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2.什么是“繼發(fā)性高血壓”

關(guān)鍵詞:繼發(fā)性高血壓 腎病 內(nèi)分泌疾病

繼發(fā)性高血壓,是由可識別的疾病或藥物引起的高血壓。雖然繼發(fā)性高血壓在所有高血壓患者中所占比例相對較小,通常為5%~10%,但是識別和治療繼發(fā)性高血壓的發(fā)病原因非常重要,因為針對潛在的病因進(jìn)行治療有可能徹底糾正繼發(fā)性高血壓。

專家說

繼發(fā)性高血壓的常見病因

腎病 腎臟是調(diào)節(jié)血壓的主要器官,任何影響腎功能或腎臟血流的疾病都可能引起高血壓,包括多種腎小球疾病、腎動脈狹窄等。

內(nèi)分泌疾病 ①原發(fā)性醛固酮增多癥,由腎上腺皮質(zhì)中醛固酮分泌過多引起;②嗜鉻細(xì)胞瘤,這是一種比較少見的疾病,由腎上腺髓質(zhì)中兒茶酚胺過度分泌引起;③庫欣綜合征,由皮質(zhì)醇分泌過多引起;④甲狀腺疾病和甲狀旁腺疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。

藥物作用 某些藥物,包括部分非處方藥和草藥,可能引起高血壓,如某些鎮(zhèn)痛藥、口服避孕藥、抗抑郁藥。

血管疾病 如主動脈縮窄、大動脈炎等,可引起血壓升高。

其他原因 如過量飲酒、吸煙、睡眠呼吸暫停、肥胖,有可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。

繼發(fā)性高血壓的診斷

繼發(fā)性高血壓的診斷依賴詳細(xì)的病史、體格檢查和特定的實驗室檢查:用藥史和家族史;血壓升高的速度和程度;年齡,尤其是40歲以下突然出現(xiàn)高血壓;其他相關(guān)癥狀,如肥胖、頭痛、出汗。

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治療繼發(fā)性高血壓的關(guān)鍵是識別發(fā)病原因。如果一個人的高血壓是由腎動脈狹窄導(dǎo)致的,可能需要手術(shù)或介入治療來矯正腎動脈狹窄的問題;對于藥物引起的高血壓,可能需要通過減少藥物劑量或更換藥物來改善高血壓。

(賀曉楠)

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