1.3　武陵山樣本地區城鄉居民醫療費用支出狀況分析

1.3.1　全國及武陵山片區所在省份醫療費用支出概況

1.3.1.1　全國次均醫療費用及城鄉居民醫療保健費用支出概況

從表1.27可以看出，全國城鎮居民人均消費支出從2019年的28 063.4元增長到2023年的2 994元，說明城鎮居民的消費水平總體上是呈上升趨勢的。全國城鎮居民人均醫療保健支出從2019年的2 282.7元增長到2023年的2 460元，可以看出城鎮居民用于醫療保健方面的支出也是逐年增加的。全國城鎮居民醫療保健支出占消費性支出的比例始終保持在8%左右，可見用于醫療保健方面的支出并沒有顯著增加或減少。

全國農村居民人均消費支出從2019年的13 327.7元增長到2023年的18 175元，同樣呈現出上升的趨勢。全國農村居民人均醫療保健支出：從2019年的1 420.8元增長到2023年的1 916元，可以看到農村居民用于醫療保健方面的支出也有一定的增長。全國農村居民醫療保健支出占消費性支出的比例保持在10%左右。

全國門診病人次均醫藥費從2019年的290.8元增長到2022年的342.7元，可以看出門診病人的醫藥費也在逐年增加。全國住院病人人均醫藥費從2019年的9 848.4元2022年的10 860.6元，可以看出住院病人的醫藥費也在逐年增加。全國門診病人次均醫藥費和住院病人人均醫藥費也都有所上升，這可能意味著醫療服務的價格在上漲或者人們更加重視健康問題并愿意為此付出更多的費用。

從表1.27、圖1.13和圖1.14中可以看出，無論是城鎮還是農村，人均消費支出都在逐年增加。同時，城鎮居民的人均醫療保健支出也在逐年增長，但其在總消費支出中的比例保持穩定。而農村居民的人均醫療保健支出雖然也在增長，但在總消費支出中的比例卻有所下降。

總的來說，隨著經濟的發展和社會的進步，人們的消費水平不斷提高，其中醫療保健方面的支出也在逐漸增加。同時，由于受人口老齡化等因素的影響，門診和住院病人的醫藥費也在逐年增加。然而，在農村地區，盡管醫療保健支出絕對值增加了，但由于其他消費的增長更快，所以醫療保健支出占總消費的比例反而降低了，這反映出農村地區的醫療資源和服務還有待改善和提升。

1.3.1.2　武陵山片區所在省份平均醫療費用情況

表1.28列出了2017—2020年湖北、湖南、重慶和貴州四個省市的衛生總費用、衛生總費用占GDP的比重以及人均衛生總費用的數據。從衛生總費用來看，四個省份的衛生總費用都呈現逐年增長的趨勢，這表明四個省份的醫療衛生事業均得到了發展，投入在醫療衛生領域的資金增多。從衛生總費用占GDP的比重來看，四個省份的比重總體也都呈現增長趨勢，其中貴州的比重最高，這表明四個省份的醫療衛生事業在經濟發展中的地位越來越重要，醫療衛生領域得到的投入相對較多。從人均衛生總費用來看，四個省份的人均衛生總費用也呈現增長趨勢，這表明四個省份的居民享受到的醫療衛生服務的質量和水平在提高。

綜合來看，表1.28數據顯示出四個省份的醫療衛生事業都在不斷發展，投入在醫療衛生領域的資金增多，衛生總費用占GDP的比重也在增長，居民享受到的醫療衛生服務的質量和水平也在提高。

表1.29給出了武陵山片區所在省份（湖北、湖南、重慶和貴州）在2017—2021年門診及住院人次的平均醫藥費用的變化情況。

從門診病人次均醫藥費來看，湖北省的費用從2017年的229.1元增長至2021年的291.8元；湖南省的費用從2017年的279.4元增長至2021年的344元；重慶市的費用從2017年的296.7元逐年增長至2021年的374.1元；貴州省的費用從2017年的232.3元逐年增長至2021年的275.3元。

從住院病人人均醫藥費來看，湖北省的費用從2017年的8 512.7元逐年增長至2021年的11 224.1元；湖南省的費用從2017年的7 748.3元逐年增長至2021年的9 093.3元；重慶市的費用從2017年的7 885.1元逐年增長至2021年的9 697.6元；貴州省的費用從2017年的5 727.9元逐年增長至2021年的6 690.7元。

整體來看，武陵山片區所在的四省份在門診和住院病人的人均醫藥費用方面都有不同程度的增長。從中可以觀察到以下五點：

（1）在所有省份中，門診病人的次均醫藥費用和住院病人的人均醫藥費用總體上有所增加，這表明無論是門診治療還是住院治療，患者的醫療花費總體上有所增長。

（2）截至2021年年末湖北省的住院病人的人均醫藥費用是最高的，且增長速度較快，這可能與該地區的醫療資源豐富程度有關，也可能是因為當地的醫療成本較高。

（3）截至2021年年末貴州省的門診病人的次均醫藥費用和住院病人的人均醫藥費用最低，而且增長速度較慢，這可能是由于該地區的醫療資源較為有限，或者是當地醫療成本較低。

（4）各個省份之間人均醫藥費用存在差異，這種差異可能與各地的醫療資源分布、醫療技術水平、患者就醫習慣等多種因素有關。

（5）整體而言，醫療費用的增加可能會給患者帶來更大的經濟負擔，同時也可能導致醫保基金的壓力增大。因此，政府需要通過優化醫療資源配置、加強醫療監管等方式來控制醫療費用的不合理增長。

表1.30和表1.31給出了武陵山區所在省份（湖北、湖南、重慶和貴州）城鄉居民醫療保健支出的情況。

從2017年到2020年，湖北的城鎮居民人均醫療保健支出從1 792元增長到1 922.3元，湖南從1 362.6元增長到2 350.5元，重慶從1 700元增長到2 445.3元，貴州從1 050.1元增長到1 706.6元。同時，城鎮居民醫療保健支出占消費性支出的比例也有所變化，湖北從8.9%降低到8.4%，湖南從6.4%增長到8.8%，重慶從8.1%增長到9.2%，貴州從5.5%增長到8.3%。

從2017年到2020年，湖北的農村居民人均醫療保健支出從1 213.5元增長到1 558.5元，湖南從986.5元增長到1 706.6元，重慶從852.3元增長到1 560.1元，貴州從527.8元增長到959.4元。同時，農村居民醫療保健支出占消費性支出的比例也有所變化，湖北從11.1%降低到10.8%，湖南從9.3%增長到11.4%，重慶從8.6%增長到11%，貴州從7%增長到8.9%。

從以上數據可以看出，武陵山片區所在省份無論是城鎮居民還是農村居民，醫療保健支出都在增加，并且占消費性支出的比例總體也在提高。因此，可以得出以下四個結論：

（1）武陵山片區所在省份的醫療保健支出在不斷增長。無論是城鎮居民還是農村居民，武陵山片區所在省份人均醫療保健支出都在增加，這表明醫療保健的負擔正在加重。

（2）醫療保健支出占消費性支出的比例也在增加。無論是城鎮居民還是農村居民，武陵山片區所在省份醫療保健支出占消費性支出的比例總體都在上升，這表明醫療保健的費用已成為居民生活中重要比例。

（3）不同省份之間的醫療保健支出存在差距，這可能與各省份的經濟發展水平、醫療資源分配等因素有關。

（4）武陵山片區所在省份農村居民醫療保健支出占消費性支出的比例要普遍高于城鎮居民，這主要是由于農村居民的收入增長對醫療保健支出的影響更為顯著，以及農村居民在醫療保健方面的需求和支出增長速度較快。同時，社會經濟因素在不同地區對醫療保健消費支出的影響程度也存在差異，這可能與農村地區的醫療資源不足、農民收入水平低等有關。

總之，醫療保健費用支出的增加加重了城鄉居民的負擔。因此，需要建立完善的醫療保障體系化解醫療費用支出。