許多人認為遺傳因素是導致高血壓的原因，但實際上得不得高血壓在很大程度上取決于人們的飲食與生活習慣。例如高膽固醇食物的攝入、不良的飲食習慣以及吸煙酗酒等嗜好。這些習慣可能平時并不被留意，直到身體亮起了“紅燈”，我們才開始關注它們。因此，學著了解一些會導致血壓上升的日常習慣，并在日常生活中摒棄這些習慣，有益于我們控制血壓。

“口味重”血壓就高

當我給患者確診高血壓時，很多人會迷惑不解地問：“我為什么會得高血壓？”這個問題還真是有相當大的難度，你去問這一領域最頂尖的專家，他也難以給出一個確鑿無疑的答案來。高血壓的成因是很復雜的，基本上，原發(fā)性的高血壓，我們都很難明確地找出血壓升高的具體原因，因為造成高血壓的環(huán)境、生活因素實在太多。但是我們可以肯定的是，高血壓跟飲食習慣一定是有關系的。

我們經(jīng)常會說“病從口入”，這不僅僅指的是衛(wèi)生狀況，各種疾病的誘因也往往與飲食習慣有很大關系。有句英文俗語是這樣說的：“You are what you eat.”我們每天都在接納各種食物，每個人喜歡的口味和食物都是各不相同的。天長日久，我們的飲食習慣、口味偏好，也就塑造了不同的體質。假如你的飲食習慣不夠健康科學，時間長了，就容易形成不健康的體質，從而百病漸生。

同時，飲食在很大程度上也會引起心腦血管疾病。假如你平時鹽攝入過多、脂肪攝入過多、鉀攝入不足等，都有可能引起高血壓。

全國高血壓普查結果顯示，多年以來，我國一直是北方地區(qū)人群患高血壓的比例比南方高。為什么呢？北方人口味重，南方人口味清淡，這是其中一個重要原因。

為什么“口味重”會讓血壓升高呢？主要是因為食鹽。我國北方人每日食鹽攝入量在 15 克以上，而南方人在 10 克以下。

食鹽的化學名稱是氯化鈉，其中氯占 60.36％，鈉占 39.34％。導致血壓升高的，主要是其中的鈉離子。我并不是說鈉不好，人體內含有鈉、鉀、氯、鈣、磷、鎂、硫七種常量元素，它們都需要從飲食中獲得。鈉作為常量元素之一，是人體必需的，它是水、電解質平衡的重要組成部分。但過猶不及，凡事適度最好，過分了都會有麻煩。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，正常人每人每日食鹽攝入量不超過 5 克。

但中國烹飪有它自己的特點，中國營養(yǎng)學家根據(jù)國情，建議每天的食鹽攝入量不要超過 6 克。

有多少家庭遵照這個標準了呢？而且大家別忘了，醬油里有鹽，咸菜里有鹽，早晨我們吃的咸鴨蛋也有鹽，這些里面的鹽，都不能不算。這樣算起來，每天食鹽攝入量不超標的人，還真未必有很多。

所以，盡管和美國人相比，我們的食物明顯要低脂，但高血壓的患病率依然居高不下，這跟“口味重”有重要關系。世界衛(wèi)生組織調查結果顯示，每天平均食鹽攝入量每增加 1 克，平均收縮壓會增高 2mmHg，平均舒張壓會增高 1.7mmHg。大家可以算算，你每天多吃的鹽，能讓自己血壓升高多少。

那么，鈉到底是怎樣讓血壓升高的？簡單來說，假如體內攝入了過多的鈉，會刺激神經(jīng)中樞，讓人喝更多的水。而這些水未能及時代謝就會滯留在體內，這些水分在血液中，就會導致循環(huán)血量增加。而循環(huán)血量一旦增加，血壓就會隨之上升，并且增強交感神經(jīng)的反應性，導致血壓攀升。而且鈉離子還能讓細小動脈張力增高，并且會讓血管平滑肌腫脹，這會讓血管的管徑變細，于是血液流動時候的阻力增加，這也就導致了血壓升高。

因此，大家不要以為口味重口味輕只是個人喜好問題，它與我們的健康狀況直接相關。建議大家，尤其是容易出現(xiàn)高血壓的人群，平時不要吃得太咸，否則對血壓絕對有害無益。

高膽固醇食物，吃出高血壓

如果說中國人吃鹽太多導致高血壓患者人數(shù)居高不下，那么美國人就是因為吃高膽固醇食物導致的。熟悉美國快餐的人都知道，他們的飲食里糖多、脂肪多、蛋白質多。美國人自己烹調食物時喜歡用含膽固醇較高的動物油，此外每天還攝入大量黃油，這些都是容易誘發(fā)高血壓的不良飲食習慣。

膽固醇增加一單位，心血管疾病死亡概率增加 1/3

我們身體中的脂類物質主要分為兩大類，一類是脂肪，另一類是類脂，而膽固醇就是類脂中的一個重要部分。本身膽固醇是人體必需的物質，我們需要它來分泌激素、維生素 D 和幫助消化食物的物質。

但是，跟鈉離子一樣，攝入過多，也會增加患高血壓的風險。因高膽固醇而帶來的肥胖和體內飽和脂肪酸含量的升高，都是造成血壓升高的重要原因。

亞太地區(qū)有關心血管疾病和中風的調查顯示，亞洲人體內的膽固醇每增加一單位（1mmol/L），心血管疾病死亡概率就增加 35%，和血管有關的中風概率也會增加 25%。看到這個數(shù)據(jù)，會不會讓你對高膽固醇的危害有更加直接的感受？

蛋類和內臟富含膽固醇，但并非絕對不能吃

所以，為了降低患高血壓的風險，我們應該少吃一些高膽固醇的食物，主要是蛋類、肉類、動物內臟和海鮮。比如鵪鶉蛋、松花鴨蛋、咸鴨蛋、鴨蛋黃、雞蛋黃、羊頭肉、豬腎、豬肝、雞肝、豬腦、蟹黃、蝦皮等。

尤其是心、肝等動物內臟，已經(jīng)患有高血壓的人，吃時更是要慎之又慎。

但是這并不意味著，以上這些含膽固醇的食物就完全不能吃。我遇到很多患者，一聽到我叮囑他們少吃蛋類，就從此再也不吃雞蛋了，因為雞蛋黃膽固醇高啊。

我告訴他們不需要這樣：“雖然蛋黃里面含有大量的膽固醇，但是這完全可以通過日常的一些鍛煉而消化掉。而蛋黃內所含有的豐富營養(yǎng)物質是其他食物所無法取代的，所以注意少吃就好了，沒有必要把它當作洪水猛獸，從此老死不相往來。一般來說，一個星期不超過三四個就沒問題。另外，別忘了少吃各種魚子、蟹黃等，它們也屬于‘蛋類’。”

尤其是年紀比較小、癥狀也比較輕的高血壓患者，如果不是很胖，就不需要過分限制高膽固醇食物的攝入量。畢竟，我們的身體需要脂類物質提供的營養(yǎng)，適當控制一下就好了。

女孩子鐘愛的各式奶制品是隱藏的膽固醇來源尤其需要提醒大家的是，很多奶制品的膽固醇含量也非常高。

很多女孩子會迷惑不解地問我：“大夫，我不喜歡吃肉，尤其是油膩膩的東西，平時根本不會吃，而且我也不喜歡吃海鮮。為什么我也會膽固醇高呢？”

我會反問她們：“你喜歡吃冰激凌嗎？還有各種精制糕點，比如奶油蛋糕？”她們往往這時候才恍然大悟：原來這些甜點中的奶油升高了自己的膽固醇水平。我建議容易患高血壓的人群，或者已經(jīng)患高血壓的人群，盡量少吃全脂奶、巧克力奶、奶油及各種奶酪，多吃脫脂奶及豆?jié){。各種精制甜點如蛋糕、巧克力也要盡量少吃。

吸煙、喝酒壞處多，血壓升高是其中之一

剛才我們說北方人患高血壓的比例大于南方人，除了高鹽飲食之外，還有一個重要原因，那就是吸煙喝酒的壞習慣。大家都知道，北方人生性豪爽，喝起酒從來都是面不改色心不跳，很少懂得節(jié)制，而且吸煙者的比例也比南方人高。而煙酒，正是導致高血壓的重要危險因素。

吸一支煙，血壓持續(xù)升高 15 。 30 分鐘誰都知道吸煙對呼吸系統(tǒng)不好，經(jīng)常吸煙的人容易得肺病。可是吸煙跟高血壓有什么關系，很多人未必知道。簡單來說，對于沒有高血壓的人來說，吸煙會使血壓上升，而對于高血壓患者來說，吸煙還會造成心血管方面的傷害。因此，假如大家已經(jīng)患上高血壓了，為了自己的身體健康，請務必戒煙。

我有一位女性患者，40 來歲，本來病情不算嚴重，她也一直遵醫(yī)囑注意飲食，幾年來血壓控制得一直不錯。可是有一天她來醫(yī)院，測出來的血壓高得嚇人，160/90mmHg。我問她最近有沒有按時服藥，以及飲食和運動等具體情況。一切都正常。最后，她吞吞吐吐地說，前一陣子家里發(fā)生了一些事情，夫妻兩人鬧離婚，她心情特別郁悶，就抽上煙了，每天要抽一包。

這就是原因。多年來，我曾經(jīng)用 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測的方法，對 200多位男性血壓正常者及高血壓患者進行對比觀察研究，雖然這個統(tǒng)計樣本的數(shù)量并不夠大，但已經(jīng)足以說明問題了。因為結論非常明顯：吸煙者 24

小時的收縮壓和舒張壓都比不吸煙者高，白天的差距尤為顯著；同時，吸煙者的心率也快于不吸煙者。由此我可以很確定地告訴大家：吸煙可以引起血壓升高、心率加快。

為什么吸煙會導致血壓升高呢？這主要跟尼古丁有關，尼古丁可以讓中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)變得興奮，這會讓心率加快。與此同時，也能促使腎上腺大量釋放出一種叫兒茶酚胺的物質，這種物質能收縮小動脈，增加外周血管阻力，所以能導致血壓升高。正因為這樣，吸一支香煙后，我們的心率平均每分鐘會增加 5 ～ 20 次，收縮壓上升 10 ～ 25mmHg。而吸兩支煙，10 分鐘后，由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，會使心跳更快，收縮壓和舒張壓都會升高。

不過，好消息是，這種血壓升高是一過性的，也就是說，它持續(xù)的時間比較短。一般來說，抽完煙后，我們的血壓會持續(xù)升高 15 ～ 30 分鐘。

等到體內的尼古丁等導致血壓升高的因素失去影響力的時候，血壓又會恢復正常。但這并不意味著吸煙就沒關系，它會對身體產(chǎn)生慢性影響，最終導致血壓長時間居高不下，或者讓原本已經(jīng)患上高血壓的人出現(xiàn)并發(fā)癥。

比如，吸煙是導致冠心病的三大危險因素之一。為什么呢？因為長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。可見，對于血壓原本就已經(jīng)偏高的人來說，吸煙會大大增加患心腦血管疾病的風險。它會讓腦卒中和冠心病發(fā)生率大大提高，而且會讓心肌梗死發(fā)病率比不吸煙者高出 2 ～ 3 倍。

另外，除了能讓血壓升高之外，尼古丁還會影響降壓藥的療效，所以，假如大家有高血壓，我強烈建議你們戒煙。

每天過量飲酒，高血壓發(fā)病率、腦卒中死亡率提高 3 倍和吸煙一定不利于身體健康相比，喝酒到底好不好，就存在相當大的爭議了。僅僅是關于酒和高血壓的關系，也有爭議。有人認為，喝酒容易引起高血壓。有人則說，適度且適量喝酒，可以降低發(fā)生冠狀動脈心臟病的風險。我在這里不想進行學術討論，只想告訴大家，在高血壓這個問題上，無論是誰，都不會懷疑，大量飲酒肯定是只有害處沒有好處的。

很多時候，出于社交需要，我們不得不喝一點酒。對此，大家也不用擔心太多，因為少量飲酒對人體血壓沒有急性作用，也就是說它不會讓我們的血壓升高。但是，長期大量飲酒，就會讓高血壓發(fā)病率明顯升高，并且與飲酒量正相關。喝得越多，血壓升得越高。

至于原因，主要是酒精能誘發(fā)脂質代謝紊亂，它刺激體內生成更多的糖皮質激素和兒茶酚胺，這些物質大家不用知道它們是什么，只需要知道它們能進一步增強血管緊張素、血管加壓素和醛固酮，而這些物質，都會讓血壓升高。臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，每天喝白酒超過 100 毫升的人，高血壓發(fā)病率和腦卒中死亡率是不飲酒者的 3 倍，這個比例是相當高的。

所以，對于喝酒這件事，關鍵在于“適量”。很多患者和網(wǎng)友都會問：“大夫，那怎樣才算是適量呢？”

一般來說，正常的成年人每天酒精攝取量少于 30 毫升，就可以避免血壓上升。這個酒精含量，相當于啤酒 720 毫升、紅酒 300 毫升、紹興酒200 毫升、威士忌 60 毫升或是高粱酒 60 毫升。如果是身材消瘦的男士或者女性，還要在這個標準上酌情減量。

至于患上高血壓的人，更是不要貪杯。輕度高血壓患者，每天的酒精攝入量最好不要超過 20 毫升。中、重度高血壓患者，就要嚴格限制飲酒了，如果有必要還需要戒酒。

血壓不能承受之重——心理壓力

工作壓力，讓高血壓成了白領職業(yè)病

最近十年以來，我國的高血壓患者增幅直線上升，并且明顯呈現(xiàn)出低齡化趨勢，年齡越小增幅越大。25 ～ 49 歲年齡段患者的增幅，明顯高于其他年齡段。30 歲左右的年輕人因患高血壓而導致腦卒中需入院搶救，已經(jīng)不是什么新鮮事了。這些人群中，大多數(shù)都是高收入的白領和企業(yè)高層管理人員。

高血壓從大家心中的老年病，發(fā)展到現(xiàn)在越來越多地“找”上年輕人，除了不良飲食習慣、嗜好煙酒等原因之外，另一個非常重要的因素就是“壓力”。年輕人工作和生活壓力過大，讓高血壓漸漸有了成為白領職業(yè)病的傾向。

我去年曾經(jīng)接診過一名 27 歲的程序員。他天天工作時間都在 10 個小時以上，不知道從什么時候起他開始經(jīng)常頭暈、耳鳴，但他根本沒當回事，覺得“工作太累了嘛，難免的”。而且，他總覺得年輕扛扛就行，多休息就好了。一直等到單位組織體檢時，他才發(fā)現(xiàn)自己的血壓已經(jīng)高達180/120mmHg，到了相當危險的程度。

他很納悶地問我：“大夫，我這么年輕，又這么瘦，工作累點兒就能得高血壓？”

“是的，高血壓的起因很多，我不能說勞累一定會讓你血壓升高，但工作壓力太大、過度勞累一定也是高血壓的誘因。”

從近年的臨床狀況看，高血壓人最大的發(fā)病主因已不再來自膳食，而是勞累和壓力！英國科學家對 105 名生活在倫敦的公務員進行調查，發(fā)現(xiàn)在工作中承受更多壓力的人，其血壓、心率都比別人要高。

大家可以在自己身上做個試驗，試試看是不是一到工作繁忙的時候，血壓就會或多或少地升高。很多人都會這樣，這是因為工作壓力比較大、精神比較緊張的情況下，身體會分泌一種叫兒茶酚胺的化學物質，大家雖然可能不知道它是什么，但應該比較眼熟，因為這個名詞已經(jīng)不止一次出現(xiàn)了。這種化學物質能引起血管收縮，血管收縮就造成排血時阻力加大，而阻力加大，就會引起血壓升高。

而且，當我們面對壓力的時候，我們的身體需要想辦法來應對，這時候丘腦下部會變得興奮，它會通過腦垂體后葉下命令，分泌加壓抗利尿激素和促腎上腺皮質激素，這些激素都能夠直接作用于血管，導致血管收縮。結果，腎上腺素會分泌更多醛固酮，而這種物質會進一步促使血壓升高。

查閱相關資料我們可以看到，1959 年，我國高血壓的發(fā)病率是 5.7%，2000 年以后達到了 15% 以上。北上廣等一線大城市的高血壓發(fā)病率更高。

這明顯跟他們生活節(jié)奏過快、生活壓力過大有關。

升學壓力，讓高血壓的魔爪伸向少年兒童