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第18章 決策樹與空間繭

預賽第一的成績單貼在急診中心公告欄上,像一針強心劑。

張偉的名字第一次和“省醫科大附一院急診中心”并列出現在省級賽事的光榮榜上。

短暫的興奮后,是更沉重的壓力。

復賽的模擬場景難度陡增,對手是全省頂尖醫院的精英團隊,預賽暴露的“決策盲區”像懸在頭頂的達摩克利斯之劍。

“團隊協作,不是誰聲音大聽誰的!”孫教授辦公室,氣氛凝重。他調出預賽錄像,定格在李明猶豫是否讓張偉支援李想的關鍵幾秒,“信息過載,指令模糊,核心決策者缺乏在混亂中梳理優先級、快速決斷的能力!這是死穴!”

李明臉色漲紅,攥緊了拳頭。李想也低下頭。

張偉沉默著,預賽時那種有力使不出的憋悶感再次涌上心頭。孫教授的目光掃過三人:“給你們一周。解決不了這個問題,復賽就是終點。”

“決策樹!”當晚宿舍會議,張偉在白板上畫下第一個分支,“必須把復雜情況簡化!我們按ABCD設定傷情優先級:A級直接威脅生命(氣道梗阻、大出血、心包填塞),必須立刻處理;B級嚴重威脅(張力性氣胸、開放性氣胸、脊髓損傷),處理窗口期短;C級潛在威脅(骨折、內出血未休克);D級穩定傷情。任何情況,先報優先級!”

李明眼睛一亮:“好!清晰!那指揮權?”

“平時聽隊長(李明)!”張偉指向白板,“但當隊長本人正在處理A級傷情,或信息過載無法有效指揮時,自動觸發‘接力棒’!誰手上任務最輕或剛完成,誰立刻接替臨時指揮,喊出下一步關鍵指令!指令必須明確、具體、帶優先級!比如:‘李想!A級!病人2左胸穿刺排氣!張偉!B級!病人1腹腔填塞止血!我去建立靜脈通路!’”

李想拍案叫絕:“這個好!像接力賽!指令也夠硬核,不帶商量!”他看向李明,“明哥,壓力給你了,得練就快速判斷優先級和分派任務的本事!”

李明重重點頭,眼中燃起戰意:“練!”

接下來的日子,急診中心成了他們的特訓場。

宋偉明默許了他們利用空閑時間進行高強度模擬對抗。場景越來越變態:連環車禍模擬艙內煙霧彌漫、音響模擬爆炸和哭喊、病模身上貼滿傳感器實時反饋“生命體征”…

“病人1!A級!氣道梗阻!無呼吸音!”

“病人2!B級!右股動脈噴血!血壓70/40!”

“病人3!C級!開放性顱腦損傷!意識模糊!”

混亂的“現場”,刺耳的警報。李明強迫自己屏蔽干擾,雙眼飛快掃過三個“傷員”,大腦像高速計算機般運轉:

“張偉!A級!病人1氣管插管!快!”

“李想!B級!病人2止血帶近心端!加壓包扎!”

“我去處理病人3!建立通路!準備甘露醇!”

指令短促、清晰、帶優先級!張偉和李想如同離弦之箭,撲向各自目標。張偉強化后的空間感知在煙霧和混亂中鎖定“病人1”頸部,插管動作快穩準狠!

李想止血帶捆扎到位,加壓包扎利落!李明則迅速給“病人3”扎上留置針,推注藥物…

【急救流程協作:熟練(105/1000)->(135/1000)】!(決策樹和接力棒系統顯效!)

【空間解剖感知:熟練(310/1000)->(330/1000)】!(混亂環境下的空間定位強化)

然而,真正的考驗來自宋偉明。一天深夜,三人剛結束一場精疲力竭的模擬對抗,宋偉明幽靈般出現在門口,手里拎著一個黑色冷藏箱。

“跟我來。”聲音冰冷。

地下技能中心,燈光慘白。冷藏箱打開,寒氣彌漫。

里面赫然是幾個保存完好、來自教學解剖的離體人手標本!皮膚蒼白,指骨嶙峋。

“復賽新增盲操環節。模擬災難現場肢體被壓,視野受限,只能憑手感和解剖知識進行止血、神經探查或簡易固定。”

宋偉明丟過來幾副特制的、完全不透光的黑色厚手套,“戴上。目標:左手標本,橈動脈斷裂模擬。止血,找出斷裂的正中神經斷端,標記。十分鐘。開始。”

完全黑暗!僅憑觸覺!

張偉戴上手套,世界陷入絕對的漆黑和冰冷。

他摸索著抓住那只冰冷僵硬的手。觸感反饋被厚手套嚴重削弱!強化后的空間感知在視覺剝奪下瘋狂運轉,試圖在腦海中構建這只手的骨骼、肌肉、血管、神經的三維地圖。

指尖摸索著腕部橈側搏動點…沒有!只有粘膩的模擬血液!動脈斷裂!

他強迫自己冷靜,回憶著橈動脈的走行:橈骨莖突上方…拇長展肌腱和拇短伸肌腱之間…指尖沿著記憶中的路徑深壓、探查…找到了!斷裂血管的殘端!止血鉗艱難夾閉!

【空間解剖感知:熟練(330/1000)->(340/1000)】!(觸覺剝奪下的極限錘煉)

【外科基礎操作(盲操):入門(0/1000)->熟練(60/1000)】!(新技能!)

更大的挑戰是正中神經!它深藏于腕管,在黑暗中無異于大海撈針!張偉額頭冒汗,手指在冰冷的肌腱和韌帶間艱難探索,依靠著對腕管結構空間關系的深刻記憶和對神經束那種特有的、細微的條索感的捕捉…

時間一分一秒流逝。就在他幾乎絕望時,指尖傳來一絲極其微弱的、不同于肌腱的彈性和束狀感!

“找到了!”他低吼,用微型血管鉗小心夾住標記。

【空間解剖感知:熟練(340/1000)->(350/1000)】!(突破臨界點!)

一股強烈的、如同電流過腦的激蕩感驟然爆發!大腦對空間結構的處理能力、對隱匿路徑的推演能力、對觸覺反饋的三維映射能力,躍升至全新層次!仿佛在絕對的黑暗中,點亮了一盞精準的“空間掃描燈”!

【叮!技能等級突破(熟練→精通)!觸發身體素質強化!】

溫和而強大的力量涌入大腦皮層和雙手!神經信號的傳遞速度、雙手的觸覺靈敏度、尤其是觸覺信息與空間構建的實時轉換效率顯著提升!這強化,讓“盲操”從地獄難度降到了…困難難度。

宋偉明掐下秒表,掀開張偉的眼罩,檢查標記點。位置精準!他臉上依舊沒什么表情,只是幾不可查地挑了下眉峰,丟下一句:“還湊合。明晚繼續,換下肢。”便轉身離開。

張偉癱坐在地,大口喘氣,看著自己微微顫抖卻仿佛重獲新生的雙手,心中翻江倒海。空間感知的突破,來得如此艱難,卻又恰逢其時!

周末,張偉抽空去了趟醫療器械市場。站在那個放著便攜式縫合練習器的攤位前,他看著那近千元的價格標簽,猶豫再三,還是咬咬牙,掏出了省吃儉用加上預賽獎金的積蓄。

“老板,這個,我要了。”

捧著那個沉甸甸的、裝著高仿真練習模塊和反饋系統的盒子,張偉像捧著稀世珍寶。這是他對未來的投資,更是對自己的承諾。

回到宿舍,他迫不及待地組裝好練習器。硅膠模塊模擬不同厚度、彈性的皮膚和皮下組織,甚至能模擬血管搏動!反饋燈提示進針角度和深度。他立刻投入練習,將“縫合藝術”狀態催動到極致,在模擬皮膚上飛針走線,感受著精準的反饋。

【外科基礎操作(縫合):熟練(220/1000)->(250/1000)】!(神器加持,效率飆升!)

手機屏幕亮起,蘇晴發來一張圖片:一個手工縫制的、小小的布藝聽診器掛件,針腳細密,惟妙惟肖。

“張醫生專屬幸運符!省城巧手蘇師傅純手工打造,限量一枚!復賽必勝!(加油)”

看著那個可愛的掛件,再看看手中冰冷的縫合練習器和反饋燈,張偉嘴角不自覺彎起。冰冷的器械與溫暖的掛件,精確的練習與無言的祝福,交織成他奮斗路上最堅實的后盾。

他小心翼翼地將布藝聽診器掛在背包拉鏈上,調出光屏:

【空間解剖感知:精通(350/5000)】

【急救流程協作:熟練(135/1000)】

【外科基礎操作(縫合):熟練(250/1000)】

【當前熟練點:40】(近期操作積累)

40點!他目光灼灼地鎖定【空間解剖感知】。省級復賽的戰場,將是檢驗這全新“空間繭”的終極熔爐!意念集中,將40點盡數投入!

【消耗熟練點 x 40,空間解剖感知:精通(350/5000)->(390/5000)!】

清涼感再次席卷大腦,空間掃描的精度、深度、廣度再次提升!對復雜動態空間變化的推演能力越發得心應手!

【當前熟練點:0!】

窗外,夜色深沉,省城燈火璀璨。張偉握了握拳,感受著腦海中那幅越發清晰、立體的世界地圖,以及身體里流淌的、經過千錘百煉的力量與精準。

復賽的號角,即將吹響。他站在“空間繭”的中心,目光穿透省城的燈火,仿佛已看到了那片更廣闊、也更殘酷的賽場。

手中的針線,心中的地圖,團隊的信念,愛人的祝福,都已準備就緒。這一次,他要用這破繭而出的空間之力,在省級的舞臺上,刺破重圍,舞出屬于清河縣“慢郎中”的驚艷篇章!

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