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第10章 患青光眼后會失明嗎

調查結果表明,青光眼在人群中的發病率為0.22%~2.6%。盡管各類青光眼的發病原因不同,但造成視功能的損害則是一致的。青光眼是一種危害人們健康的常見眼病,如不及時發現和給予合理治療,可嚴重影響視力乃至失明。了解青光眼失明原因,進行青光眼普查及防治是十分重要的。如果能夠早期診斷并接受治療,青光眼就能受到控制,對視力損害就比較小。如果任其發展,則周邊視力及中心視力都將嚴重受損,而造成永久的失明。

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患了青光眼應該怎樣進行治療

當得知患了青光眼后,心理上一定要正視這一疾病。患者既不能輕視自己的病情,也不必過度緊張。目前青光眼的基本治療原則是降低眼壓,保護視神經。針對原發性開角型青光眼,用滴眼液進行局部治療是首先選擇和最常用的方法。常用的眼液有噻馬心安眼液和派立明眼液等。如果滴眼液仍不能有效降低眼壓,則加用口服藥或全身靜脈用藥,常用的有醋氮酰胺片、甘露醇等。如果口服或全身靜脈用藥仍不能有效降低眼壓,則應選取其他的治療方法,包括激光治療和手術治療。閉角型青光眼急性發作多數應手術治療,部分患者也可以選擇激光治療,藥物治療為輔助手段。

青光眼病人需要長期定期復查

青光眼是一種終生性眼病,病程很長,病情復雜,變化快。青光眼的藥物和手術治療的效果往往因人而異,治療藥物需要根據情況隨時調整,手術治療也并非一勞永逸。以上這些因素決定了一旦患上青光眼,一輩子都得和眼科醫生做朋友,定期到醫院進行復查。一般來說,對一些生活節奏控制好,點眼藥規律,眼壓始終維持在正常水平的病人,1~2月到醫院測量一次眼壓,6個月復查一次視野和眼底,還可以每年做1次眼底照相,以觀察視乳頭及其生理凹陷的變化。對一些生活和情緒控制不好、眼壓不穩定,用藥后眼壓時高時低,勞累和睡眠不足后還有眼睛酸脹不適者,應該每兩周復查1次眼壓,每月復查1次眼底,必要時適當增加點眼藥的次數。復查中若發現眼壓始終在正常值的上限或輕度眼壓增高,病人視力減退,視野進行性縮小,應當縮短復查時間,必要時手術治療。

青光眼手術病人需要注意哪些問題

青光眼手術病人需要注意:

1.避免情緒激動,以保持心情舒暢,心態平和。

2.不要長時間閱讀及在暗光下工作過久,不能戴墨鏡,以免引起瞳孔散大,導致眼壓升高。

3.勿長時間低頭及一次大量飲水(每次少于300毫升)。

4.年老、體弱、惡心、嘔吐,進食少的病人,用甘露醇等高滲藥物脫水治療或持續滴用縮瞳藥后易出現眩暈,氣喘、心率減慢、多汗、無力,甚至虛脫等癥狀,應立即通知醫護人員,并注意保暖,防止受涼。

5.戒煙酒,不飲濃茶、咖啡,不吃刺激性食物,以免引起神經興奮,瞳孔擴大,房水循環受阻,眼壓升高。要保持大便通暢。

6.為配合手術需要,術前要練習眼球上下左右轉動,便于術中與醫生的配合,學會術中避免咳嗽、打噴嚏的方法。

7.預防感冒,術前一天可洗澡,洗頭,女病人避免化妝。

8.術后24小時臥床休息,避免咳嗽或情緒激動,以防手術切口出血。不能用手抓、按、磕碰術眼,避免用力大小便、彎腰、低頭,以減少出血,保持術眼敷料干燥,有滲血或潮濕及時更換。

9.出院后需繼續點滴眼液者應按護士指導的正確方法進行。

10.如出現嘔吐、惡心、眼脹痛,視力急劇下降或其他不適請及時與醫生聯系,復查一般為出院開始,每周一次,2~3周后改為1~3個月一次。

溫馨提示

至今為止,青光眼仍是一種不可逆轉的致盲性眼病,也就是說,青光眼的治愈,是以有效控制病情發展為治療目的。如果患者初次就診時,視功能已經受到明顯損害,后來即使眼壓得到良好控制,也不可能再恢復正常。因此,早期發現,及時進行合理的治療非常重要。一般來說,只要及時將眼壓控制在理想范圍,絕大多數病人在有生之年是可以保持良好視力的。還需要明白的是,白內障手術一般術后立竿見影,視力馬上提高,而青光眼手術卻不是這樣。施行任何青光眼手術的目的是維持現有的視功能,而不是提高視力。

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