第五章　葦莖湯類方臨證思辨

張仲景《金匱要略》首先提出肺癰病名，且列有專篇進行論述，書中記載“咳而胸滿振寒，脈數，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰”，并認為本病起因于外感，風熱傷肺，以致氣血凝滯，而成癰膿；提出“始萌可救，膿成則死”的預后判斷，強調了早期治療的重要性。陳實功《外科正宗》根據本病病機演變及證候表現，將肺癰分為初起、已成、潰后三個階段。初期當疏散風熱，清肺化痰，方用銀翹散，前文已有詳論。本章則詳細介紹了治療肺癰已成的千金葦莖湯，治療兼見喘息不寧的千金葦莖湯加滑石杏仁湯，以及治療潰后階段的桔梗湯。吳鞠通發掘《金匱要略》經方方證理論，闡發《溫病條辨》的方證體系，除了治療內科雜病肺癰，還靈活運用此組方劑治療小兒喘咳、溫病少陰咽痛等。