上篇　溫熱病類方臨證思辨

第一章　銀翹散類方臨證思辨

銀翹散出自吳鞠通《溫病條辨》，本方由連翹、金銀花、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根組成，具有辛涼解表之功效，主治風溫溫熱，一切四時溫邪，病從外來，初起身熱而渴，不惡寒，邪全在表者。銀翹散以辛涼疏透為法，配伍特點有二：一是辛涼與辛溫相伍，主以辛涼，金銀花、連翹疏散風熱、清熱解毒、辟穢化濁，荊芥穗、淡豆豉辛而微溫，開皮毛以解表散邪；二是疏散與清解相配，疏清兼顧，用辛涼、苦甘的藥物疏散風熱，用咸寒、甘苦的藥物清熱保津。此方所用藥物均系輕清之品，加之用法強調“香氣大出，即取服，勿過煮”，體現了吳氏“治上焦如羽，非輕不舉”的用藥原則。“辛涼疏透法”是指用薄荷、牛蒡子、桑葉等辛涼疏表藥與金銀花、連翹、蘆根等甘寒清熱藥以及杏仁、桔梗等宣達肺氣藥配伍所組成的治法，用于治療溫病風熱郁閉肺衛證。除了銀翹散，辛涼疏透法的代表方還有銀翹散去牛蒡子元參加杏仁滑石方、銀翹散加生地丹皮赤芍麥冬方、銀翹散去牛蒡子元參芥穗加杏仁石膏黃芩方、加減銀翹散方、銀翹湯、桑菊飲、陳氏桑杏前胡湯等。銀翹散為吳氏《溫病條辨》中之首方，它以良好的臨床療效而成為辛涼解表法的代表方劑，并被后世廣泛應用于感染性疾病如流行性感冒、肺炎、支氣管炎、急性咽喉炎、急性扁桃體炎等的早期治療。