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第62章 TAPP臺上的鋒芒(求月票!)

普外科手術室的無影燈亮得晃眼,空氣里彌漫著消毒液和電凝產生的微焦氣味。

病人安靜地躺在手術臺上,麻醉平穩。

腹腔鏡屏幕清晰地顯示著腹股溝區——一個明顯的斜疝疝囊從腹股溝管內環口膨出。

張偉站在主刀位,刷手服下的左臂,支具已經卸下。

他活動了一下左手五指,感受著指尖傳來的手套觸感,以及神經深處那清晰、可控的反饋鏈接。不再是負擔,而是新生的武器。

一助是普外科一名干練的高年資住院醫,扶鏡手則是經驗豐富的專科護士。

宋偉明抱著胳膊,如同鐵塔般立在觀摩區角落,目光銳利如鷹,牢牢鎖定著張偉,尤其是他那重新握上器械的左手。

“開始。”宋偉明的聲音透過口罩傳來,冰冷依舊,卻帶著一絲不易察覺的審視。

建立氣腹,放置Trocar,張偉的動作穩定流暢,右手主導,左手輔助遞送器械或穩定組織,配合默契。

鏡頭進入,腹股溝區的解剖結構清晰呈現。張偉的目光掃過屏幕,腦海中的空間感知地圖瞬間激活,【解剖之眼(腹股溝區)Lv1】被動開啟!

腹直肌鞘外緣、腹股溝韌帶、精索……關鍵結構被高亮標注。他的視線尤其警惕地掃過腹膜外脂肪區域,尋找著可能存在的“死亡冠”暗影。

空間感知如同無形的掃描儀,分析著組織的密度和潛在的搏動傳導。

“分離鉗。”張偉聲音平靜。

右手接過器械,目標明確——建立腹膜前間隙,游離疝囊。

鉗尖在空間感知地圖的精準導航和“解剖之眼”的引導下,穩穩落在腹橫筋膜表面預設的起點。

分離開始了。動作輕柔而富有層次感,如同在演奏一曲精細的樂章。

右手分離鉗如同精準的畫筆,沿著腹橫筋膜與腹膜之間那層潛在的間隙,鈍性加銳性結合,步步為營。

左手顯微鑷則靈活地協助牽拉、暴露,動作雖然仍帶著一絲初愈的生澀,但穩定性、力量控制和對指令的響應速度,已遠非昔日可比!

每一次牽拉的角度、力度都恰到好處,完美配合著右手的分離路徑。

【空間感知】與強化后的【左手微動作穩定性】、【觸覺靈敏度】完美結合,形成了一種近乎本能的協調。屏幕上的操作視野清晰、穩定,層次分明。

“注意這里,”張偉的鉗尖指向腹膜外脂肪一處顏色略深的區域,“可能有小血管分支。”他小心翼翼地避開,動作沒有絲毫拖泥帶水。

一助眼中閃過一絲贊許。

這種對潛在風險的預判和精準規避,顯示著對解剖爐火純青的理解。

疝囊被完整游離出來。

就在張偉準備將其回納時,意外發生!一處粘連緊密的區域,在分離時,一根極其纖細、變異的小血管(并非死亡冠主干,但位置刁鉆)被不慎撕破!

滋!

一股細小的血柱瞬間涌出,在腹腔鏡視野下格外刺眼!

“出血!”一助低呼。

觀摩區的宋偉明眼神驟然銳利!這是對主刀應急能力和精細止血技術的考驗!

張偉心頭一緊,但動作沒有絲毫慌亂。

強化后的神經傳導賦予了更快的反應速度!左手顯微鑷閃電般探出,精準無比地夾閉了出血點的近端!力量控制恰到好處,既止住了血,又未夾傷周圍組織!

“吸引器!小功率電凝!”張偉聲音沉穩。

吸引器迅速吸凈積血,暴露出清晰的出血點。

張偉右手持電凝筆,在左手顯微鑷的精確暴露和穩定下,針尖般的電凝頭穩穩點在那根纖細的血管斷端上!

滋…輕微的電流聲后,出血戛然而止。術野恢復清晰。

整個過程,從出血到止血,不超過十秒!精準、冷靜、高效!

宋偉明抱著胳膊的手指,幾不可察地松開了些。

虛驚過后,手術繼續。放置補片。

張偉右手持抓鉗夾起合成補片,在空間感知地圖的精準定位和“解剖之眼”對恥骨結節、聯合腱等固定點的高亮引導下,將補片平整鋪展在腹膜前間隙,完全覆蓋疝環缺損。

左手則靈活地輔助調整補片位置,確保貼合緊密無皺褶。

固定補片。張偉選擇使用可吸收釘槍。

每一次擊發,位置的選擇都經過空間感知的嚴密計算和“解剖之眼”的危險區域規避,避開血管神經束,釘在堅實的組織上,確保力學穩定。

最后,關閉腹膜裂口。

張偉右手持針持縫合,左手顯微鑷配合暴露和打結。

動作流暢,針腳細密均勻。強化后的左手在打結時展現出的穩定性和微調能力,讓一助都暗自點頭。

手術結束。過程雖有波折,但結果完美。

術野干凈,補片位置理想,固定可靠。

張偉走下手術臺,這才感到后背已被汗水浸濕。

他下意識地活動了一下左手,指尖傳來微微的酸脹感,但那種掌控感和力量感如此真實。

宋偉明走了過來,沒看張偉,而是先仔細檢查了一遍手術錄像回放,尤其是出血處理和張偉左手操作的幾個關鍵節點。

他沉默了片刻,銳利的目光才落到張偉身上。

“手,能用了?”宋偉明的聲音依舊沒什么溫度。

“能用了,宋主任。”張偉點頭。

“湊合。”宋偉明鼻腔里哼了一聲,目光掃過張偉剛剛縫合關閉的Trocar孔,針腳細密平整,“比豬心縫得像樣點。”這幾乎是宋閻王能給出的最高評價了。

他頓了頓,仿佛才想起什么,從白大褂口袋里掏出一個用無菌袋裝好的小標本瓶,里面泡著一小段極其纖細、結構有些變異的血管組織:“喏,你揪出來的那根‘小麻煩’。陳主任在隔壁看臺,剛結束手術,說讓你處理完這個病人,帶著這東西去他辦公室一趟。”

張偉接過標本瓶,看著里面那根導致剛才小麻煩的變異血管,又想起陳主任的課題方向——腹腔鏡下腹股溝區解剖變異與操作安全性。

宋偉明沒再說什么,轉身離開了手術室。

但那句“湊合”和這個標本瓶,如同一枚沉甸甸的勛章和一把鑰匙。

張偉低頭看著手中的標本瓶,再看看自己那只剛剛在真實手術臺上證明了自己的左手。

冰冷的豬心已成過去,解剖臺上的敬畏化為力量,意念的煎熬換來了神經的新生。

而前方,無影燈下的手術臺依舊廣闊,普外科的復雜領域等待探索,陳主任的科研之門已然開啟。

這把歷經磨礪、淬火重生的“刀”,終于擺脫了“鈍”的標簽,在TAPP的手術臺上,初綻屬于自己的、沉穩而精準的鋒芒。

而新的征途,伴隨著這枚小小的變異血管標本,正悄然展開。

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