臨產進行時

痛感何處來

由于激素的影響使子宮口逐漸地變軟，胎兒頭部的壓迫使孕媽咪的子宮口擴張。可是孕媽咪的身體狀況和心情都會影響到子宮口的開合。

最主要的是孕媽咪要明白，強烈的陣痛和子宮口的開合是有著相輔相成關系的。僅是子宮口打開但是陣痛很弱，胎兒不會降生。陣痛變強但是子宮口沒有打開，胎兒更不會降生。只有兩個方面同時進行才會促進胎兒出生。

好心情讓宮口張開更大

緊張的心情會使肌肉緊張從而變硬。最簡單的例子就是握緊拳頭，手掌變硬，松開拳頭，手掌則變軟。相同的道理，心情保持舒暢，身體放輕松，子宮口就容易打開。實際上緊張對順產沒有一點好處，孕媽咪應該以放松的心態(tài)去迎接分娩。

子宮口向子宮內延伸的肌肉被稱為軟產道，肌肉變硬子宮口難以打開的情況被稱為“軟產道強韌”，由于激素和陣痛的作用，子宮口變軟，但是遇到軟產道緊縮的情況，可以借助藥物，或者是實施剖宮產。一般情況下，同胞姐妹的分娩情況會很相似，如果孕媽咪有已生過寶寶的親姐妹，可以向她們咨詢分娩經(jīng)驗。

感覺到子宮口在張開

子宮口最大能夠打開到10厘米，這個過程中的感覺是因人而異。一般是剛開始的時候宮口張開較慢，之后速度會加快。第一次分娩的時候，從陣痛算起，整個的分娩過程需要8～10個小時。子宮口在打開4厘米的時候已經(jīng)打開一半了，這個時候是最需要時間的。在這之后陣痛變強，到6厘米后會快速打開，特別是由8～10厘米過程的時間會很短。

★分娩開始

不會感覺到很疼，子宮有規(guī)則的收縮，子宮口稍微打開。

★最需要時間的一段過程

強烈地感覺到子宮的收縮，也是最花費時間的時候，到這時子宮口打開一半。

★想用力卻用不上力

陣痛變得越來越強烈，這是最辛苦的時期，無論怎么用力都感覺用不上力氣，但是不能放棄，不管怎樣都要堅持用力。

★寶寶快要出生了

子宮口全部打開，從子宮口到陰道已經(jīng)連成了一體，成為胎兒出生的通道，要保持用力，配合胎兒的娩出，勝利就在眼前了。

小貼士

催產素的使用時間

有的孕媽咪在分娩前陣痛很微弱，為了讓胎兒更順利地娩出，可以使用催產素，促進順利分娩。醫(yī)生會以1分鐘幾毫升的靜脈注射量注入孕媽咪的體內，控制陣痛的強度。同時，醫(yī)生會用分娩監(jiān)視裝置來檢測孕媽咪陣痛的強度和監(jiān)測胎兒的心跳。靜脈注射的注入量不會引起胎兒和孕媽咪的異常，不用擔心。

冷靜科學地應對產前陣痛

陣痛和普通疼痛的感覺不同，陣痛是逐漸變強的，疼痛增強就說明胎兒很快要娩出了，面對節(jié)奏越來越快的陣痛，不能恐慌，在這里介紹一些對付陣痛的方法。

將陣痛變?yōu)榉置涞膭恿?

胎兒的產出要借助陣痛的力量，一動不動地躺著，是很被動的做法，可以動腦筋選擇一些姿勢幫助推進分娩。將陣痛很好地利用起來，更好地成為分娩的動力。

可以不斷變換姿勢不能全程躺著，嘗試著自己最舒服的姿勢，比如正坐、盤腿等。

動一動可以促進分娩，即使非常痛的時候也不要忘了動一下。陣痛的間隙期間，不要動，這個時候是胎兒休息的時候，不要著急，自然鎮(zhèn)定地等待陣痛變強。

利用重力對付陣痛

分娩是每一個健康的孕婦具備的自然能力，可以借助自然的力量幫助分娩。比如借助重力就很有效果，等待分娩的過程中，站立，坐在椅子上，蹲著，挺起上身的姿勢等都能推進子宮收縮和胎兒娩出，孕媽咪的姿勢在方向上如果和重力的方向相同就會省力。

也可以在能活動的范圍內做走路、下蹲、扭腰等動作，橫躺、仰臥等姿勢不會壓迫子宮血管，反而會增加血流量來促進陣痛。

走路有促進分娩的效果。在醫(yī)院散步，試著唱歌，在待產室里來回走可以恢復精神。所有這些比起一動不動的姿勢都會更舒服。

陣痛加劇之后

為了順利地產下孩子，孕媽咪應該在陣痛感加劇后及時地讓自己的身體動起來。

盤腿坐打開骨關節(jié)

兩腳相對，雙手放在膝蓋上，不光可以緩解陣痛，還可以打開骨關節(jié)，使胎兒順利產下。

抱住椅子靠背坐著

坐在椅子上，兩腿分開，雙手抱住靠背，低頭。如果有搖椅，前后搖動以緩解疼痛。

抱住老公

讓老公抱住自己。坐在自己的腳上，雙手抱住老公的頭。最好是對你很重要的人，這樣可以放松心情。

運動辦法

蹲下：雙腳打開可以使骨關節(jié)打開，重復站立和蹲下的動作，調節(jié)呼吸緩解陣痛。推薦這個動作在陣痛不怎么強的時候進行。和同伴一起做會很放心，還可以調節(jié)心情。對于肚子很大的人來說，因為很疲勞，不要輕易作，要在同伴的陪伴下慢慢地起立，蹲下。

和同伴對面站著，雙手互相搭肩，一邊支撐著對立一邊起立蹲下。膝蓋一邊向外開一邊重復著下蹲、起立的動作。扶著椅子的靠背也可以。

扭腰：慢慢地扭腰可以促進分娩，緩解陣痛。另外陣痛變強之后，這個方法是度過陣痛的要領。讓兩腳分開與肩寬，一邊深呼吸，閉上眼睛，一邊唱歌，同時前后左右大幅度地慢慢扭腰。

泡腳：身體因為血液流通緩慢而變的冰涼，加劇了疼痛感。媽咪要想辦法使腳變暖，可以用溫水泡腳或者穿上保暖的鞋子，促進血液流通，從而減輕疼痛。

補充能量：忍受身體疼痛的時候會消耗一些體能，可以利用陣痛的間歇補充能量，但是忌諱吃冷的和油膩的食物，也不可過多地進食，可以吃些容易被消化的食物或者是喝一些能補充能量的飲料也可以。

巧招教你應對分娩陣痛

利用陣痛間隙去分娩室

子宮完全打開的時候，從待產室向分娩室移動，這個時候會有陣痛，陣痛的時候就停留在原地不要走動，待陣痛過去再向分娩室移動，如此反復之后走入分娩室。

借助幫助移動

媽咪在從待產室到分娩室移動的過程中，不能自已一個人，需要在護士或者老公的幫助下進行，如果在移動的途中發(fā)生陣痛不要驚慌，要聽從護士的指導。

趁著陣痛的間隙上產床

一進入分娩室首先看到的是產床，有些孕媽咪也許會感覺恐慌和緊張。其實大可不必，因為產床是為了方便分娩、減輕媽咪疼痛和增加分娩安全而建造的醫(yī)療設備。況且十月懷胎，一朝分娩，終點就在眼前，為了寶寶也應該勇敢起來。

了解什么是產床：在大部分民營醫(yī)院和綜合醫(yī)院，孕媽咪子宮口完全打開后就要上產床分娩。產床是類似于斜椅式的床，靠背可以自動升起，放下。產床的高度也可以調節(jié)。

斜椅：產床不光能仰臥，還能讓媽咪以半坐的姿勢靠在產床上，根據(jù)分娩時的需要隨時調整姿勢，自動調節(jié)角度，也讓媽咪本身沒有負擔。

握緊：孕媽咪需要用力的時候可以抓住產床兩側的把手，產床兩側的把手就是為了方便媽咪用力而設計的，從而增加產力。

腳蹬：用力的時候用到腳瞪的臺子是十分必要的。用力的時候腳蹬在臺子上用力，可以增加腹部的力量，增加產力。

還沒躺穩(wěn)時發(fā)生陣痛

剛躺在產床上還沒躺好的時候，如果陣痛來臨，進行和移動途中與分娩相同的呼吸法，以緩解陣痛。30～60秒陣痛就會過去，孕媽咪切忌驚慌。

產前記住一些用力要領

胎兒要娩出得借助孕媽咪的分娩力。孕媽咪切記不要驚慌，在分娩前記住用力要領，分娩的時候聽從醫(yī)生的指導。

★有節(jié)奏地用力

陣痛期間的呼吸要有節(jié)奏，慢慢地進行，這樣對緩解疼痛有一定的作用。

在陣痛消失的時候用力是沒有什么作用的，應該在陣痛的高峰期，把握這個時機用力，胎兒比較容易產出。這個時候的陣痛持續(xù)50～60秒，在那之間的20～30秒用力是最理想的。即便在開始的時候不知道怎么用力也是不要緊的，要保持冷靜，聽從醫(yī)生指導，在醫(yī)生的幫助下分娩。

分娩時自然地用力：子宮口完全打開的時候，就會很自然地有種要用力的感覺，這時在醫(yī)生的指導下用力，孩子很自然地就產出了。用力的要領是，用力的時候兩腳要岔開，下顎要緊收，后背和腰要貼近床，用力的方式和排便的時候差不多。

保持冷靜：雖然有強烈的陣痛，這個時候不要恐慌，按照醫(yī)生的指示來做。即使這個時候丈夫在身邊，還是要靠自己調節(jié)呼吸的方法來使自己冷靜，要靠自己的力量來分娩。

★向上用力

用容易用力的角度用力：分娩姿勢有很多種，現(xiàn)在的大部分醫(yī)院采用的是躺在產床上，向下用力的“仰臥位”。

這種姿勢便于監(jiān)視分娩的進程，緊急的時候方便進行會陰切開術和吸引分娩術等處置方法。但仰臥位時會導致子宮壓迫大靜脈，引起孕媽咪和胎兒的血液不通暢。克服這個缺點的是“半仰臥位”。腳可以彎屈，背部仰起的姿勢。肚子能用上力，不會影響血液流通，還可以觀察會陰部的狀態(tài)，被作為新的分娩姿勢。

手和腳：用力的時候，雙手要握緊，兩腿岔開。大腿一旦合并，產道就會關閉，膝蓋頭要向外側傾倒。

視線：不要看著天花板，更不要揚起下頦，要收起下頦。視線要放在肚臍周圍。需要注意的是，用力的時候不要閉上眼睛，這樣會用不上力。

從后背到腰：在疼痛的時候用力，后背很容易彎屈。這樣不容易用上力氣。所以即使很痛，后背和腰也要躺在產床上，不要彎屈。

臀部：腹部用力的時候，陰道周圍也有按壓的感覺。類似于排便的感覺。

★橫向用力

腳用力蹬是很必要的：側臥位的時候，不像半臥位的時候好用腳蹬住使勁，側臥位的時候很難用力，所以要蹬在墻壁或者其他堅硬的地方，才能用上力。

感覺后背變成圓形：側臥位的時候，后背彎成圓形可以緩解疼痛。另外如果能讓陪護的丈夫或者護士進行按摩，會舒服一些。

攥緊把手：和“半仰臥位”相同，握緊產床上的把手。握緊后支撐身體，容易用力。

★側臥位

“側臥位”一般的是臥在左側，子宮不會壓迫大靜脈，也不會引起母體血壓下降，能給胎兒輸送足夠的營養(yǎng)和氧氣。還能讓會陰部放松，防止會陰部裂傷，向上用力呼吸都很舒服，也能減輕長時間陣痛帶來的疲勞。缺點是胎兒頭出來的時候必須支撐起一條腿。

向上舉起一只腳：會陰部打開后必須向上舉起一只腳。舉起的膝蓋彎屈，拉到胸前附近。這時要聽從助產士的指導，才會有較舒服的姿勢。

★其他分娩的姿勢

分娩時候的姿勢除了半仰臥位和仰臥，還有膝蓋跪地式，坐位式、蹲式等多種姿勢。

坐位分娩：支起上半身，產道沿著重力的方向，容易用力，不會壓迫大動脈，確保嬰兒的血液流通，坐位用的產床支持后背是很重要的。

蹲位分娩：大腿壓迫肚子有很強的分娩力，肚子中的胎兒一邊回旋一邊出生。相反的，產婦腳容易疲勞，如果分娩力過于強也會使會陰裂傷。

跪位分娩：雙膝跪地，兩腿分開的姿勢，這種姿勢分娩出的嬰兒可以從后邊直接接住，讓丈夫抱住自己的后背，不僅能給安全感還能精神上放松。

聽到很多媽咪說想要“順產”，那么順產是什么樣的呢？下面就來介紹一下順產。

“順產”這個詞被普遍使用著。但實際上，在分娩過程中即使不用催產素，也會使用視頻監(jiān)視器，在復診的時候也會使用超聲波等醫(yī)療器械進行檢查，都有醫(yī)療手段的參與，所以嚴格地說“順產”都是相對而言的。

在醫(yī)院的分娩可以說都不是“順產”，但順產并不一定就是好的分娩方式。例如，媽咪不希望進行會陰切開術，醫(yī)生就會盡量往不開刀的方向努力。如果子宮口順利打開，就可以順利產下新生兒；但如果出現(xiàn)特殊情況，如分娩時間過長，胎兒的心音降低等情況，胎兒和產婦都會很辛苦，甚至會出現(xiàn)危險，這時醫(yī)生就會建議產婦接受手術。

上產床前的身體狀態(tài)和心情

想知道產婦臨產前是什么樣子的嗎？下面就來看看吧。

等待子宮口變軟：子宮口接近打開的時候，孕媽咪應該從待產室移動到分娩室。一般分娩室和待產室不會太遠。移動的時候要可以走走停停，移動途中如果遇到陣痛就要站立一會，大口呼吸讓疼痛緩解。因為有護士幫助所以不用擔心。

在產床上，等子宮口變軟，完全打開的時候，就要在助產士的幫助下。用力，深呼吸。

醫(yī)生看到了胎兒的頭：在胎兒通過產道時，在骨盆出口外，胎兒面部對著媽咪的后背，恥骨的弧度正合適胎兒的頭后部，很容易通過。胎兒漸漸地揚起下頦，翹起頭，媽咪一用力，胎兒就能看見陰道口了。

胎兒的頭通過骨盆，面部對著媽咪的后背。等陣痛消失的時候，胎兒的頭就出來了。胎兒的頭壓住會陰，會陰像紙一樣薄。

頭部出來之后，接下來就是肩。胎兒在陰道內不能硬拉，90度的回轉后胎兒身體向后翹，肩膀就自然出來了，之后即使不用力，胎兒的肚子和腳也能出來，這時候一個新生命就誕生了。

分娩時的醫(yī)療處理

新生兒的醫(yī)療處理

新生兒在接受最基本的醫(yī)療處理以后，還需要接受以下幾項檢查。

出生后的新生兒應做哪些醫(yī)療處理

★吸出嘴和鼻子里的異物

胎兒的肺部在經(jīng)過產道時受到壓迫，這時母體內積存的異物持續(xù)進入胎兒的口腔和鼻腔。

因此，胎兒出生以后醫(yī)生將細細的軟管插入胎兒的口腔和鼻腔內部吸出羊水。同時，清理胎兒的喉嚨和支氣管內的異物。

★剪斷臍帶

將臍帶剪短為3～4厘米長。然后用塑膠夾子夾住臍帶的末端。

★洗澡

一般處理結束后，胎兒開始正常呼吸。胎兒開始正常呼吸后，洗凈胎兒身上的胎脂和血跡。

★對眼周進行消毒，并滴眼藥水

清理眼瞼之間的異物，使胎兒睜開眼睛，然后滴眼藥水。

★帶手環(huán)

給胎兒帶上記有母親姓名、胎兒的出生時間、身高及體重的手環(huán)。

★蓋腳印

給胎兒留下腳印的記錄。

新生兒身體檢查

★確認外形是否畸形

用肉眼觀察新生兒是否患有唐氏癥，唇裂等疾病，并檢查新生兒的頭部、頸部、肛門、生殖器官、四肢長得是否正常。

★確認手指個數(shù)

確認手指的個數(shù)和握手是否有力。

★量頭圍

由于胎兒的頭部在經(jīng)過產道時受到外力的壓迫而導致變形，但是一般過一段時間都能恢復正常。

通常，新生兒的頭圍在33～35厘米范圍以內。如果頭圍過大或過小，都應進行更加嚴密的檢查。

★量身高和體重

新生兒的一般平均身高為50厘米，平均體重為3～3.5千克。

★檢查臟器

對胎兒的外形進行檢查以后，檢查肺、心臟及血液，確認胎兒的整體健康狀況。

能救命的臍帶血

★什么是臍帶血

臍帶血是胎兒娩出、臍帶結扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，臍帶血通常是廢棄不用的。近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細胞，可用于造血干細胞移植，治療多種疾病。因此，臍帶血已成為造血干細胞的重要來源，特別是無血緣關系造血干細胞的來源，也是一種非常重要的人類生物資源。

★為什么要保存臍帶血

臍帶血的造血干細胞具有如下優(yōu)點：

1.臍帶血造血干細胞，未受到放射、藥物、毒物、病菌或其他環(huán)境污染。

2.臍帶血造血干細胞的增殖能力較骨髓內的造血干細胞強。

臍帶血的采集較容易，不具傷害性，不會對新媽咪及新生兒產生不良影響。

3.臍帶血于出生后即可以放在-196攝氏度液氮中儲存，可隨時取用。

4.以臍帶血做異基因移植時，較少有排斥反應，發(fā)生移植物抗宿主疾病的程度亦較骨髓輕。

分娩中不可預知的狀況

順利產下胎兒是所有孕媽咪的共同心愿。但有時在分娩過程中，會遇到意外情況導致的難產。下面介紹分娩時可能遇到的問題及解決措施。

前置胎盤

正常胎盤附著于子宮體的后壁、前壁或側壁。若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，其位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是孕晚期出血的主要原因之一，是孕期的嚴重并發(fā)癥，處理不當會危及母嬰生命安全。其發(fā)生率國內報道為0.24%～1.57%，國外報道為0.5%。前置胎盤患者中85%～95%為經(jīng)產婦，尤其是多產婦，其發(fā)生率可高達5%。

★前置胎盤的主要癥狀

孕晚期或臨產時，發(fā)生無誘因的無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發(fā)生于懷孕20周左右的孕媽咪。

★前置胎盤的預防措施

搞好計劃生育，推廣避孕，防止多產，避免多次刮宮或宮內感染，以免發(fā)生子宮內膜損傷或子宮內膜炎。加強產前檢查及宣教，對孕期出血，無論出血量多少均須及時就醫(yī)，以做到早期診斷，正確處理。

早期破水

孕晚期，部分羊膜破裂，胎兒周圍的羊水即會流出體外，此現(xiàn)象稱為破水。在子宮口還未擴張充分就破水者，這種情況叫“早期破水”。

★早期破水的主要癥狀

幾乎所有的情形不痛也無出血，而從陰道口流出水狀物。雖然感覺像尿，但卻無尿的臭味。

★早期破水的預防與對策

若有感覺破水時，盡量不要活動身體，保持穩(wěn)定狀態(tài)立即就醫(yī)。若被細菌入侵引起子宮內感染，不但胎兒受感染，母親在產后也會有發(fā)熱現(xiàn)象，須加以注意。要保持清潔，嚴禁入浴。

胎盤早剝

懷孕20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。胎盤早剝是孕晚期的一種嚴重并發(fā)癥，起病急進展快，若處理不及時，會危及母嬰生命。國內報道得出的發(fā)生率為4.6‰～21‰，國外的發(fā)生率為5.1‰～23.3‰。發(fā)生率高低與分娩后是否仔細檢查胎盤有關。

有些輕型胎盤早剝于臨產前無明顯癥狀，只在產后檢查胎盤時，會發(fā)現(xiàn)早剝處有凝血塊壓跡，此類患者易被忽略。

★胎盤早剝的主要癥狀

輕型：主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，會伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯著。若發(fā)生于分娩期則產程進展較快。

重型：主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛或腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。

★胎盤早剝的預防措施

加強產前檢查，積極預防與治療妊娠高血壓綜合征；對合并高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理；孕晚期避免仰臥位及腹部外傷；胎位異常行外倒轉術糾正胎位時，操作必須輕柔；處理羊水過多或雙胎分娩時，避免宮腔內壓驟然降低。

骨盆狹窄

骨盆出口平面狹窄與中骨盆平面狹窄常同時存在。若單純骨盆出口平面狹窄者，第一產程進展順利，胎頭達盆底受阻，胎頭雙頂徑不能通過出口橫徑。強行陰道助產，會導致軟產道、骨盆底肌肉及會陰嚴重損傷。

為了讓胎兒順利通過產道，孕媽咪的骨盆至少應達到胎兒可以通過的大小。孕媽咪的骨盆比胎兒的頭部還小，胎兒難以通過的現(xiàn)象稱之為骨盆狹窄。此種情況下進行順產將很困難。

骨盆狹窄的處理原則：

明確狹窄骨盆類別和程度，了解胎位、胎兒大小、胎心率、宮縮強弱、宮口擴張程度、破膜與否，結合年齡、產次、既往分娩史進行綜合判斷，決定分娩的方式。

子宮收縮無力

骨盆出口平面狹窄與中骨盆平面狹窄常同時存在。若單純骨盆出口平面狹窄者，第一產程進展順利，胎頭達盆底受阻，胎頭雙頂徑不能通過出口橫徑。強行陰道助產，可導致軟產道、骨盆底肌肉及會陰嚴重損傷。為了讓胎兒順利通過產道，孕媽咪的骨盆至少應達到胎兒可以通過的大小。孕媽咪的骨盆比胎兒的頭部還小，胎兒難以通過的現(xiàn)象稱之為骨盆狹窄。此種情況下進行順產將很困難。

心跳不規(guī)則，心率80～120次/每分鐘或心跳不規(guī)則，心率小于80，且弱。

對外界刺激有反應，肌肉張力好或對外界刺激無反應，肌肉張力松弛。

子宮收縮無力的措施：

喉反射存在或消失。

★新生兒窒息的預防措施

應對孕媽咪進行產前教育，解除孕媽咪思想顧慮和恐懼心理，使孕媽咪了解懷孕和分娩是一個生理過程。

目前國內外都設有康樂待產室（允許家屬陪伴）和家庭化病房，有助于消除產婦的緊張情緒，增強信心，可預防精神緊張所致的子宮收縮無力。

分娩時鼓勵孕媽咪多進食，必要時可從靜脈補充營養(yǎng)。避免過多地使用鎮(zhèn)靜藥物，注意檢查有無頭盆不稱等，均是預防子宮收縮乏力的有效措施。注意及時排空直腸和膀胱，必要時可行溫肥皂水灌腸及導尿。

定期產前檢查，尤其是孕晚期十分重要。它可隨時發(fā)現(xiàn)孕婦、胎兒的異常情況，如妊娠高血壓綜合征，妊娠糖尿病，妊娠合并心臟病等，了解胎兒發(fā)育情況，胎盤部位及功能，羊水量等，從而能夠在產前進行積極的治療或處理，或在產程中能做到有計劃的預防，防止胎兒宮內窘迫或積極治療。分娩前6小時不要使用對呼吸有抑制作用的藥物，如嗎啡。分娩過程中一定要聽從醫(yī)生的指導，切莫因產痛而拒絕醫(yī)生的正確指導，從而影響順利分娩，使胎兒的身體及智力受到影響。

臍帶繞頸

新生兒窒息

新生兒窒息，為胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。

新生兒窒息是新生兒死亡的主要原因之一，是出生后最常見的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預防遠期后遺癥。

臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況，一般認為這與臍帶過長和胎動過頻有關。臍帶血管長度較臍帶長，平時血管卷曲呈螺旋狀，而且臍帶本身由膠質包繞，有一定的彈性，故繞頸周數(shù)與胎兒的存活程度大多無直接關系。

★新生兒窒息的主要癥狀

只有在臨產以后，隨著宮縮加緊，下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時，才會造成臍帶過短的情況，以致不能順利分娩。這時纏繞周數(shù)越多越危險。

胎兒娩出后面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白，口唇暗紫。呼吸淺表，不規(guī)律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。

★臍帶繞頸的主要原因

胎兒在母體子宮內并不老實，它在空間并不是很大的子宮內翻滾打轉，經(jīng)常活動。每個胎兒的特點各不相同，有的寶寶動作比較輕柔，有的寶寶動作幅度較大，特別喜愛運動。

胎兒在媽咪的子宮內活動，游戲，動動胳膊，伸伸腿，有時又會轉個圈，因此很有可能會發(fā)生臍帶繞頸。

★臍帶繞頸后給孕媽咪的建議

學會數(shù)胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫(yī)院檢查。

羊水過多或過少、胎位不正的孕媽咪要做好產前檢查。

通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況。

不要因懼怕臍帶意外而要求剖宮產。

要注意的就是減少震動，保持睡眠左側位。

產后出血

胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500毫升者，稱為產后出血。此為產科常見的嚴重并發(fā)癥，為產科危癥之一，應特別重視，主要原因為子宮收縮無力。

★產后出血的主要癥狀

產道出血急而量多，或持續(xù)小量出血，重者會發(fā)生休克。同時會伴有頭暈乏力、嗜睡、食欲缺乏、腹瀉、水腫、乳汁不通、脫發(fā)、畏寒等。

★產后出血的預防措施

做好孕前及孕期的保健工作，孕早期開始產前檢查監(jiān)護，不宜妊娠者及時在早孕時終止妊娠。

對具有較高產后出血危險的產婦做好及早處理的準備工作，這類產婦包括：

1.多孕、多產及曾有多次宮腔手術者。

2.高齡初產婦或低齡產婦。

3.有子宮肌瘤剔除史。

4.生殖器發(fā)育不全或畸形。

5.妊娠高血壓綜合征。

6.妊娠合并糖尿病、血液病等。

7.宮縮乏力產程延長。

8.進行胎頭吸引、產鉗等助產手術助產，特別是并用宮縮劑的媽咪更需注意。

9.導致死胎。

早產、難產別忽視

早產發(fā)生的五個原因和征兆

媽咪自身

★年齡原因

孕媽咪年齡過小或者過大都是弊端，最適孕齡范圍是20～35歲，尤其是年齡小于20歲的孕媽咪，懷孕也是件危險的事情，其早產率高于上述年齡范圍齡的媽咪11倍。

★疾病原因

媽咪有慢性病、急性傳染病等后遺癥。例如：腎臟、心臟、肝臟等疾病和原發(fā)性高血壓病；或者婦產科疾病，如：子宮畸形、胎膜早破、陰道感染、產前出血等。也包括一些常見疾病，如：事故外傷、腹瀉、咳嗽等。

★營養(yǎng)狀況原因

嚴重貧血的孕媽咪由于無法供足氧氣給子宮和胎盤，是很容易出現(xiàn)早產的。當然，提到貧血就會涉及到營養(yǎng)不良的情況了，特別是嚴重缺乏蛋白質、維生素E、葉酸的孕媽咪，也都列入了早產的名單了。

★休息不當原因

在盡量預防疾患的基礎上，還要盡量調整孕期性生活，不要讓子宮的負擔過重，更不要讓身體疲憊，孕媽咪感覺疲倦，就有可能情緒波動或過度緊張，使得大腦皮層功能紊亂，交感神經(jīng)興奮，同時造成血管收縮，最后容易導致流產。

★流產史原因

媽咪有過流產史，尤其是在懷孕后期（7～9個月）自然流產，或者是人工流產。并且人工流產的損害更加大，特別是流產后不足一年又再次懷孕對孕媽咪影響最大，因為流產對宮頸均有不同程度的損傷，還會導致宮頸機能不全，這樣就更加促使早產率升高。

胎兒的異常

有多胞胎或羊水過多等因素會容易導致早產。詳細點說如出現(xiàn)胎兒畸形、前置胎盤、胎盤過早剝離和功能不全等現(xiàn)象，應及時采取救助措施。

預防早產應采取的措施

對應著以上的幾點因素，自然孕媽咪就會想到措施有哪些了。

每天都有好心情

對于健康孕媽咪來說，導致早產的罪魁禍首就是情緒紊亂，心理壓力對孕媽咪其實影響很大的，大家都過度重視營養(yǎng)進補，而往往忽略了孕媽咪的心理感受。尤其在懷孕期間，孕媽咪受限制的事情有很多，所以在心理上始終會處于焦急、緊張的情緒，這就是導致早產的直接原因了。因此孕媽咪如果感到不安，焦躁，應該多和家人溝通，或者在合適的情況下去散散心，調整自己的心情，多想積極樂觀的事情；如果自己應付不來，就讓老公找位心理醫(yī)生聊一聊。

防治感染

搞好自身的清潔衛(wèi)生是針對所有女性來說，尤其孕媽咪更不要忽略這點，因為產道感染是導致流產的主要原因之一，當產道感染時，細菌和毒素會入侵到絨毛膜羊膜內，從而刺激蛻膜細胞產生細胞毒素和前列腺素，這兩種“殺手”就會導致早產了。

所以在妊娠期，尤其要重視的是妊娠中后期，孕媽咪必須加強清潔產道的重視。另外，妊娠后期要絕對禁止性生活，這樣能防止精液中的前列腺素引起子宮收縮而導致胎盤過早剝離。

拒絕煙酒

妊娠期間，孕媽咪一定要像拒絕毒品一樣拒絕一切煙酒，因為不僅對胎兒嚴重傷害，甚至會造成胎兒疾患或早產的后果。

規(guī)律地去醫(yī)院檢查

從剛懷孕開始，孕媽咪就要在腦海里烙下“定期檢查”四個大字了。或許有的時候家人會由于工作等事務錯過了檢查時間，所以孕媽咪要把這件事當做任務一樣去執(zhí)行了。定期檢查的好處就是有問題早發(fā)現(xiàn)，早解決，時刻把胎兒和孕媽咪的健康放在第一位。

導致難產的四大因素

胎兒因素

★胎兒過大

前文已經(jīng)提到過，孕媽咪要學會控制胎兒的體重，即便是再愛也不能讓胎兒在腹中就吃成小胖子，這樣對于盆骨腔狹窄的孕媽咪來說就是難題了。這里要重點提醒患有糖尿病或妊娠糖尿病的孕媽咪，更要多加注意控制，因為糖尿病的病情比沒有此病的孕媽咪，更容易懷上巨嬰。

★胎兒患病

通過定期的檢查，醫(yī)生會告訴孕媽咪胎兒的健康狀況，胎兒患有先天性腫瘤，如畸胎瘤或背部神經(jīng)管瘤，以及胎兒水腦、連體嬰等都能通過超聲波檢查篩查出來。當發(fā)現(xiàn)這樣的病胎兒，孕媽咪舍不得割舍的時候就要考慮一下產后寶寶的治療了，如果有順利的治療方案，建議剖宮產會比較好。

★胎位不正

孕媽咪請放心，胎位不正的情況可以輕松地通過超聲波檢查篩查出來，而胎向不正，則要在待產過程中通過內診來檢查發(fā)現(xiàn)。

孕媽咪因素

孕媽咪要學會克服分娩的恐懼心理，緊張的情緒也會導致難產。堅定信心，用積極的態(tài)度等待臨產吧！

難產也是可以預防的

看過以上導致難產的原因，孕媽咪也應該對難產的概念有所思想準備，其實，仔細想想，除了患病的情況，在妊娠期間注意合理補充和調節(jié)攝入的營養(yǎng)，給寶寶提供健康的生長環(huán)境，結合適量的運動來鍛煉身體，都可以順利避開這些難題。所以孕媽咪不要因為了解難產這個名詞而產生心理負擔，而影響妊娠情緒，在精神上增加負擔反而會提升難產的概率。

關于適度試產的常識

適度試產是基于難產情況的基礎上采取的一種協(xié)助分娩措施，對于難產的媽咪，應該給予更多的關心體貼和安慰，適當?shù)剌斠夯蚍面?zhèn)靜藥物，采用醫(yī)用措施幫助產婦排便。

如果胎位不正不是很嚴重，而孕媽咪也只是輕度骨盆狹窄、宮縮不佳的情況，可以采取適度試產。但時間最多不要超過8小時，如無明顯進展，就要采取會陰切開、負壓吸引抬頭或產鉗等方式進行助產。一旦試產失敗，應立刻進行剖宮產手術，以最快時間結束分娩，讓媽咪和寶寶盡快脫離分娩的痛苦，以免帶來嚴重的后果。

寶寶的出生

寶寶出生的瞬間

子宮口最大程度的張開，這是最后的沖刺。胎兒在尋找著最容易通過的途徑，終于就要出來了。這時，胎兒和媽咪都在做著最后的努力。

★寶寶的動作

為了通過狹窄的產道，胎兒時而蜷縮身體，時而伸展開來，時而回轉身體，努力地改變著頭部和身體的方向。為了見到媽咪，胎兒在努力地嘗試著通過產道。這個時候，產婦也一定在和胎兒一起做著最后的努力。

子宮口在張開到最大程度的同時，陣痛也不斷地襲來。這時，媽咪要上到分娩用的產床上，準備就緒后，助產士會做出“開始分娩”的指示。雖然在助產士的指導下分娩會進行得很順利，這時一定要注意控制好情緒，不要有逃避的心態(tài)，要勇敢面對。伴隨著陣痛，產婦要掌握好用力的節(jié)奏，因為在這期間胎兒很難接觸到空氣，所以產婦即使停下來稍做休息也是沒有問題的。

產婦開始用力的同時，胎兒也將骨盆完全的撐開。從產道口便可以看見胎兒的頭部了。這時即使不用力，也能清楚地看到胎兒的頭部，分娩就會很快完成了。胎兒的肩部如果出來了，身體和腳也會隨之出來。當你忍受著疼痛煎熬的時候，你的胎兒也在一起努力著。

★孩子露出臉部

在胎兒頭初露以后，不久就能見到整個臉部了。這個時候胎兒還是面向母親的背部，要再次的轉動身體，露出肩膀，這樣小寶寶就要出生了。

在助產士幫助下用力

經(jīng)歷上述過程之后，助產護士就會說“用力！”這時媽咪就要“啊”的用力。臉部不需要用力，收起下頦看到臍帶，按壓著子宮口讓腹部用力。

助產士看到胎兒的頭部以后，按照助產士的引導，調動全身的力量，進行“哈，哈”樣的短促呼吸。如果胎兒的頭部，雙肩都已經(jīng)出來后，即便不用力也沒有關系了。因為在那之后，僅僅是子宮的收縮力就足以將胎兒的身體和腳分娩出來了。最后在用力的時候，會陰部會有漲裂的感覺，所以，務必要聽從醫(yī)生的指導。

剪斷臍帶

胎兒產出后，要將連接在媽咪和胎兒之間的臍帶剪斷。在懷孕的過程中，媽咪通過臍帶，把血液中豐富的氧氣和營養(yǎng)物質從胎盤傳送給胎兒。因此在其間分布著粗的血管。因此，切斷的時候，在靠近胎兒的一側要留出適當?shù)拈L度，之后用醫(yī)用剪刀將其剪斷。

因為在臍帶中沒有神經(jīng)分布，所以無論是媽咪還是胎兒，都不會感覺到疼。臍帶一剪斷，從媽咪胎盤流向胎兒的血流也就終止了。不久后，媽咪會感到輕微的陣痛（痛感源自子宮的收縮），這是因為胎盤的脫出造成的。

分娩后的兩個小時

產出胎盤

孩子誕生了，但是分娩并沒有就此結束。因為殘留在子宮中的胎盤也必須要分娩出來。

一般說來，在孩子誕生后的一段時間，終止作用的胎盤就會自行分娩出來，因此要再進行一次子宮的收縮。此時的疼痛較分娩之前相比要輕得多，大多數(shù)人感覺不到有痛感。

由于子宮的再次收縮，胎盤和卵巢膜從子宮內部脫離出來，胎盤一脫離，就可以檢查在子宮內是否有胎盤和卵巢膜的殘留，以及子宮頸是否有破裂等。如果是會陰部切開或者破裂的情況，要在此時進行縫合，縫合后分娩過程就全部結束了。

一般說來，在產后的15～20分鐘之內胎盤和卵巢膜就會自行脫落。但是，也有過了1個小時以上胎盤也不脫落的情況發(fā)生。

關于這種情況的判斷，如果臍帶被剪斷之后，臍帶向子宮中回縮困難的話，就說明未完全剝落。另外一方面，也可以通過在腹部上方超聲波檢測。如果脫落的話，為了促進子宮的收縮，要邊按摩子宮底部，邊牽引出臍帶。如果胎盤有部分殘留在子宮中不出來的話，醫(yī)生就會把手伸到子宮中去把它牽拉出來，這叫做用手剝離法，這種方法剝離胎盤殘留會伴隨著疼痛。

會陰部縫合

對于會陰切開的媽咪以及分娩時會陰撕裂的媽咪，傷口需要進行縫合。雖然說進行了麻醉處理，但還是有孕媽咪會感覺到絲絲疼痛。

會陰部的縫合方法

會陰部切開或者會陰裂開的情況下，要進行局部麻醉的傷口縫合。縫合以后，傷口會快速的恢復很好。切開的情況下，由于傷口是直線形的，能夠被縫合得比較整齊，而會陰撐裂的情況下，傷口是參差不齊的，所以需要更加細致地縫合。

剛出生的寶寶

為了不讓剛出生的孩子體溫下降，應當讓他躺在新生兒特制保溫床上，在床上對新生兒進行處置、檢查、測試等。新生兒誕生以后首先要進行體液和血液的取樣，完成檢查和測試。然后穿上漂亮的寶寶服裝，最后再次進行詳細的檢查。

羊水被吸出

剛出生的嬰兒，在鼻腔和口腔中會殘留羊水。出生以后，他將會主動用肺呼吸，所以，在鼻腔和咽喉部的羊水和血液及黏液等要用導管將其吸得干干凈凈以免吸入肺中。

沐浴

新生兒的身體被一層類似奶油的“胎脂”包著，在擦拭的時候可能會傷到身體，因此不要盲目的取下來。剛剛出生后，不要馬上進行沐浴，只是把身體上殘留的血液等污物輕輕地清除掉即可。

和新生兒面對面的時間

母嬰的狀態(tài)決定見面的時間

孩子出生以后，用良好的狀態(tài)和孩子面對面，加深母子的感情，這是最理想的狀態(tài)。但是，有些時候，醫(yī)院需要對新生兒進行各種各樣的檢查，要在數(shù)小時之后才能進行初次哺乳。如果媽咪和新生兒的身體狀況不允許的情況下，也要在母子的情況都穩(wěn)定了之后才能見面。

例如，剖宮產的情況下，媽咪需要進行產后的處理，雖然也會讓媽媽和新生兒擁抱，但是不會一直讓母嬰待在一起。如果產后媽咪不能馬上和孩子待在一起，在母嬰雙方的狀況都變好的情況下，還是可以進行親切的擁抱做為彌補的。

給孩子最好的關愛

克服了劇烈的陣痛，終于和孩子見面了，這是很激動人心的瞬間。第一次的擁抱，媽咪和孩子的肌膚緊緊的貼在一起，多么溫馨的場面啊。

★摸摸寶寶的身體

剛剛出生的孩子，因為突然來到了與之前完全不同的世界，非常的膽怯。由于胎兒的情緒很不安穩(wěn)，所以在出生后不久進行肌膚的接觸是很必要的，這就是給孩子最好的關愛。而用毛巾和衣服隔著的作用就遠遠不如肌膚接觸的方式。

肌膚接觸的擁抱無論是在臍帶連著的時候還是被剪斷以后，都沒有關系。

當抱起孩子的時候，進行著體溫的傳遞，親切地注視著孩子的眼睛，僅僅這樣，也能夠傳遞媽咪的愛。讓孩子吮吸乳頭，初乳即便不是出的很多也沒有關系。要讓孩子嗅到媽咪的體味，用舌頭舔食乳頭，讓他記住媽咪乳汁的味道。

★30分鐘之內能夠自然地哺乳

胎兒吮吸媽咪的乳頭，有利于記住媽咪的氣味，而對于媽咪而言，也能增加促進母乳的分泌，使得產后不久就可以進行哺乳變得容易。

★用媽咪的體溫維持孩子的體溫

剛剛完成分娩的媽咪，身體會散發(fā)熱量。肌膚的接觸可以防止胎兒的體溫下降。

★擦去胎兒身上的水滴

胎兒的身上如果有水分，在水分蒸發(fā)的時候，會導致體溫下降。所以，最好盡快將身上的水滴擦干后再抱入懷中。

★肌膚緊密接觸地抱著

圍巾和衣服都不要穿，讓媽咪和孩子肌膚充分接觸的抱著，充分體會親密的感覺。這樣，剛剛出生的孩子會有安全感，而變得很安定。

該不該和早產的孩子親熱

對于不足月分娩的孩子，由于體溫調節(jié)能力差，容易造成體溫低于正常值的情況。呼吸運動也比較弱，也較容易引起細菌感染，所以出生以后要馬上放到保育器里面。這樣，即便是孩子出生了，多數(shù)情況是不能抱的，與新生兒互相接觸的時間就會變得很少。盡管如此，也不要失望，可以盡量多的去孩子所在的房間看望，也可以在無菌處理后，來觸摸和撫摸胎兒。這時要注意頭，手，腳，肚子等，各個地方都要盡量的撫摸到。在保育器中撫養(yǎng)，與新生兒接觸的時間很少，抱著的時候要跟他說話，一定要用飽含愛的語言來呼喊孩子。

剛分娩過的媽咪

首先要和新生兒面對面。根據(jù)醫(yī)院的要求，會將出生的孩子放到媽咪的胸上和媽咪面對面，同時也要掌握哺乳的時間。如果可能，要在30分鐘之內讓胎兒吮吸乳頭，進行哺乳。由于大部分的媽咪在產后會出大量的汗水，因此首先要將汗水擦拭干凈，并且更換新的睡衣再哺乳。緊接著進行血壓，脈搏，呼吸頻率，以及出血量的測定，會陰部縫合的處理。另外，產后的子宮會收縮恢復到正常狀態(tài)，如果收縮不完全或者胎盤脫落后血管不能很好的愈合，就會引起大出血。為此，有必要使用促子宮收縮的藥劑以及用來冷卻腹部的保冷劑等，來促進子宮的收縮。

產后宮縮痛

在胎兒的產出之后，變大了的子宮就要恢復到之前的大小，開始了自然的收縮動作。這被稱為“后續(xù)陣痛”。這種后續(xù)陣痛存在著個體的差異，既有人感覺“跟分娩時的疼痛相比這根本不算什么”，也會有人說“真是出乎意料的疼痛！沒想到產后還會有這么劇烈的疼痛”。無論怎么樣，這都是正常現(xiàn)象。

產后的緊急身體調節(jié)

出血的情況

因為會有突然異常出血的情況發(fā)生，因此全程注意觀察是很必要的。會陰部傷口的狀況，無論是切開的還是撕裂的會陰部，在產后要進行縫合。并且一定要定期進行消毒處理。

何為“冰鎮(zhèn)關愛”

產后為了另松懈的子宮能夠收縮回去，通常會在腹部放置保冷劑。如果腹部的溫度降了下來，就有利于子宮的收縮，這樣也能夠防止過量出血。

乳腺疏通和哺乳

在產后的不久，就要讓胎兒吮吸乳頭，給予他“初乳”。即便是開始的時候量不多也沒有關系，讓他吮吸才是最重要的，由于吮吸的刺激，會促進產生激素，讓乳汁的分泌活躍起來，產生更多的乳汁以備月子期哺乳。

順產后媽咪的留院生活須知

充分休息

分娩過程耗盡了新媽咪的體力，最重要的是休息，以確保體力的恢復。現(xiàn)在很多都是母嬰同室，寶寶與新媽咪在一起，每隔3～4小時就要哺乳了，又要給寶寶換尿布。

新媽咪策略：媽咪應爭取時間休息，在寶寶睡覺的時候閉目養(yǎng)神或打個盹兒。

吃些有營養(yǎng)的食物

產后新媽咪身體比較虛弱，應補充一些有營養(yǎng)的食物。

新媽咪策略：吃些清淡的流食，但要營養(yǎng)豐富，如粥、蔬菜湯、豆腐湯等，有利于下奶。還要多吃新鮮蔬菜和水果，不僅增加維生素的攝入，而且對防止便秘也很有幫助。

剖宮產新媽咪的進食時間定在術后6～8小時，目的是避免產婦在麻醉期內，正常的生理反射恢復之前，發(fā)生嘔吐或吸入性肺炎等。

盡早哺乳

大腦發(fā)出信號增加乳汁的分泌，必須要盡早哺乳，形成神經(jīng)反射，增加乳汁的分泌。初乳含有大量的抗體，從而保護寶寶免受細菌的侵害，所以應盡可能地給寶寶喂初乳，減少新生兒疾病的發(fā)生。這是所有配方奶無法替代的。這樣做還有利于新媽咪自身的子宮收縮。

哺乳時間以5～10分鐘為宜。哺乳的時間和頻率與新生兒的需求以及新媽咪感到奶脹的情況有關。剛分娩的新媽咪身體虛弱、傷口疼痛，可選用側臥位哺乳。每次哺乳后應將寶寶抱起輕拍幾下，以防溢奶。分娩后半小時就可以讓寶寶吸吮乳頭，這樣可盡早建立催乳和排乳反射，促進乳汁分泌。

適當?shù)鼗顒由眢w

順產的新媽咪產后6～12個小時就能試著慢慢下床走動。這樣可以增強腹肌收縮，促進子宮復原、惡露排出、增進食欲，防止尿潴留和便秘發(fā)生。切記要做適度活動。剖宮產新媽咪在醒后也可以做些簡單活動。

新媽咪策略：當感覺精神狀態(tài)不錯的時候，可以躺在病床也能活動的產后保健操。

第一節(jié)：深呼吸。用鼻子緩緩地深吸一口氣，再從口中慢慢地吐出來。

第二節(jié)：頸部運動。仰臥，將兩手放于腦后，肩著床，只是頸部向前彎屈。復原，頸部向右轉（肩著床），猶如向旁邊看，然后再向左轉。

第三節(jié)：轉肩運動。臂屈，手指觸肩，肘部向外側翻轉。返回后，再向相反方向轉動。

第四節(jié)：手指屈伸運動。從大拇指開始，依次握起，再從小拇指依次展開。兩手展開、握起，反復進行。

第五節(jié)：腕部運動。兩手在前相握，手掌相外，向前伸展，握掌。堅持5秒，放松。

第六節(jié)：腳部運動。兩腳并攏，腳尖前伸。緊繃大腿肌肉，向后彎腳踝。呼吸2次后，撤回用在腳上的力。隨后將右腳尖前伸，左腳踝后彎，左右交替地做。

產后第一次排尿

順產的新媽咪，在分娩后4小時即可排尿。因為在分娩過程中，胎頭下降會壓迫膀胱、尿道，因此要幫助膀胱功能的恢復，不可長時間憋尿，以免膀胱過度充盈影響子宮收縮，導致產后出血。

少數(shù)新媽咪排尿困難，發(fā)生尿潴留，其原因可能與膀胱長期受壓及會陰部疼痛反射有關，可請醫(yī)生診治，在醫(yī)囑下藥物治療，如仍不能排尿，應進行導尿。

最初因為排尿時會感覺到疼痛，所以排尿時可能會有困難，但還是要盡快設法排尿。新媽咪要盡早起床活動，以促進尿的排出。如果局部有縫線，設法用溫熱的水做局部沖洗，這樣在尿液排出時，皮膚就不會有刺痛感了。

剖宮產后的留院生活

飲食

術后最初6小時，因麻醉劑藥效尚存，全身反應遲鈍，為避免引起嗆咳、嘔吐等，應暫時禁食，若新媽咪確實口渴，可間隔一定時間喂半調羹水。術后6小時，可吃點流食，如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。腸道未排氣以前一般不吃易產氣的牛奶、糖水等，避免腸脹氣，飲橙汁和多活動可促進排氣。腸道排氣后1～2天內，進食半流食，如蒸蛋羹、稀飯、面條、饅頭等。一般術后第3～4天，即可進食普通飲食。

術后新媽咪因傷口疼痛、虛弱、用藥等原因會食欲急劇下降，故飲食上宜營養(yǎng)、清淡、易消化，少量多餐。

心理

新媽咪在產后住院期間的行為與態(tài)度可分為兩個時期：

一是接受期（依賴期），分娩后的前3天，新媽咪表現(xiàn)出十分依賴的特性，顯得很疲倦，易睡著，喜歡談過去的事情，尤其關于分娩過程各項細節(jié)。其注意力只集中在自己，顯得依賴并且指使別人，希望家人能夠滿足她的需求，也常常抱怨，需要別人的指引，非常注重食物及新生兒的飲食，情緒較為欣快和被動。

二是獨立期，時間是自產后第3天至第10天，在這段時間，新媽咪顯得格外活躍，可能會有睡眠不足的現(xiàn)象，對身邊的事務較為關切，并且開始注意周圍的人際關系，包括家人、朋友。

新媽咪會顯出獨立的個性，并且主動地參與活動，做起事情也較有條理，注意力集中在母親職責的學習以及自己身體功能的恢復，情緒上顯得焦慮、不平靜和不耐煩。

另外，由于新媽咪產后必須面臨許多的壓力情境，如身體心理和生理的改變、潛意識的內在沖突和為人母所需的情緒重整等等，加上家庭關系的改變、經(jīng)濟需求增加，這些壓力常常致使新媽咪出現(xiàn)產后憂郁癥。作為丈夫及家人應該從語言和行動上用積極的心理暗示和新媽咪交流，幫助她度過一生中最為艱難而重要的時期。

疼痛

隨著會陰傷口水腫的消除，疼痛會明顯減輕。如果新媽咪對縫線反應明顯，也可進行理療，以促進局部血液循環(huán)，幫助腸線吸收，這樣也會減輕傷口疼痛。需要注意的是，如果產后24小時內，傷口劇烈疼痛，同時伴有肛門墜脹感，則應立即請醫(yī)生檢查傷口，看看傷口周圍是否出現(xiàn)血腫。

在護理傷口時，需要注意以下幾點：用清潔的溫水（或醫(yī)院提供的藥物洗液）清洗傷口縫合處，每天2～3次：在清洗之后，用消毒紙或藥棉輕柔地擦干陰部：排尿后要用清潔的水清洗外陰，以保持傷口的清潔、干燥，以防感染：如果傷口在左側，應向右側睡，反之亦然：身體狀況允許的話，可以進行骨盆底肌的練習，以刺激陰部的血液循環(huán)，從而促進傷口愈合。

盡快排氣

剖宮產的新媽咪應盡快排氣。手術容易使腸道受刺激而使得腸道功能受到抑制，腸蠕動減慢，腸腔內有積氣，因此，術后會有腹脹的感覺。

剖宮產新媽咪6小時后可以飲用一些排氣類的湯，如蘿卜湯等，以增強腸蠕動，促進排氣，減輕腹脹，同時也可以補充體內的水分。

活動

術后6小時，即可在床上左右移動或翻身。術后24小時，即可試著下床活動，活動量由小到大至恢復正常。通常第一次下床會有低血壓現(xiàn)象出現(xiàn)，俗稱發(fā)黑眼暈，應特別注意。在病情允許下，應鼓勵、督促新媽咪早下床，多活動。

排尿

術中留置的尿管，一般情況在24小時后拔掉。拔除尿管后應在4～6小時內自行排尿，如果尿不出或排尿解不盡，應和醫(yī)生聯(lián)系。

俏媽咪基礎課堂

術前歷經(jīng)的醫(yī)療準備工作

進行分娩的時候，要確保血管沒有異常。對媽咪進行輸液，輸入與體液相近的電解質。在緊急的時候也可以輸入藥液，所以要冷靜確保血管路線順暢。

1.灌腸

直腸和產道相鄰，直腸里堆積著糞便，胎兒就難以產下，這時需要進行灌腸幫助分娩。

2.會陰切開術

胎兒頭還沒有伸出來的時候，會陰部會變薄延伸。變薄的會陰如果被胎兒的頭部撐得擴張而裂開，媽咪會很痛，縫合后也需要一段時間才能恢復。子宮還沒有完全打開的時候，胎兒是不能產出的，會拖延分娩時間。這個時候就需要進行會陰切開術。特別是第一次分娩的媽咪，會陰的伸展性不是很好，很多的情況須實施會陰切開術。保證媽咪安全，減輕痛苦。

3.導尿

如果媽咪陣痛變強，還不能上廁所，這時就需要用導尿管導出尿液。導尿時媽咪一般不會感覺疼痛。和直腸相同，膀胱和產道相鄰，膀胱堆積著尿液胎兒就很難產下。

4.備皮

子宮口全開的時候在產床上，醫(yī)生會剃掉媽咪會陰部和肛門附近毛發(fā)。因為毛發(fā)中和毛根處會有細菌，陰部在愈合的時候易造成感染，長的毛發(fā)在消毒的時候還很困難，所以要剪短。

痛并快樂地去醫(yī)院

分娩前要在家做好準備

隨身必備的物品

母子健康手冊

母子健康手冊是記錄整個懷孕過程詳細的手冊，整個懷孕階段的心得都可以寫進母子健康手冊中。外出時記得要和病歷一起隨身攜帶。

醫(yī)療保健卡

醫(yī)療保健卡的具體使用方法，是根據(jù)不同醫(yī)院的情況而定的，但基本用法都比較接近，可以在臨產前咨詢你所預定的醫(yī)院。

應付緊急情況的費用

一旦緊急情況發(fā)生時，沒有過多的時間可以耽誤，你一定要事先把零錢和住院押金等費用準備好，避免因為找錢而耽誤寶貴的時間。

手機、手機電池、充電器

隨身攜帶移動電話并不需要格外提醒，現(xiàn)代人基本都養(yǎng)成了這種習慣，重點在于同時也要隨身備好充滿電的備用電池。

入院必備的物品

進入臨產期之后，分娩的日期眼看就要到了。什么時候分娩，在哪家醫(yī)院分娩，以什么樣的方式分娩，都要做到心中有數(shù)。還要對最不好的分娩狀態(tài)作出心理準備和一定的物質準備。為了以防萬一，剛剛進入臨產期就要盡早地準備入院用品。

進入臨產期，要整理好入院用品，為產后的住院做準備。最終檢查物品的時候一定要和家里人一起進行，讓多個家人知道備用品有哪些，以及放在什么地方。這樣如果是做復診后直接入院，或者是從家外邊直接入院的情況下，就可以很快地讓家人將入院用品帶到醫(yī)院。

孩子所需物品

一般醫(yī)院都提供了一些孩子物品清單，可以先咨詢一下，不要落下東西。

必帶的是：1個杯子、1個勺子（孩子剛出生不要用奶瓶喂水或牛奶，因為孩子容易產生對奶嘴的依賴性，從而拒絕母乳）、新生兒濕巾（新生兒可以不用水清洗，濕巾足夠了）、尿不濕1包。

新媽咪所需物品

純棉毛巾、兩件開衫的上衣、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾、盆、軟毛牙刷、新生兒用紙尿片、下身毛巾、襪子兩雙（產后要立即穿上襪子，防止腳部著涼）、吸奶器等。

近期開始吃易被消化的食物

臨產前的飲食調理

臨產前，由于子宮收縮給媽咪造成的疼痛和忙于做產前準備，往往在飲食方面注意不夠。有些孕媽咪甚至因心情焦慮而不愿進餐。而分娩要消耗很大的體力，故必須滿足能量的供應，否則會造成難產。臨產前應該特別注意飲食保健，要把它當作臨產前的一次必不可少的準備工作。

應該吃營養(yǎng)價值高、產熱量高、少渣、半流質、新鮮而且味道可口的食物。因為臨產前，待產媽咪心情都比較緊張，不想吃東西，或吃得不多。所以，首先要求食物的營養(yǎng)價值高和產熱量高，這類食品很多，常見的有：雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦和大豆制品等。同時，要求食物應少而精，防止胃腸道充盈過度或脹氣，有礙于順利分娩。再則，分娩過程中消耗水分較多，因此，臨產前應吃含水分較多的半流質軟食，如面條、大米粥等。民間習慣于臨產前讓媽咪吃白糖（或紅糖）臥雞蛋或吃碗肉絲面、雞蛋羹等，這些都是媽咪較為適宜的飲食。

應該注意的是，臨產前不宜吃過于油膩的油炸、油煎食物。為滿足媽咪對熱量的需要，臨產前如能吃一些巧克力（不宜過多）很有裨益。因巧克力含脂肪和糖豐富，產熱量高，尤其對于那些吃不下東西的臨產媽咪更為適宜。

吃容易被消化吸收的食物

在產床上，要消耗很多的體力和精力，所以分娩前的臨時能量補充非常重要，在能吃的時候，盡量多吃一些東西，進食的時候要注意吃容易消化的，不吃油性大的食物。

盡量減少坐浴而采用淋浴

產前要記得進行一次洗澡，分娩時會排出很多汗，產后在身體恢復一段時間之后才可以用淋浴清洗。破水的時候是不可以洗浴的。

通知親人和朋友陪護

在第一時間告訴最惦記自己的人，比如老公、雙方的父母、自己的好朋友們。入院之前一定要聯(lián)系他們，將自己的寵物交給他們幫忙照顧，看管。

保持室內衛(wèi)生清潔

因為媽咪在回家的時候，應該是和剛出生的孩子一起回來，從醫(yī)院到家，孩子在出生之后將要接觸到的第一個新環(huán)境，所以在去醫(yī)院之前一定要打掃好家中的衛(wèi)生。

疲勞的時候要多休息

陣痛的時間間隔會逐漸變長，媽咪可以利用這個時間間隙，在不疼痛的時候活動身體，比如洗衣服、掃地等家務活。

需用剖宮產的條件

緊急剖宮產的情況

有可能會發(fā)生沒有預料到的事情，一旦發(fā)生這樣的情況就需要掌握一定的孕產知識。

胎位異常

軟產道強韌

胎兒的頭與骨盤不合適

陣痛中意識清醒的時候，通常是預定剖宮產。

胎兒宮內窘迫

胎盤早剝

突然引起強烈的陣痛和子宮收縮，媽咪大出血，盡快讓胎兒早出生是必要的。

臍帶脫出

一般情況下，胎兒的身體出來后臍帶也就出來了，但也有臍帶壓迫著胎兒導致胎兒乏氧的狀況，這時應該馬上讓胎兒出生。

有些時候必須進行剖宮產。很多人都想順產，可是由于各種沒有料想到的原因必須進行剖宮產。剖宮產和正常的外科手術差不多，要進行局部麻醉，分娩的過程中也是有意識的，能聽到孩子的哭聲，看到孩子的樣子。手術的時間為30～60分鐘。

另一方面，有時需要進行“緊急剖宮產”。是指在陣痛中或者進入分娩以后，如果是必須產出胎兒的情況，而不能進行順產，這時就只能進行剖宮產。遇到這個情況媽媽會很焦急，為了確保胎兒的安全而進行手術，此時必須要聽醫(yī)生的指導配合醫(yī)生來處理，保持鎮(zhèn)定的心態(tài)。

預測剖宮產的情況

逆位兒和多胞胎

母子的健康狀態(tài)欠佳、逆位兒的狀態(tài)、胎兒很大、媽咪的骨不夠盤寬闊等各種各樣的條件來判斷不適合順產。

前置胎盤

根據(jù)胎盤的位置判斷、胎盤覆蓋了子宮口，或者附著在子宮口的時候就要剖宮產。

上次分娩也是剖宮產

回旋異常

胎兒不能旋轉降生的狀態(tài)。分娩開始的時候，胎兒在狹小的產道里生存，下頦向里收在胎盤里蜷成圓形，自己能很好的調整能改變頭的方向，進行旋轉。

可是由于某種原因胎兒不能進行回旋的時候就叫做“回旋異常”。媽咪這個時候就要學貓式姿勢，讓胎兒進行方向修正，將其產出，分娩很長時間的或者是分娩無法進行的狀態(tài)叫做“滯產”，應該及時進行剖宮產。

正常的胎兒方向

最初胎兒的下頦向胸前收，頭橫躺在骨盆里。為了迎合骨盤的方向來改變頭的方向，骨盆一旦打開，胎兒只需扭轉頭的方向就能出來。

胎兒的頭不能通過產道

胎兒頭的直徑大于媽咪骨盆內側的直徑（骨產道），這個現(xiàn)象叫做“頭盆不稱”。這個時候胎兒不能順產，必須進行剖宮產。

可以用超聲波檢查判斷胎兒頭的大小和媽咪骨盆內側的直徑，如果懷疑胎兒頭和骨盆不適合的時候用X射線檢查分娩前狀態(tài)。在妊娠期37～38周的時期，按照醫(yī)囑進行剖宮產分娩。

胎兒宮內窘迫

胎兒宮內窘迫是指由于以下幾點原因而引起胎兒的心跳急劇降低。例如：“長時間子宮反復收縮使胎兒的體力下降”，“臍帶被壓迫導致胎兒缺少氧氣和營養(yǎng)”等，這些原因會導致胎兒“假死”、心跳降低，這時應盡早的讓胎兒出生。

★產鉗分娩

用產鉗夾著胎兒頭部的兩側，掌握好胎兒頭部出來的時機就可以把胎兒取出來了，現(xiàn)在常常與吸引分娩合用。產鉗是一種金屬制品，由2個壓片組成的像夾子一樣的器具，長20～30厘米，重約1千克。

★胎頭吸引術

用胎頭吸引器將胎兒吸出的方法叫做“胎頭吸引術”。胎頭吸引術是頭位分娩時的陰道助產技術之一，是根據(jù)負壓吸引的原理，通過正常的牽引協(xié)助胎兒娩出的手術，它有替代產鉗牽引和回轉胎頭助產方法的作用。順產如果花費了太長時間可以用緊急剖宮產代替。