時(shí)定量，避免饑飽失宜、寒熱失當(dāng)。忌食辛辣、油膩、香燥等刺激食物。解除緊張焦躁情緒，保持精神舒暢，起居有常，勞逸適度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

還可這樣治療

家用食療方

姜棗桂圓湯：干姜10克（切薄片），紅棗30克，桂圓30克，紅糖20克，加水500毫升后煎煮15分鐘，早晚服用，連續(xù)吃一段時(shí)間。此方有溫胃調(diào)補(bǔ)之功。

手到病除

跪姿前傾：雙膝跪地，從膝蓋到腳趾都要接觸到地面，上半身保持直立，雙手自然下垂。緩慢坐下，直到體重完全壓在腳踝上，雙手自然放在膝上，保持正常呼吸。保持該姿勢(shì)約30秒，放松后再將上半身向前傾。重復(fù)做3～5次。該動(dòng)作有助于消除脹氣、緩解胃腸綜合征（如胃腸痙攣、腹瀉等），還可預(yù)防胃部不適。

醫(yī)囑

1.胃痛的臨床表現(xiàn)有時(shí)可與肝膽病疾患及胰腺炎相似，須注意鑒別。

2.胃潰瘍出血在發(fā)生穿孔等重癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取措施或外科治療。

3.平時(shí)應(yīng)注意飲食規(guī)律，宜清淡、半流質(zhì)、易消化、不涼不熱的食物，忌食刺激食物。

4.保持情緒樂觀和穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合，避免過勞過逸。

5.注意氣候變化，尤其突然轉(zhuǎn)寒時(shí)，注意增添衣服。

腹 痛

腹痛是指胃脘以下，恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛的病癥。

臨床常見腹痛有以下類型：

寒邪內(nèi)阻型，表現(xiàn)為腹痛急暴，得溫痛減，遇寒更甚，怕冷，蜷臥等；食滯內(nèi)停型，表現(xiàn)為脘腹脹滿，拒按，惡食，噯腐吞酸等；氣機(jī)郁結(jié)型，表現(xiàn)為脘腹或脅下脹滿，滿悶不舒，攻竄不定等；瘀血內(nèi)停型，表現(xiàn)為腹痛如刺，腹內(nèi)或有積塊，痛處固定而拒按等；中臟虛寒型，表現(xiàn)為腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，喜溫喜按等癥狀；本病常與外感時(shí)邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及素體陽虛等因素有關(guān)。

寒邪內(nèi)阻

方法一

【組成】烏藥、荊芥、蒼術(shù)、茜草、茵陳、蠶沙、松毛（松針）、樟樹根葉、東北大蒜、橘葉、椒目、烏豆、赤豆等份。

【功效】溫經(jīng)散寒，理氣止痛。

【藥浴方法】

1.將藥物研成粗末。

2.取粗末200克，分兩包炒熱，以布袋盛之，乘熱熨痛脹處，冷則再炒再熨，兩包交替熨之。

3.熨三四十遍后，再合并煎水熏洗患處，先熏后洗。

4.每天熨、熏、洗各1次。本方若能按證加減運(yùn)用，療效頗佳，通常1次見效，數(shù)次即獲明顯常療效或痊愈。

【注意事項(xiàng)】避免著涼，可放熱水袋于腹部熱敷以散寒止痛。

方法二

【組成】皂角、萊菔子、韭菜根、生姜、蔥白各20克。

【功效】散寒止痛。

【藥浴方法】

1.將藥物放入沙鍋中加適量水煮沸，倒出藥液，再次往沙鍋中加入適量水煮沸，合并2次藥液。

2.將煮沸的藥液倒入藥盆中，讓患者伏在藥盆上熏蒸腹部，周圍以毛巾蓋嚴(yán)，減少熱氣散溢，待藥液溫?zé)釙r(shí)用毛巾蘸之擦洗腹部。

3.每天2次。

【注意事項(xiàng)】避免著涼，可放熱水袋于腹部熱敷以散寒止痛。

方法三

【組成】黑附子12克，吳茱萸、桂圓肉各15克，胡椒、干姜各10克。

【功效】散寒消積，行氣止痛。

【藥浴方法】

1.將藥物用清水浸泡20分鐘，加水2000毫升煎湯，煮沸20分鐘后去渣取汁。

2.一煎藥湯上午浴足，二煎藥湯睡前浴足。

3.每次30分鐘，日換藥1劑，7天為1個(gè)療程。

【注意事項(xiàng)】避免著涼，可放熱水袋于腹部熱敷以散寒止痛。

食滯內(nèi)停

方法一

【組成】萊菔子80克，生姜40克，連須蔥100克，白酒適量。

【功效】發(fā)汗解表，溫中消食，降氣除脹。

【藥浴方法】

1.將藥物搗碎加適量水煎取藥液1000毫升。

2.加白酒l杯，待水溫?zé)岷螅缮隙拢捎抑磷蟛料锤共俊?

3.每天2次，每次30分鐘。

【注意事項(xiàng)】清淡飲食。

方法二

【組成】連須蔥、老姜、蘿卜各等量。

【功效】消食導(dǎo)滯。

【藥浴方法】上藥搗爛，分為2份，炒熱，交替熨痛處。

【注意事項(xiàng)】避免燙傷。

方法三

【組成】山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子各10克。

【功效】消食導(dǎo)滯。

【藥浴方法】

1.將藥物用清水浸泡20分鐘，加水1000毫升煎湯，煮沸20分鐘后去渣取汁。

2.分早晚2次飲服。

3.剩余藥渣加水1000毫升再煎，煮沸10分鐘后去渣取汁，調(diào)溫擦洗腹部。

4.每天1次，每次30分鐘，日換藥1劑，7天為1個(gè)療程。

【注意事項(xiàng)】清淡飲食。

氣機(jī)郁結(jié)

方法一

【組成】陳皮、枳實(shí)各50克，木香25克。

【功效】理氣健脾，行氣消積止痛。

【藥浴方法】

1.將藥物搗成粗末，放入沙鍋內(nèi)加水煎煮，濾取藥汁2000毫升。

2.將藥液倒入浴盆內(nèi)加熱，調(diào)溫后可進(jìn)入浴盆浸泡。

3.每次20分鐘，每天1次。

【注意事項(xiàng)】調(diào)節(jié)情緒，保持心情愉快。

方法二

【組成】萊菔子、木香各50克。

【功效】理氣止痛。

【藥浴方法】

1.將藥物裝入紗布包內(nèi)，放進(jìn)熱水浴盆半小時(shí)后，進(jìn)入盆內(nèi)浸泡。

2.每次20分鐘，每天1次。

【注意事項(xiàng)】調(diào)節(jié)情緒，保持心情愉快。

方法三

【組成】柴胡、香附、陳皮、枳殼、白芍各10克，川芎5克，炙甘草2克。

【功效】疏肝理氣止痛。

【藥浴方法】

1.將藥物用清水浸泡20分鐘，加水1000毫升煎湯，煮沸20分鐘后去渣取汁。

2.分早晚2次飲服，剩余藥渣加水1000毫升再煎，煮沸10分鐘后去渣取汁，調(diào)溫擦洗腹部。

3.每天1次，每次30分鐘，日換藥1劑，7天為1個(gè)療程。

【注意事項(xiàng)】調(diào)節(jié)情緒，保持心情愉快。

瘀血內(nèi)停

方法一

【組成】小薊60克，牛膝15克，車前草、白芍各10克，益母草30克，血余炭5克。

【功效】活血化瘀止痛。

【藥浴方法】

1.將藥物用清水浸泡20分鐘。

2.浸泡20分鐘后，加入水2000毫升煎湯，煮沸20分鐘后去渣取汁。

3.趁熱浸洗腹部，可放熱水袋于腹部緩解疼痛。

【注意事項(xiàng)】避免燙傷。

方法二

【組成】靈脂、蒲黃各20克，醋適量。

【功效】活血化瘀止痛。

【藥浴方法】

1.將藥物用清水浸泡20分鐘。

2.浸泡20分鐘后，加入水2000毫升煎湯，煮沸20分鐘后去渣取汁。

3.趁熱浸洗腹部，可放熱水袋于腹部緩解疼痛。

【注意事項(xiàng)】避免燙傷。

方法三

【組成】小茴香、干姜、川芎、五靈脂各5克，元胡、沒藥、當(dāng)歸、赤芍、蒲黃各10克，肉桂3克。