第二節(jié)　制定規(guī)劃

根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見〉的通知》（全愛衛(wèi)發(fā)〔2016〕5號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》（國(guó)發(fā)〔2019〕13號(hào)）以及當(dāng)?shù)刂饕l(wèi)生健康規(guī)劃的精神，結(jié)合當(dāng)?shù)刂饕】祮栴}及其影響因素分布情況，制定適合本城市的健康城市發(fā)展規(guī)劃。發(fā)展規(guī)劃要分年度制訂，可三年、可五年，以三年居多，同時(shí)納入本市五年規(guī)劃。

一、制定主體

本市健康城市發(fā)展規(guī)劃必須由同級(jí)人民政府明確總體規(guī)劃，詳細(xì)規(guī)劃由本市規(guī)劃行政主管部門統(tǒng)一制定。

二、需求評(píng)估

（一）需求評(píng)估的意義

需求評(píng)估是建立城市健康檔案，發(fā)現(xiàn)城市健康問題，指導(dǎo)健康城市建設(shè)規(guī)劃和確定健康優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目的重要依據(jù)。通過需求評(píng)估對(duì)本地的主要健康問題、居民的健康需求，以及相關(guān)資源如政策、環(huán)境、服務(wù)等現(xiàn)狀進(jìn)行深入分析，明確健康城市建設(shè)的重點(diǎn)任務(wù)，確定有針對(duì)性的干預(yù)策略和階段性目標(biāo)，最大程度地利用現(xiàn)有組織和資源，使制定的健康城市建設(shè)規(guī)劃符合各個(gè)城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和地域、人文特點(diǎn)，并力求有所創(chuàng)新。

（二）評(píng)估的內(nèi)容和方法

開展健康城市建設(shè)需求評(píng)估時(shí)，要制訂評(píng)估方案，明確評(píng)估的目標(biāo)、對(duì)象、內(nèi)容、方法和任務(wù)分工等。衛(wèi)生健康行政部門可委托相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)、高校等開展健康城市建設(shè)需求評(píng)估，并為評(píng)估工作提供協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和保障，確保評(píng)估工作的科學(xué)性和規(guī)范性。

健康城市建設(shè)需求評(píng)估的主要內(nèi)容包括城市基本情況、人群健康及其影響因素的分布情況、衛(wèi)生健康政策和服務(wù)現(xiàn)狀、相關(guān)工作體系和專業(yè)體系建設(shè)和發(fā)展情況、衛(wèi)生健康相關(guān)投入及設(shè)施設(shè)備配置情況、人群健康需求等。

需求評(píng)估包括定性和定量研究，常采用文獻(xiàn)法、問卷調(diào)查法、小組訪談和個(gè)體訪談等方法，收集相關(guān)數(shù)據(jù)、資料和信息，最終做出綜合分析。需要注意的是，健康城市建設(shè)的需求評(píng)估需要從健康城市建設(shè)的環(huán)境、社會(huì)、服務(wù)、文化等諸多方面收集相關(guān)數(shù)據(jù)資料，需要相關(guān)部門協(xié)助才能完成。一般來說，文獻(xiàn)研究主要用于收集城市基本情況、人群健康及其影響因素的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和現(xiàn)有政策、服務(wù)、隊(duì)伍等方面的信息，問卷調(diào)查和訪談主要用于針對(duì)一些重點(diǎn)問題收集信息，了解相關(guān)部門及公眾的需求和意見等，以便進(jìn)行深入分析，提出有針對(duì)性的干預(yù)措施。

（三）評(píng)估結(jié)果的應(yīng)用

有了包括城市概況、城市健康狀況分析、居民關(guān)注健康問題、現(xiàn)有資源分析等完整的城市健康需求報(bào)告后，同級(jí)衛(wèi)生健康部門或健康辦、愛衛(wèi)辦應(yīng)當(dāng)根據(jù)報(bào)告清單，確定本地開展健康城市建設(shè)中健康促進(jìn)優(yōu)先問題及解決影響健康問題的預(yù)期目標(biāo)和策略，如確定總目標(biāo)、短期和長(zhǎng)期目標(biāo)，以及目標(biāo)人群和領(lǐng)域，并找出影響關(guān)鍵因素和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的策略、措施。最后制訂區(qū)域健康城市建設(shè)中長(zhǎng)期行動(dòng)或發(fā)展規(guī)劃，并組織實(shí)施。在具體實(shí)踐中，要以解決居民關(guān)心的重點(diǎn)難點(diǎn)問題為切入點(diǎn)，深入分析問題產(chǎn)生的原因、問題的嚴(yán)重程度、與之對(duì)應(yīng)措施的開展情況、存在的短板和發(fā)展的機(jī)遇等，有針對(duì)性地提出解決方案。

三、設(shè)定目標(biāo)

1.總目標(biāo)和分目標(biāo)

在設(shè)定總目標(biāo)和分目標(biāo)時(shí)，要遵循健康中國(guó)戰(zhàn)略的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅(jiān)持共建共享，堅(jiān)持預(yù)防為主和健康促進(jìn)，要兼顧健康城市建設(shè)的各個(gè)發(fā)展領(lǐng)域。在發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)的設(shè)定上，既要體現(xiàn)與國(guó)家規(guī)劃綱要主要目標(biāo)銜接，又要與當(dāng)?shù)氐闹饕l(fā)展戰(zhàn)略相銜接。如，××省提出到2030年城市可在率先完成國(guó)家“主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國(guó)家行列”目標(biāo)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)“人群主要健康指標(biāo)位居高收入國(guó)家先進(jìn)行列，基本建成健康環(huán)境、健康人群、健康社會(huì)與健康發(fā)展和諧統(tǒng)一的健康促進(jìn)型社會(huì)”。

分目標(biāo)是總目標(biāo)的進(jìn)一步細(xì)化，一般是為了達(dá)成總目標(biāo)，有哪些工作目標(biāo)必須實(shí)現(xiàn)。通常情況下，圍繞總目標(biāo)可設(shè)置若干個(gè)分目標(biāo)。

2.發(fā)展指標(biāo)

設(shè)置發(fā)展指標(biāo)，就是選擇若干重點(diǎn)指標(biāo)，給出一定時(shí)期內(nèi)期望達(dá)到的目標(biāo)水平，從而能夠量化總目標(biāo)和分目標(biāo)，同時(shí)也有助于考核評(píng)價(jià)規(guī)劃的落實(shí)情況。在具體指標(biāo)的設(shè)置上，可參照《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》等國(guó)家規(guī)劃的核心發(fā)展指標(biāo)，同時(shí)根據(jù)本市工作實(shí)際，按照科學(xué)性、綜合性、系統(tǒng)性，以及指標(biāo)數(shù)據(jù)可獲得、結(jié)果可衡量的要求，增加相應(yīng)的個(gè)性化指標(biāo)，指標(biāo)目標(biāo)值的設(shè)置要以當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，同時(shí)具有一定的前瞻性，發(fā)揮指標(biāo)的指揮棒作用。

四、建設(shè)任務(wù)

可圍繞健康中國(guó)建設(shè)的主要領(lǐng)域，結(jié)合當(dāng)?shù)亟】党鞘薪ㄔO(shè)的總目標(biāo)、分目標(biāo)和主要發(fā)展指標(biāo)，合理設(shè)置規(guī)劃的建設(shè)任務(wù)。建設(shè)任務(wù)一般可包括普及健康文化、優(yōu)化健康環(huán)境、培育健康人群、構(gòu)建健康社會(huì)、提升健康服務(wù)、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等方面，按照好操作、能落地、可衡量的要求逐一細(xì)化，如：普及健康文化可包含實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng)、實(shí)施合理膳食行動(dòng)、實(shí)施全民健身行動(dòng)、實(shí)施控?zé)熛蘧菩袆?dòng)、實(shí)施心理健康促進(jìn)行動(dòng)等；優(yōu)化健康環(huán)境可包含實(shí)施藍(lán)天碧水凈土清廢行動(dòng)、實(shí)施綠色環(huán)境打造行動(dòng)、實(shí)施飲用水達(dá)標(biāo)提質(zhì)行動(dòng)等；培育健康人群可包含實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)、實(shí)施中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)、實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)等；構(gòu)建健康社會(huì)可包含實(shí)施食品安全放心行動(dòng)、實(shí)施農(nóng)產(chǎn)品綠色安全行動(dòng)、實(shí)施藥品質(zhì)量安全行動(dòng)、實(shí)施道路交通安全綜合治理行動(dòng)、實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)、實(shí)施健康保障惠民行動(dòng)等；提升健康服務(wù)可包含實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系優(yōu)化行動(dòng)、實(shí)施中醫(yī)藥促進(jìn)健康服務(wù)行動(dòng)、實(shí)施智慧健康管理行動(dòng)、實(shí)施心腦血管疾病防治行動(dòng)、實(shí)施癌癥防治行動(dòng)、實(shí)施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)、實(shí)施糖尿病防治行動(dòng)、實(shí)施傳染病及地方病防控行動(dòng)等；發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)可包含實(shí)施健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)等。需要注意的是，規(guī)劃中要明確各行動(dòng)的實(shí)施依據(jù)、重點(diǎn)舉措、工作載體和行動(dòng)目標(biāo)等。城市層面設(shè)置行動(dòng)時(shí)，除了落實(shí)國(guó)家規(guī)劃中涉及的內(nèi)容以外，常常需要設(shè)置本地特有的行動(dòng)，體現(xiàn)對(duì)重點(diǎn)問題的考慮和突出地方創(chuàng)新。一些地方還專門設(shè)置健康細(xì)胞建設(shè)行動(dòng)、健康影響評(píng)估制度建設(shè)行動(dòng)等，提升政府和全社會(huì)參與健康城市建設(shè)的水平。

五、確定優(yōu)先領(lǐng)域

2016年，第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)在我國(guó)上海召開，大會(huì)產(chǎn)出文件之一是《健康城市上海共識(shí)》。共識(shí)提出了健康城市的10項(xiàng)優(yōu)先行動(dòng)領(lǐng)域：①保障居民在教育、住房、就業(yè)、安全等方面的基本需求，建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度；②采取措施消除城市大氣、水和土壤污染，應(yīng)對(duì)環(huán)境變化，建設(shè)綠色城市和企業(yè)，保證清潔的能源和空氣；③投資于我們的兒童，優(yōu)先考慮兒童早期發(fā)展，并確保在健康、教育和社會(huì)服務(wù)方面的城市政策和項(xiàng)目覆蓋每個(gè)孩子；④確保婦女和女童的環(huán)境安全，尤其是保護(hù)她們免受騷擾和性別暴力；⑤提高城市貧困人口、貧民窟及非正式住房居民、移民和難民的健康與生活質(zhì)量，并確保他們獲得負(fù)擔(dān)得起的住房和醫(yī)療保健；⑥消除各種歧視，例如對(duì)殘疾人、艾滋病感染者、老年人等的歧視；⑦消除城市中的傳染性疾病，確保免疫接種、清潔水、衛(wèi)生設(shè)施、廢物管理和病媒控制等服務(wù)；⑧通過城市規(guī)劃促進(jìn)可持續(xù)的城市交通，建設(shè)適宜步行、運(yùn)動(dòng)的綠色社區(qū)，完善公共交通系統(tǒng)，實(shí)施道路安全法律，增加更多的體育、娛樂、休閑設(shè)施；⑨實(shí)施可持續(xù)和安全的食品政策，使更多人獲得可負(fù)擔(dān)得起的健康食品和安全飲用水，通過監(jiān)管、定價(jià)、教育和稅收等措施，減少糖和鹽的攝入量，減少酒精的有害使用；⑩建立無煙環(huán)境，通過立法保證室內(nèi)公共場(chǎng)所和公共交通工具無煙，并在城市中禁止各種形式的煙草廣告、促銷和贊助。

開展健康城市建設(shè)，一方面是要整體提升城市的健康治理水平，另一方面是要通過應(yīng)對(duì)解決重點(diǎn)難點(diǎn)健康問題，切實(shí)提升居民獲得感和幸福感。每個(gè)城市都有其特定的歷史和社會(huì)發(fā)展背景，每個(gè)城市在健康城市建設(shè)的過程中，都有不同于其他城市的明顯特點(diǎn)和個(gè)性化發(fā)展道路，特別是每個(gè)城市在健康城市建設(shè)方面都會(huì)存在自身的短板和薄弱環(huán)節(jié)，也常常存在一些老百姓特別關(guān)注的健康問題。因此，鼓勵(lì)每個(gè)城市在完成健康城市建設(shè)規(guī)定動(dòng)作的前提下，要針對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問題，結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H，設(shè)置一些自選動(dòng)作，因地制宜，創(chuàng)新性開展一些群眾認(rèn)可的健康促進(jìn)品牌工作，以滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求，推動(dòng)城市發(fā)展與人的健康協(xié)調(diào)一致。

（許鋒華　王建勛　李岳峰　盧　永）