眼睛干澀、眼癢、眼紅、眼睛疲勞等等,這些是眼睛向我們發(fā)出的訊號,如果你對這一切并不感到陌生,那就請注意了,也許你的雙眼已經受到損傷,患上了干眼癥。由于當今社會的飛速發(fā)展,電腦、空調和隱形眼鏡被我們大量使用,使得干眼癥的發(fā)病率大幅上升,尤其是年輕人。
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引起干眼病的原因有哪些
干眼癥不是一個單一的疾病,而是由幾種完全不同的病因所引起的以眼干少淚為特征的一組疾病。它們的發(fā)病機理不同,病理過程和臨床表現(xiàn)也不盡相同。根據其病因的不同分為以下三大類:
1.實質性結膜角膜干燥癥:見于瞼球結膜廣泛瘢痕,破壞了結膜本身的分泌腺及杯狀細胞,甚至淚腺、淚管所致。如:嚴重的Ⅱ、Ⅲ期沙眼,熱或化學廣泛燒傷、嚴重的慢性結膜炎、類天皰瘡等。而長期風沙、灰塵和油煙的刺激,長時間使用電腦和配戴隱形眼鏡等又是導致慢性結膜炎的常見原因。
2.口腔干燥關節(jié)炎綜合癥或叫干眼綜合癥:這是一種病因不清的疾病,近年來發(fā)現(xiàn)可能是由于先天性免疫系統(tǒng)異常,在獲得性抗原刺激下,引起的免疫反應。主要表現(xiàn)為干燥性角結膜炎、口腔干燥和并發(fā)結締組織病(最常見為類風濕關節(jié)炎)。
3.結膜上皮性干燥癥:這是維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)之一。造成維生素A缺乏的原因主要是身體內維生素A消耗量大,攝入量少所致。嬰幼兒多見于人工喂養(yǎng)不當,吸收不良或患麻疹、肺炎、痢疾、腹瀉等消耗性疾病時。成人則多見于晚期肝癌、肝硬化及長期慢性消化道疾病患者。
干眼癥的診斷標準是什么
以下是1993年歐洲干眼癥研究小組提出的干眼癥診斷標準:
1.眼部癥狀:下述癥狀中至少一項符合為陽性:①每天眼干持續(xù)3個月以上,②反復眼部沙粒異物感,③使用淚液代用品每天三次以上。
2.口腔癥狀:下述癥狀中至少一項符合為陽性:①每天口干持續(xù)3個月以上,②成人反復或持續(xù)唾液腺腫大,③咽干燥時常需飲水的幫助。
3.眼部體征:下述試驗中至少一項陽性:①Schirmer試驗≤5毫米/5分鐘;②虎紅染色得分≥4分。
4.組織病理學特征:小唾液腺活檢的浸潤灶得分≥l(浸潤灶指至少50個淋巴細胞的聚集,浸潤灶得分指4毫米2腺組織中的浸潤灶數目)。
5.唾液腺受累:下述試驗中至少一項陽性:1)唾液腺閃爍法;2)腮腺管造影術;3)非刺激唾液流出率≤1.5毫升/15分鐘。
6.自身抗體:下述血清自身抗體至少存在一項:1)抗Ro/SS-A或抗La/SS-B;2)ANA;3)RF。排除原已存在的淋巴瘤、AIDS、結節(jié)病、GVHD。
干眼癥有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。繼發(fā)性干眼癥患者一般患有某種慢性結締組織病,而原發(fā)性干眼癥常查不出確切病因。該標準的6項表現(xiàn)(第6項僅以抗Ro/SS-A或抗La/SS-B陽性作為血清學參數)中4項陽性可以診斷原發(fā)性干眼癥。除去第6項血清學參數,第1項或第2項陽性加上后3項中至少2項陽性可以診斷繼發(fā)性干眼癥。
干眼病怎樣治療
雖然由于各種干眼癥的病因不同,其治療不盡相同,那就是使用人工淚液來補足淚液分泌不足。目前,眼科臨床上使用的人工淚液或類似人工淚液的藥物有:利奎芬眼液、淚然眼液、優(yōu)樂沛人工淚液、優(yōu)樂沛凝膠、1%甲基纖維素、1%硫酸軟骨素、潤舒眼液等。這些藥物都可以不同程度地緩解眼睛干澀癥狀,讓干澀的眼睛得到滋潤。但是,必須說明的是人工淚液這只是對癥治療,并不能根治,所以在治療過程中要盡快明確病因,積極針對病因進行治療,比如是維生素A缺乏所致的結膜上皮性干燥征,同時要補充維生素A。對于經過詳細檢查,病因仍不明確,干眼癥狀嚴重者,除了用人工淚液替代治療外,還可以手術治療。目前用于干眼癥治療的手術主要有淚小點栓塞術、淚小點封閉術、淚腺插管術、腮腺管移植術、淚腺造瘺術。醫(yī)生會根據病人不同的情況選用不同的手術方式。中醫(yī)可內服或局部應用清熱養(yǎng)陰、生津潤燥一類的中藥。
溫馨提示
干眼癥需要我們在日常生活中加強預防,遠離干眼癥要做到:
1.保持生活規(guī)律,睡眠充足,多喝水,多吃富含維生素的食物。
2.無法改變工作性質的情況下,看書、用電腦時應適當增加眨眼次數,每隔1小時至少讓眼睛休息5~10分鐘,并且做眼保健操幫助減輕眼部疲勞。
3.對于長期需要在電腦前工作的人來說,應選用質量好的顯示器,使用時將顯示器的刷新頻率和清晰度調高,以減少對眼睛的刺激。
4.現(xiàn)眼睛不適,要及時就診。發(fā)現(xiàn)癥狀嚴重或持續(xù)不能緩解時,應及時接受眼科醫(yī)生診斷與治療。如果被診斷為干眼癥,應嚴格按照醫(yī)囑接受治療。