自然分娩

什么是自然分娩

自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干預(yù)手段，讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式，也叫做順產(chǎn)。

自然分娩最基本的條件是決定分娩的三因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒均正常且三者相適應(yīng)。孕婦在決定自然分娩時(shí)，應(yīng)先了解預(yù)產(chǎn)期及分娩的全過(guò)程。

什么是現(xiàn)代的自然分娩

“自然分娩”這個(gè)詞被大眾使用著。但實(shí)際上，在分娩過(guò)程中即使不用催產(chǎn)素，也會(huì)使用視頻監(jiān)視器，在復(fù)診的時(shí)候也會(huì)使用超聲波等醫(yī)療器械，都有醫(yī)療手段的參與，所以嚴(yán)格的說(shuō)不能稱作“自然分娩”。

在醫(yī)院的分娩可以說(shuō)都不是“自然分娩”，但自然分娩無(wú)疑是最好的分娩方式。例如，孕婦不希望進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，醫(yī)生就會(huì)盡量向不開(kāi)刀的方向努力。

如果子宮口順利打開(kāi)，就可以順利產(chǎn)下胎兒；但如果出現(xiàn)特殊情況，如分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，胎兒就會(huì)發(fā)生心跳降低等情況。

胎兒和孕婦都會(huì)很辛苦，甚至?xí)霈F(xiàn)危險(xiǎn)，這時(shí)醫(yī)生就會(huì)建議孕婦進(jìn)行手術(shù)。

醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代分娩中重要的一部分。以前在沒(méi)有醫(yī)療設(shè)備的情況下，只有靠產(chǎn)婆的幫助分娩，那時(shí)母子的死亡率（周產(chǎn)期死亡率）很高。因此，自然分娩要看孕婦的身體和心理狀態(tài)。只有了解自己和胎兒狀態(tài)的人才能進(jìn)行自然分娩。現(xiàn)在很多醫(yī)院都需要借助于醫(yī)療器械，再根據(jù)孕婦自身的身體和心理狀態(tài)產(chǎn)出健康的胎兒，這也可以說(shuō)是現(xiàn)代的“自然分娩”。

剖宮產(chǎn)

什么是剖宮產(chǎn)手術(shù)

剖宮產(chǎn)是一種重要的助產(chǎn)手術(shù)。剖宮產(chǎn)就是剖開(kāi)腹壁及子宮，取出胎兒。施術(shù)及時(shí)，不但可挽救母子生命，而且能使孕婦保持正常的產(chǎn)后體能和繼續(xù)繁殖后代的能力。因此，剖宮產(chǎn)最大的優(yōu)點(diǎn)是在有風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，能夠幫助孩子和媽媽都平安。

何時(shí)必須進(jìn)行剖宮產(chǎn)

很多人都想順產(chǎn)，可是由于各種沒(méi)有料想到的原因必須進(jìn)行剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)和正常的外科手術(shù)差不多，要進(jìn)行局部麻醉，分娩的過(guò)程中也是有意識(shí)的，能聽(tīng)到胎兒的哭聲，看到胎兒的樣子。手術(shù)的時(shí)間為30～60分鐘。

另一方面，有時(shí)需要進(jìn)行“緊急剖宮產(chǎn)”。在陣痛中或者進(jìn)入分娩以后，如果是必須產(chǎn)出胎兒的情況，而不能進(jìn)行順產(chǎn)，這時(shí)就只能進(jìn)行剖宮產(chǎn)。遇到這個(gè)情況孕婦會(huì)很焦急，為了確保胎兒的安全而進(jìn)行手術(shù)，此時(shí)必須要聽(tīng)醫(yī)生的指導(dǎo)，冷靜處理。

剖宮產(chǎn)術(shù)需要做什么

手術(shù)開(kāi)始，胎兒的降生

在確定麻醉有效以后，開(kāi)始手術(shù)。手術(shù)全過(guò)程要花費(fèi)30～60分鐘的時(shí)間。在手術(shù)開(kāi)始的5分鐘后，胎兒就會(huì)降生。開(kāi)始啼哭的胎兒，要進(jìn)行必要的檢查和沐浴，之后放到爸爸媽媽的面前。

子宮和內(nèi)部的縫合

縫合子宮時(shí)，要檢查子宮和卵巢是否有異常，內(nèi)部縫合以后，手術(shù)就結(jié)束了。子宮的縫合要使用可吸收的線，而內(nèi)部的皮膚一般情況用醫(yī)療縫合線即可。

水中分娩

什么是水中分娩

有些醫(yī)院為了減輕孕婦的分娩疼痛，讓孕婦在浴缸或按摩缸的溫水中浸泡，至宮口基本開(kāi)全時(shí)孕婦再回到產(chǎn)床上完成分娩，這種方式稱為“水中待產(chǎn)”。

但需要防止在孕婦離開(kāi)浴缸或放松池到產(chǎn)床的過(guò)程中發(fā)生危險(xiǎn)，如孕婦滑倒，胎兒急產(chǎn)等；在國(guó)內(nèi)，助產(chǎn)士仍然會(huì)對(duì)在水中待產(chǎn)的孕婦做會(huì)陰側(cè)切。

有些醫(yī)院把“水中待產(chǎn)”謬稱為“水中分娩”，這是不正確的。

水中分娩只是順產(chǎn)的一種方式，給孕婦多了一種自然分娩方式的選擇。

分娩，是人類(lèi)繁衍過(guò)程中的一個(gè)必經(jīng)過(guò)程，生育方式多元化，讓人類(lèi)分娩回歸自然，以減少醫(yī)療干預(yù)，已是一種共識(shí)。客觀上水中分娩也起到了降低剖宮產(chǎn)率的作用。

水中分娩的優(yōu)點(diǎn)

孕婦喜歡并選擇“水中分娩”是有原因的，因?yàn)榕菰跍厮铮说纳硇囊话銜?huì)比較鎮(zhèn)靜放松，由于陣痛，體內(nèi)產(chǎn)生的，引起血壓升高、產(chǎn)程延長(zhǎng)的應(yīng)激激素分泌就會(huì)減少。

水的浮力使肌肉松弛，可以把更多的能量用于子宮收縮，這些都可加速產(chǎn)程，縮短生孩子的時(shí)間。

在水中活動(dòng)也比在產(chǎn)床上自如，采取一些不同的姿勢(shì)幫助骨盆松弛，盆底肌肉放松，促進(jìn)宮頸擴(kuò)張，讓胎兒更容易通過(guò)產(chǎn)道。

對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，水中的狀態(tài)與在母體內(nèi)泡在羊水里的感覺(jué)很類(lèi)似，可以形成感覺(jué)的過(guò)渡。另外水中分娩的時(shí)間較短，能減少對(duì)母親的傷害和孩子缺氧的危險(xiǎn)。

水中分娩的缺點(diǎn)

當(dāng)然，如果操作不規(guī)范，就有可能出現(xiàn)意外。國(guó)內(nèi)有家醫(yī)院在進(jìn)行水中分娩時(shí)竟然出現(xiàn)胎兒尚在水下，助產(chǎn)士就進(jìn)行斷臍這種低級(jí)錯(cuò)誤。這說(shuō)明規(guī)范操作是非常重要的，在胎兒娩出的時(shí)候，身體的一部分先露出水面，冷空氣（一般比體溫低10度）就會(huì)刺激胎兒產(chǎn)生自主呼吸，胸腔的呼吸系統(tǒng)就開(kāi)始工作，如果這個(gè)時(shí)候孩子還在水中，可能將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，婦產(chǎn)科專(zhuān)家就發(fā)現(xiàn)有胎兒在水中分娩時(shí)幾乎被溺斃，出現(xiàn)中重度的呼吸問(wèn)題，雖然經(jīng)過(guò)搶救，沒(méi)有造成永久性傷害，但仍然要引起重視。

一般來(lái)說(shuō)孩子出生后在水中的停留時(shí)間不要超過(guò)一分鐘。另外，從孕婦身體里流出的血液和分泌物可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，這就要求分娩缸能在分娩的過(guò)程中進(jìn)行水的置換，達(dá)到排放、稀釋的目的，減少感染的機(jī)會(huì)。

水下分娩

什么是水下分娩

水下分娩是近來(lái)歐美比較流行的一種分娩技術(shù)，分娩池內(nèi)的水溫在孕婦分娩期間會(huì)自動(dòng)保持在36℃～38℃，這個(gè)參數(shù)與母體內(nèi)的羊水環(huán)境十分相似，因此，胎兒在離開(kāi)母體以后，會(huì)很快適應(yīng)新的外部環(huán)境，不會(huì)有嗆水情況，

水下分娩的特點(diǎn)

一般產(chǎn)程較短，能縮短分娩的時(shí)間，不僅水壓能夠減輕孕婦分娩時(shí)的痛苦，而且水可以緩解胎兒出生時(shí)重力對(duì)腦細(xì)胞的沖擊，水下出生的孩子比普通方式出生的孩子的受傷概率要小。

不是所有的孕婦都能選擇水下分娩，孕婦的身體條件必須合格，不能有任何并發(fā)癥，同時(shí)胎兒的體重不能太大，最好在6千克，而且胎位要正，才具備水下分娩的條件。孕婦進(jìn)行全面體檢，羊水和胎心要正常。

胎頭吸引分娩

什么是胎頭吸引分娩

胎頭吸引術(shù)是將吸引器外口置于露出的胎頭上，再用注射器將吸引器內(nèi)空氣吸出，形成負(fù)壓區(qū)，利用負(fù)壓吸引原理，吸住胎頭，配合宮縮，娩出胎頭。

胎頭吸引分娩的優(yōu)點(diǎn)

胎兒宮內(nèi)窘迫，可盡快結(jié)束分娩。胎兒大、孕婦筋疲力盡時(shí)，可幫助胎兒下降。相對(duì)產(chǎn)鉗而言，對(duì)軟產(chǎn)道損傷機(jī)會(huì)少。對(duì)胎兒產(chǎn)傷機(jī)會(huì)也少于產(chǎn)鉗。操作簡(jiǎn)單、易于掌握。

胎頭吸引分娩的缺點(diǎn)

對(duì)孕婦產(chǎn)道有一定的損傷，有的時(shí)候會(huì)造成胎兒的產(chǎn)傷，還需要局部的側(cè)切和麻醉。枕后位時(shí)，不能有效旋轉(zhuǎn)胎頭。吸引力小于產(chǎn)鉗。可造成胎兒頭皮損傷。使用不當(dāng)可能造成顱內(nèi)損傷。

無(wú)痛分娩

什么是無(wú)痛分娩

我們通常所說(shuō)的“無(wú)痛分娩”，在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做“分娩鎮(zhèn)痛”。

是用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種：

一種方法是藥物性的，是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，這就是我們所說(shuō)的無(wú)痛分娩。

另一種方法就是非藥物性的，是通過(guò)產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時(shí)的呼吸等來(lái)減輕產(chǎn)痛。

分娩時(shí)按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法，也能在不同程度上緩解分娩時(shí)的疼痛，這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。

無(wú)痛分娩的優(yōu)點(diǎn)

無(wú)痛分娩在國(guó)外已經(jīng)是常規(guī)分娩的形式，它讓孕婦們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，它能減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓孕婦在時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開(kāi)全該用力時(shí)，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

無(wú)痛分娩的過(guò)程是醫(yī)生和孕婦一起參與并共同制定計(jì)劃的，有利于醫(yī)生和孕婦的溝通。

還能夠使醫(yī)生及護(hù)理人員更多關(guān)注孕婦的身體變化，如果母體或胎兒一旦發(fā)生異常，就可以及早被發(fā)現(xiàn)而得到及時(shí)的治療。

熟練的麻醉科醫(yī)生只要5～10分鐘即可完成麻醉操作。整個(gè)過(guò)程孕婦一直處于清醒的狀態(tài)。

一些孕婦甚至能夠下床走動(dòng)，孕婦可以比較舒適、清晰地感受新生命到來(lái)的喜悅。

無(wú)痛分娩的缺點(diǎn)

后遺癥是因人而異，絕大部分孕婦都不會(huì)留下任何后遺癥。無(wú)痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，這種麻醉總體來(lái)說(shuō)是安全的。

有極少數(shù)孕婦可能會(huì)感覺(jué)腰疼、頭疼或下肢感覺(jué)異常等，發(fā)生率很低，而且這些不適都不會(huì)很?chē)?yán)重，短時(shí)間內(nèi)就可以自然消失，并不會(huì)對(duì)身體造成太大的影響。

從理論上講，更嚴(yán)重的并發(fā)癥的可能性是存在的，比如低血壓等，但發(fā)生機(jī)率都非常低，而且醫(yī)生一定會(huì)在孕婦選擇無(wú)痛分娩的時(shí)候就開(kāi)始采取有效的措施來(lái)預(yù)防。所以，你大可放心。