緒論

中國作為一個(gè)統(tǒng)一的多民族國家，文化多元，各民族呈現(xiàn)出“大雜居、小聚居”的特點(diǎn)，各族先民通過長期不斷的醫(yī)療實(shí)踐，總結(jié)臨床診療經(jīng)驗(yàn)，匯編民族醫(yī)藥經(jīng)典，逐步形成了各具特色的民族醫(yī)藥體系。民族醫(yī)藥是中醫(yī)藥的重要組成部分，是中華民族在幾千年生產(chǎn)、生活實(shí)踐和與疾病做斗爭的過程中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，幾千年來為中華各族人民繁衍昌盛做出了卓越貢獻(xiàn)，促進(jìn)了民族交融。研究民族醫(yī)藥不僅有助于區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展，也可以產(chǎn)生較好的經(jīng)濟(jì)效益，更有助于民族的文化自覺，樹立文化自信，有助于國家發(fā)展戰(zhàn)略的有效規(guī)劃。2021年3月12日，國務(wù)院發(fā)布《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，指出“堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補(bǔ)，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展。加強(qiáng)古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘，建設(shè)中醫(yī)藥科技支撐平臺(tái)，改革完善中藥審評(píng)審批機(jī)制，促進(jìn)中藥新藥研發(fā)保護(hù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”民族醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的地位得到進(jìn)一步提升，民族醫(yī)藥的未來發(fā)展具有巨大潛力和光明前景。

一、民族醫(yī)藥的發(fā)展情況

根據(jù)我國各民族醫(yī)藥的發(fā)展歷程和發(fā)展水平，可將各民族醫(yī)藥大致分為三種情況：第一種是已形成完備民族醫(yī)藥理論體系，且具有大量文獻(xiàn)、專著和臨床經(jīng)驗(yàn)積累的民族醫(yī)藥，如藏族（簡稱藏）、蒙古族（簡稱蒙）、維吾爾族（簡稱維）、傣族（簡稱傣）醫(yī)藥；第二種是具有文獻(xiàn)、專著和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、診療技術(shù)的積累，但并未完全形成完備的民族醫(yī)藥理論體系，如壯族（簡稱壯）、苗族（簡稱苗）、彝族（簡稱彝）、土家族（簡稱土家）等民族醫(yī)藥；第三種是具有臨床經(jīng)驗(yàn)、診療技術(shù)的積累，但無文獻(xiàn)、專著等史料記載，多僅以口口相傳的師承形式進(jìn)行傳承，或者沿用中醫(yī)藥的理論但在用藥方面保留了本民族特色的民族醫(yī)藥，如水族、布依族、白族等民族醫(yī)藥。

二、中華人民共和國成立后民族醫(yī)藥發(fā)展歷程

中華人民共和國成立以后，黨和政府十分重視民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。20世紀(jì)60年代初，我國對(duì)民族醫(yī)藥發(fā)展提出了“調(diào)整、鞏固、充實(shí)、提高”八字方針，各地對(duì)民族醫(yī)藥進(jìn)行了大量的調(diào)查、發(fā)掘、整理。《四部醫(yī)典》《晶珠本草》《回回藥方》等民族醫(yī)藥經(jīng)典理論著作得到了整理和出版，《藏醫(yī)基礎(chǔ)理論》《新疆藥材》《中國壯醫(yī)學(xué)》等民族醫(yī)藥著作也得以出版問世，《中國民族醫(yī)藥雜志》《新疆中醫(yī)藥》《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》等刊物相繼出版。

1982年我國頒布的《中華人民共和國憲法》明確規(guī)定“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”，“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”。1984年，在內(nèi)蒙古自治區(qū)召開的第一屆全國民族醫(yī)藥工作會(huì)議拉開了發(fā)掘、整理民族醫(yī)藥的序幕。會(huì)議同時(shí)制定了《1984—1990年民族醫(yī)藥古籍整理規(guī)劃》。此后，我國的民族醫(yī)藥進(jìn)入了全面振興的新階段，并集中體現(xiàn)在以下方面：

（一）民族醫(yī)藥資源的調(diào)查、整理工作重點(diǎn)進(jìn)行

自20世紀(jì)70年代末，在內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、廣西壯族自治區(qū)、云南省、貴州省、西藏自治區(qū)、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、甘肅省等19個(gè)省、自治區(qū)都開展了對(duì)民族醫(yī)藥資源的調(diào)查、挖掘、整理等工作。截至2021年底，35個(gè)少數(shù)民族發(fā)掘整理了本民族的醫(yī)學(xué)資料，但是目前對(duì)民族醫(yī)藥資源的開發(fā)還基本上屬于挖掘、整理的范疇，還存在挖掘整理不夠深入、不夠平衡、不夠完整等問題。

（二）民族藥用資源普查深入開展

我國民族藥材多達(dá)8 000余種，可藥用資源中85%屬于民族藥用資源。我國充分注重民族藥物資源的可持續(xù)發(fā)展，分別于20世紀(jì)50年代、70年代和80年代進(jìn)行了3次民族藥資源的普查工作。隨著近年全國第四次中藥資源普查的開展，民族藥用資源也得到了充分發(fā)掘：云南省第四批中藥資源普查工作顯示，云南省共有常用民族藥1 048種，其中常用傣族藥737種，占全國傣族藥資源的58.49%。恩施建始縣土家族、苗族常見藥用植物資源調(diào)查共發(fā)現(xiàn)藥用植物90科226屬376種，道地藥材品質(zhì)優(yōu)良，鮮藥資源應(yīng)用歷史悠久。

（三）民族醫(yī)藥醫(yī)教研體系逐步建立

國家充分重視民族醫(yī)藥醫(yī)教研體系的發(fā)展，藏、蒙、維、傣、朝、壯等民族建立了較為完備的民族醫(yī)藥醫(yī)療、教學(xué)、科研體系。在民族醫(yī)院的建設(shè)方面，我國有藏、蒙、維、傣、壯、朝、苗、瑤、回等15個(gè)民族設(shè)置了本民族醫(yī)藥的醫(yī)院。截至2021年底，我國有民族醫(yī)醫(yī)院329個(gè)，床位42 184張，診療總量超過1 400萬人次，民族醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療從業(yè)人員達(dá)4.6萬余人，這也滿足了民族地區(qū)人民群眾的就醫(yī)需求。國家重視民族醫(yī)師的管理，將藏、蒙、維、傣、朝、壯、哈薩克等7種民族醫(yī)納入國家醫(yī)師資格考試并自成體系，截至2021年12月，民族醫(yī)醫(yī)師資格考試?yán)塾?jì)通過32 661人。

傳承是民族醫(yī)藥發(fā)展的根基，百年大計(jì)，教育為本。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2022年9月，全國共有北京中醫(yī)藥大學(xué)、西藏藏醫(yī)藥大學(xué)、內(nèi)蒙古民族大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)等67所高校開設(shè)了民族醫(yī)學(xué)專業(yè)，并在近年新增設(shè)置了本科回醫(yī)學(xué)專業(yè)、專科朝醫(yī)學(xué)專業(yè)。在民族醫(yī)學(xué)較為發(fā)達(dá)的西藏自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)等地設(shè)立了專門的民族醫(yī)藥高等院校。

此外，國家大力推進(jìn)民族醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，截至2021年年底，共扶持建設(shè)了139個(gè)民族醫(yī)藥專家及流派傳承工作室。部分高校民族醫(yī)藥專業(yè)和學(xué)科都列入了國家級(jí)特色專業(yè)、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專業(yè)、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科和國家民族事務(wù)委員會(huì)重點(diǎn)學(xué)科等范疇；北京中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥研究所、貴州中醫(yī)藥大學(xué)苗醫(yī)藥學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院分別設(shè)有國家級(jí)、省部級(jí)民族醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

（四）民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展

民族醫(yī)藥不僅是衛(wèi)生資源，也是經(jīng)濟(jì)資源。民族地區(qū)的地理環(huán)境適宜民族藥物的生長，民族地區(qū)藥材資源十分豐富，蘊(yùn)藏量巨大。為有效激發(fā)民族貧困地區(qū)生產(chǎn)力，國家鼓勵(lì)中藥企業(yè)到貧困地區(qū)建設(shè)中藥材基地，并在全國218個(gè)貧困縣1 309家企業(yè)推廣應(yīng)用中藥材追溯體系，支持建設(shè)175個(gè)扶貧示范基地、275個(gè)定制藥園，培訓(xùn)技術(shù)人員240余萬人次。通過多年發(fā)展，民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)逐步形成了集醫(yī)療、健康保健、科學(xué)研究、文旅融合等為一體的民族醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收，讓產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)助力脫貧致富，不僅極大地推動(dòng)了民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)自身的發(fā)展步伐，也帶動(dòng)了民族地區(qū)人民增產(chǎn)增收，為全面建成小康社會(huì)、鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果做出了突出的貢獻(xiàn)。

（五）民族醫(yī)藥研究成果不斷增多

近年來，民族醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，民族醫(yī)藥的研究成果快速產(chǎn)出。民族醫(yī)學(xué)研究的專著和論文總量自20世紀(jì)80年代起均呈現(xiàn)出總體增長的趨勢，自1990年之后逐漸開始上升，進(jìn)入21世紀(jì)以后的相關(guān)研究產(chǎn)出均居于較高點(diǎn)，綜合性和單一民族的醫(yī)學(xué)研究成果呈現(xiàn)出波浪式的發(fā)展進(jìn)程，其中綜合性研究的增長幅度相對(duì)較小，單一民族醫(yī)學(xué)研究的階段性增長幅度更大，也更明顯。

（六）黨的十八大以來民族醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)入新時(shí)代

黨的十八大以來，黨和政府對(duì)民族醫(yī)藥發(fā)展高度重視，民族醫(yī)藥從“被扶持”走向“傳承發(fā)展”，迎來了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)智慧與現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)融合的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展的新時(shí)代。

民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展相繼被納入《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》等多項(xiàng)國家重要戰(zhàn)略規(guī)劃。2017年7月1日，我國首部為中醫(yī)藥振興而制定的國家法律《中華人民共和國中醫(yī)藥法》正式實(shí)施，確立了中醫(yī)藥的法律地位，為繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥、促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展提供了有力的法律保障。

在《“十三五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》、優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和“十四五”中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程等中醫(yī)藥重大規(guī)劃、重點(diǎn)工作、重大項(xiàng)目中也重點(diǎn)向民族醫(yī)藥傾斜。2017年11月，第四屆全國少數(shù)民族醫(yī)藥工作會(huì)議的召開，為新時(shí)期民族醫(yī)藥發(fā)展指明了方向。面對(duì)新形勢和新任務(wù)，2018年8月，國家中醫(yī)藥管理局、國家民族事務(wù)委員會(huì)等13部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代少數(shù)民族醫(yī)藥工作的若干意見》，提出全面?zhèn)鞒斜Ｗo(hù)少數(shù)民族醫(yī)藥，要求民族地區(qū)地方政府要將少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。2019年中共中央、國務(wù)院印發(fā)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，提出“傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復(fù)興的大事”。2022年3月國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》指出“發(fā)展少數(shù)民族醫(yī)藥”，“加大少數(shù)民族醫(yī)藥防治重大疾病和優(yōu)勢病種研究力度，有效傳承特色診療技術(shù)和方法。鼓勵(lì)和扶持少數(shù)民族醫(yī)藥院校教育、師承教育和繼續(xù)教育。加大對(duì)少數(shù)民族醫(yī)藥的傳承保護(hù)力度，持續(xù)開展少數(shù)民族醫(yī)藥文獻(xiàn)搶救整理工作，推動(dòng)理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新”。國家通過制定法規(guī)為民族醫(yī)藥發(fā)展提供必要的制度保障，推動(dòng)民族醫(yī)藥從醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化等方面全面發(fā)展。

民族醫(yī)藥學(xué)是個(gè)偉大的寶庫，其中的醫(yī)藥珍寶浩如煙海，本書所展示的內(nèi)容僅為滄海一粟。相信隨著后續(xù)研究的深入，仍會(huì)有大量的民族醫(yī)藥經(jīng)典方被很好地整理挖掘出來，在新時(shí)代為中華民族的繁衍昌盛做出貢獻(xiàn)。