疾病與健康

在醫(yī)療保健領(lǐng)域，對(duì)于患者照護(hù)，主要有兩種思維框架。第一種是疾病模型（也稱為生物醫(yī)學(xué)模型、病理學(xué)中心模型或治療模型）。疾病模型注重效率和診斷，其目標(biāo)是盡快找出問題所在，以便盡快進(jìn)行治療。

疾病模型也建立在原子論（atomism）的基礎(chǔ)上，后者認(rèn)為，追溯問題的根源，可以將其歸結(jié)于某一個(gè)因素。相反，健康模型（wellness model）基于整體論（holism，與原子主義相對(duì)）。整體照護(hù)主張，自我的每個(gè)方面（社交環(huán)境、工作和生活、遺傳傾向等）在一個(gè)不可分割的整體內(nèi)相互聯(lián)系。當(dāng)你以整體性的視角看待你的健康時(shí)，你不會(huì)只想找出一個(gè)問題并修復(fù)它，而是努力增強(qiáng)自己的方方面面，使你整體上更加健康。

盡管在某些情況下，疾病模型能提供合適且最佳的行動(dòng)方案，但是它們存在一個(gè)很大的問題——依賴人們表現(xiàn)出來的負(fù)面癥狀。在這種模型下，直到完美主義演變?yōu)楣δ苁д{(diào)的狀態(tài)，人們才能察覺到它的存在。

運(yùn)用照護(hù)的疾病模型，不僅會(huì)極大地影響我們對(duì)完美主義的理解，還會(huì)影響我們對(duì)心理健康各個(gè)方面的理解。即使是微弱的悲傷、輕微的失落……一旦積極情緒有所下降，我們就傾向于將其視為病態(tài)。這已經(jīng)成為一種文化上的習(xí)慣。

這個(gè)習(xí)慣誕生自我們所采用的以病理學(xué)為中心的疾病模型。在尋求理解之前，我們會(huì)先嘗試診斷。比起“讓我們弄清楚發(fā)生了什么”，我們更傾向于說“讓我們弄清楚你出了什么問題”。

心理健康領(lǐng)域根深蒂固的病態(tài)化觀念也是我們對(duì)“心理健康”一詞感到困惑的原因。心理健康是否包括心理疾病？或者說，心理健康是否與成長和整體健康關(guān)系更密切，因此與心理疾病是不同的東西？

廣義的心理健康狀況既包括心理疾病，又涉及整體健康。雖然我們積極將整體健康視為心理健康的重要部分，并且取得了重大進(jìn)展，但仍然過于依賴被動(dòng)應(yīng)對(duì)疾病的策略。我們會(huì)等待某種功能失調(diào)的模式逐漸顯現(xiàn)出來，然后試圖抑制其癥狀。

我們對(duì)待心理健康反應(yīng)性而非主動(dòng)性的模式，明明白白地體現(xiàn)在這個(gè)令人驚訝的事實(shí)中：目前，在有的國家和地區(qū)，只有被診斷患有心理障礙，才能享受心理咨詢的保險(xiǎn)報(bào)銷。這就好比在洗手之前需要先患上流感。

完美主義是一種現(xiàn)象，而不是心理障礙。在更廣闊的文化環(huán)境中，人們更關(guān)注完美主義的功能失調(diào)表現(xiàn)，因?yàn)樾睦斫】敌袠I(yè)建立在疾病模型的基礎(chǔ)上；我們更關(guān)注每種心理體驗(yàn)的功能失調(diào)表現(xiàn)。