第8章 探秘高血壓,了解讓血壓居高不降的禍?zhǔn)?2)
- 如果醫(yī)生得了高血壓
- 王勇 宋雷 鄒玉寶
- 4779字
- 2015-04-01 17:39:44
隨著生活水平的日益提高,隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快,隨著超常的工作負(fù)荷所引起的“健康透支”,越來越多年輕人遭遇高血壓。不僅如此,連少年兒童也因為壓力太大,越來越多地遭遇高血壓。
最近兩年來,我就接診過幾名十幾歲的高血壓患者,基本上都是男孩子。一方面是跟女性比起來,男性更容易血壓高;另一方面,也跟中小學(xué)階段的學(xué)習(xí)狀況有關(guān)。
大家應(yīng)該都有感受,中小學(xué)階段女孩子的學(xué)習(xí)成績往往更好,很多男孩子面對不夠理想的學(xué)習(xí)成績和緊張的學(xué)習(xí)狀態(tài)時,不懂得調(diào)節(jié),時間長了就容易患上高血壓。
在我接診過的小患者中,有一個五年級的小學(xué)生,他的父母都是高級知識分子,所以對他要求非常嚴(yán)格,不僅要求他學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,還希望他多才多藝,所以他的父母替他報了各種各樣的課外輔導(dǎo)班。在一次學(xué)校體檢中,他竟查出患上了嚴(yán)重的兒童高血壓。面對這個結(jié)果,這個小男孩居然笑了,他跟我說:“這次,爸爸媽媽就不會逼我了。”出現(xiàn)這種局面,真讓人心痛。
所以我也建議廣大家長,一方面不要給孩子太大壓力,另一方面也要密切關(guān)注孩子的身體健康,一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況,就要及早帶孩子去醫(yī)院檢查。
假如你沒有時間休息,早晚得抽出時間養(yǎng)病。我知道很多人覺得自己特別忙,有太多事情要做,于是生活節(jié)奏越來越快,工作壓力也越來越大。可是,早晚有一天,過度的操勞會剝奪了你繼續(xù)工作的權(quán)利。大家看看臨床資料就知道了,越來越多二十多歲的人就出現(xiàn)了心肌梗死這樣的老年病。而許多心肌梗死患者因為搶救不及時,最終猝死,后果太可怕了,所以大家一定要對壓力引起足夠的重視。
不控制情緒,就難控制血壓
情緒一波動,血壓就升高
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查報告,比起無憂無慮的人來,焦慮和沮喪的男性得高血壓的危險性增加 1.5 倍;女性得高血壓的危險性增加 1.7 倍。
而且,如果男性對生活失去了希望,那他患高血壓的可能性,比對生活充滿希望的男性高 3 倍。這個結(jié)果其實也不奇怪,稍微有點健康常識的人都知道,情緒是健康的開關(guān)。我們的血壓水平和情緒也有關(guān)系,雖然對有的人影響大,對有的人影響小,但一定是有影響的。情緒一波動,血壓自然會升高。
從很多典型例子中,我們都可以得出這個結(jié)論:不管是懼怕、緊張、焦慮,還是憤怒、沮喪、抑郁等心理情緒,都可以直接影響人的血壓水平。
比如,第二次世界大戰(zhàn)期間,德國圍困斯大林格勒,幾乎是在一夜之間,這座城市的很多人都遭遇了高血壓;還有學(xué)者在日本一次大地震后做過研究,發(fā)現(xiàn)地震后因為血壓升高和心肌梗死而致死的人數(shù),持續(xù)增加了好幾個月。
長期情緒欠佳,高血壓倏忽而至
現(xiàn)在,想想你自己怒氣沖沖的時候是什么樣子的。大家應(yīng)該都有非常直接的感受,我們生氣的時候,會呼吸急促、臉色變紅,為什么呢?
因為心跳加快,血液循環(huán)速度加快,所以血壓也就會隨之提高。誠然,這是一種暫時現(xiàn)象。但如果你長期情緒欠佳,就可能形成持續(xù)性的高血壓了。
我有一位患者是客服專員,工作中經(jīng)常會遇到一些蠻不講理的客戶,所以他長久以來一直情緒壓抑,憤怒、焦慮等情緒對他而言是家常便飯。
他也從來沒有在意,認(rèn)為反正這份工作的性質(zhì)就是這樣的,同事和他面臨的也是同樣的處境。
有一次,在接待客戶時,他因為情緒沒有控制好,跟客戶發(fā)生了爭執(zhí),被客戶投訴了。公司按照規(guī)定扣了他當(dāng)月的獎金并且還作了罰款處理。
但他認(rèn)為自己沒有錯,是那個客戶太過分,于是特別憤憤不平,可是又沒有辦法跟主管爭辯。
結(jié)果當(dāng)天晚上,他就感到胸悶、心慌、胸痛和頭痛得厲害,家人連忙送他來醫(yī)院,檢查結(jié)果顯示他心率每分鐘 136 次,心電圖提示心肌缺血,顯然已經(jīng)是心臟病了。而且血壓也高得嚇人,180/110mmHg。我馬上對他進(jìn)行吸氧、輸液等搶救工作,各種癥狀有所緩解了,心率、血壓也恢復(fù)正常,他便回家了。
結(jié)果第二天晚上,同樣的癥狀再次發(fā)作,他又被送進(jìn)了急診室。我的治療方案雖然緩解了他的癥狀,但解決不了根本問題,所以我明確告訴他:“假如你自己對很多事想不通,依然不停地生悶氣,什么治療方案都不能終止你的心動過速和高血壓發(fā)作,神仙都幫不了你。”
我并沒有危言聳聽,假如你不肯控制自己的情緒,早晚有一天,得控制自己的疾病了。臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在 40 ~ 50 歲的男性群體中,不友善的男性比其他男性發(fā)生心房纖維性顫動的概率高 30% ;經(jīng)常憤怒的男性比其他男性發(fā)生不正常心臟律動的概率高 10%,而死亡概率則高出 20%。
現(xiàn)在,你還覺得生不生氣、情緒好不好無所謂嗎?
其實我也能理解這些人,如今的青年人和中年人工作環(huán)境壓抑、與人溝通機(jī)會少、各種來自評比與總結(jié)的壓力等,這些都是上班族的“情緒殺手”。整天和這些“情緒殺手”在一起,也難免大家的血壓節(jié)節(jié)攀升。
尤其是假如你本身就是容易激動、爭強(qiáng)好勝、雄心勃勃的人,或者你是個過于耿直的人、膽小怕事的人、常常憂郁苦悶的人,就更容易得高血壓了。比如,當(dāng)人憤怒或痛苦的時候,會讓動脈外周的阻力增加,這會讓收縮壓明顯上升;而恐懼的時候,由于心臟輸出的血量增加,會造成舒張壓升高。
所以請大家一定要記住,強(qiáng)烈的焦慮、緊張、憤怒、驚嚇、恐懼、壓抑、悲傷、自責(zé)和沮喪、激動等情緒,以及過度的精神疲勞,都是原發(fā)性高血壓的誘發(fā)因素。
高興,有時也會成為甜蜜的“殺手”
另外,不要以為只有負(fù)面情緒才會讓血壓升高。每次大團(tuán)圓的節(jié)日過后,比如中秋節(jié)和春節(jié)之后,我的接診量都會出現(xiàn)一個明顯的小波峰。而且,患者大多數(shù)都是老年人。為什么呢?太高興了。在這些全家團(tuán)圓的日子里,很多老年人在享受天倫之樂的時候,因為情緒激烈波動,所以血壓驟然升高,于是引發(fā)腦中風(fēng)等意外。
凡是情緒波動,都有可能讓大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程失調(diào),不僅僅是不良情緒才會這樣。所以大喜大悲這些過激的情緒,都應(yīng)該盡力避免。尤其是容易得高血壓的人群,就更應(yīng)該引起注意。
常犯懶,不運動,等來高血壓
和肥胖、作息時間不規(guī)律等因素一樣,長期不運動也是高血壓過早發(fā)病的重要原因之一。英國權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾公布過一項研究結(jié)果,認(rèn)為全球有 1/3 的成年人運動量不足,每年約有 500 萬人因此死亡,幾乎和吸煙致死的人數(shù)相同。你能想象得出來嗎?人真的會“懶死”,同樣,也能“懶”出高血壓來。
如果一天兩天不運動,沒關(guān)系。但假如我們經(jīng)常不運動,身體的氣血運行就會變慢,肌肉也會松弛無力,如果再加上飲食過于油膩、生活不規(guī)律,就非常容易因為脂肪沉積,誘發(fā)心腦血管疾病。
有個女網(wǎng)友問過我:“大夫,我就是個運動白癡,超級不喜歡運動,可是我沒有別的壞習(xí)慣,飲食清淡,生活規(guī)律,身材苗條,這樣會不會得高血壓呢?”
這個問題應(yīng)該這樣看:我并不是說只要不運動就一定會得高血壓,但不運動確實是會讓這個可能性大大增加的。為什么呢?那些經(jīng)常參與體育鍛煉的人,他們的心肌纖維會增厚,心臟收縮能力會增強(qiáng),安靜時脈搏次數(shù)會減少,每次心臟輸出的血量會增加,這都是一系列良好的生理轉(zhuǎn)變。
反之,那些經(jīng)常不運動或者從來不運動的人,就不會有這些好的轉(zhuǎn)變,隨著年歲增長,只能眼睜睜看著身體機(jī)能越來越下降,最終等來各種疾病,高血壓也是其中之一。
遺憾的是,時下的年輕人,主流生活方式似乎就是“死宅”, 下班就宅在家里上網(wǎng)看電視,女孩子寧愿逛網(wǎng)店也不愿出門逛商場。根據(jù)衛(wèi)生部2012 年的最新調(diào)查,我國成年人中,有八成從不鍛煉身體,他們更樂意待在家里看書、上網(wǎng)、看電視。我估計正在讀這本書的讀者,很多人都是宅男宅女一族。對于這些人,我需要提醒你們,當(dāng)心高血壓找上門!
就在今年寒假,我見到了朋友剛上大三的兒子,不過是在我醫(yī)院的診室里。那小伙子才剛剛 20 歲,學(xué)的是軟件工程專業(yè),基本上每天都是對著電腦一動不動,從來不出去鍛煉身體,父母看他那么用功也從來不肯打擾他。另外,他還是一個無肉不歡的典型“肉食動物”,怕他學(xué)習(xí)太累身體吃不消,家里也是變著花樣為他補(bǔ)充各種營養(yǎng)。
結(jié)果呢,這個寒假他開始經(jīng)常覺得惡心、想嘔吐,一開始大家都覺得是因為過年肉吃多了,吃壞肚子了,沒關(guān)系。結(jié)果他這種感覺持續(xù)不退,到醫(yī)院一檢查,血壓 150/85mmHg,對他這個年齡的年輕人來說,這個血壓是相當(dāng)高的。他的惡心、嘔吐癥狀就是高血壓在作怪。而病因,自然是因為他長期不運動,又愛吃肉、口味重,所有這些不良習(xí)慣綜合起作用,就讓年紀(jì)輕輕的他出現(xiàn)了高血壓。
所以,不管多大歲數(shù),假如你是個長期不運動的人,在情緒激動或勞累后感到頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等,都有可能是高血壓的早期癥狀。
經(jīng)常熬夜,傷身還升血壓
睡眠時間短,血壓上升快
有一次跟朋友家的孩子聊天,他說自己和同學(xué)們都是“九三學(xué)社”成員。看我露出迷惑的表情,他解釋說:“也就是晚上三點鐘睡覺,早晨九點鐘起床啦。”如果是這樣的話,我相信眼下的很多大學(xué)生都是“九三學(xué)社”
的成員,他們基本上都是“熬夜族”。而上班族呢,由于條件限制,可能作息時間不會這么夸張,但也多是“晚上死活不想睡,早晨死活不想起”,很多人總會在電腦或電視前拖到不得不去睡覺,才戀戀不舍地離開。
這種生活狀態(tài)好嗎?其實這些人都清楚,這樣做是不好的。但他們不清楚的是,熬夜也會增加患高血壓的風(fēng)險,或者讓高血壓患者的血壓居高不下。
前幾天我還接診了一位患者,是位中年女士。她倒是沒有太大的工作和生活壓力,因為知道自己血壓高,她一直很重視保養(yǎng),包括飲食調(diào)理、不吸煙不喝酒等,血壓一直控制得不錯。但這次還是因為高血壓被送進(jìn)急診室了。原來,她每天生活的內(nèi)容就是打麻將。前一天晚上,她跟朋友們打麻將一直到凌晨 4 點鐘才去睡覺。第二天上午起床后,她險些暈倒。家人立即把她送到醫(yī)院。一檢查,高血壓犯了。
還有個患者告訴我說,在他們公司,加班已經(jīng)成了一種企業(yè)文化,他和同事們天天只睡 5 個小時。有一次他連續(xù)三天加班到凌晨 2 點,公司經(jīng)理卻說,某某、某某能夠幾天幾夜不下樓,你這加班只是小兒科。他們公司每個月都會統(tǒng)計加班工時,將前 5 名作為紅榜、后 5 名作為黑榜進(jìn)行公布。每一個進(jìn)入公司的人,都不得不適應(yīng)這里的工作節(jié)奏和加班習(xí)慣,這已經(jīng)成了一種不成文的規(guī)定。結(jié)果,很少有人能在他們公司干滿兩年,大家因為受不了這么高強(qiáng)度的工作紛紛離職,而那些老員工,也一個個滿臉滄桑。
從健康角度考慮,這種企業(yè)文化當(dāng)然是非常不人性化的。美國的一項研究發(fā)現(xiàn):每天睡眠時間為平均 5 小時的人,與平均 6 小時的人相比,5年內(nèi)患高血壓的風(fēng)險會增加 37%。所以,大家別以為睡眠是可以儲存、透支的。
那么,為什么熬夜會讓高血壓發(fā)作呢?這是因為,一般來說,我們的血壓在一天之內(nèi)是有一定變化規(guī)律的,往往是白天高、夜間低。這樣一來,我們在夜間睡眠時身體的各個器官也可以得到很好的休息。如果晚上睡眠不好,夜間的血壓會因為交感神經(jīng)不能得到較好的休息,甚至因為失眠引發(fā)焦慮,進(jìn)而造成血壓上升,容易形成不正常的血壓變化規(guī)律,這種情況對心腦腎等器官的損害非常大。而且這種傷害,可不是第二天白天補(bǔ)覺就能補(bǔ)回來的。
熬夜時吸煙提神,等于給血壓加把火
還有很多熬夜族,每當(dāng)深夜累到人困馬乏時,習(xí)慣點上一支煙提神。
可是他們不知道,熬夜時吸煙對健康的危害無異于“雪上加霜”,只會誘發(fā)或加重高血壓。因為人在熬夜時,腎上腺素的分泌比按時作息的人明顯增加,此時吸煙會迅速產(chǎn)生有害物質(zhì),危害心血管,使血壓升高、心率增快。因此,熬夜時吸煙非常容易誘發(fā)急性心腦血管疾病,尤其對患有高血壓、冠心病、血管病變的人來說,危險性更大。所以,假如實在需要熬夜,千萬不要再吸煙提神了,尤其是如果你本身就有高血壓的潛在風(fēng)險或者已經(jīng)是高血壓患者的話。
因此,在這里我想提醒大家,一定要對睡眠質(zhì)量引起重視,平時應(yīng)該盡量避免熬夜,尤其是血壓控制不穩(wěn)定的患者以及老年高血壓患者,更應(yīng)該避免熬夜,以免引發(fā)心腦血管等意外。即便不是高血壓患者,也很年輕,可假如你是輪班工作者、空姐、飛機(jī)駕駛員、作家、記者等作息不規(guī)律、經(jīng)常熬夜的人群,也要密切關(guān)注自己的血壓水平,避免心血管疾病帶來的各種危險。
不會吃藥,血壓更高
選錯感冒藥,誘使血壓升高