前言

巴德-基亞里綜合征（BCS），又稱為布-加綜合征，是下腔靜脈和/或肝靜脈流出道受阻引起的下腔靜脈和/或門靜脈高壓，目前病因未明、機(jī)制不清、臨床表現(xiàn)復(fù)雜、治療方法多樣。近幾十年來，經(jīng)過各國學(xué)者的不懈研究，BCS在基礎(chǔ)研究和臨床診治方面均取得了顯著進(jìn)步，但是目前國內(nèi)外尚無一本全面系統(tǒng)闡述BCS的專著。鑒于此，我們邀請了國內(nèi)相關(guān)專業(yè)的肝膽外科、血管外科、介入科、消化內(nèi)科、病理科、影像科的專家來編寫這一專著，以全面系統(tǒng)地闡述BCS的病因及發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)、分子機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、診療及預(yù)后等。

BCS是一種病因及臨床表現(xiàn)復(fù)雜的疾病，多學(xué)科協(xié)作有利于診斷和治療BCS。隨著對BCS更深入的認(rèn)識，其診斷與治療有了更多的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，最終目標(biāo)是為特定BCS患者制定個(gè)性化疾病診治方案，從而提高該病的整體診治水平，這也是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。

BCS的診治經(jīng)歷了外科治療期、介入治療期和個(gè)性化治療期3個(gè)時(shí)期。BCS傳統(tǒng)治療方法主要為外科手術(shù)治療，隨著介入治療技術(shù)的發(fā)展，介入治療已經(jīng)成為目前隔膜型患者首選的治療方法。BCS傳統(tǒng)治療方法的第一個(gè)時(shí)期和第二個(gè)時(shí)期均以早診斷早治療為原則，不同的是第3個(gè)時(shí)期治療原則改變，以早診斷早評估，綜合管控個(gè)性化治療為原則。3個(gè)時(shí)期體現(xiàn)了從常規(guī)手術(shù)到微創(chuàng)，從微創(chuàng)到無創(chuàng)，從單純的外科治療到以綜合管控個(gè)性化治療的轉(zhuǎn)變，從而使該病完成從一個(gè)外科疾病到內(nèi)科慢性病管理的轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了臨床醫(yī)師對本病的認(rèn)識在逐漸深入和完善。

隨著新技術(shù)的發(fā)展，不同的組學(xué)研究為BCS的研究提供了新的思路。蛋白質(zhì)組學(xué)等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)的進(jìn)步給BCS人群的研究提供了新的切入點(diǎn)。基因組測序技術(shù)的快速進(jìn)步及生物信息的發(fā)展為尋找BCS的病因、疾病狀態(tài)提供精確信息。

本書編寫人員既有本專業(yè)資深教授，又有臨床工作的一線中青年專業(yè)研究者；編寫過程中，編者不僅廣泛參考國內(nèi)外文獻(xiàn)及研究成就，而且充分結(jié)合自身臨床及基礎(chǔ)研究成果；不僅要參考?xì)W美地區(qū)研究進(jìn)展，又要結(jié)合我國及地方的臨床特色，努力編寫出具有我國特色的高水平專業(yè)參考工具書。本書力求條理通順、內(nèi)容實(shí)用；既突出每一章節(jié)的中心問題，又系統(tǒng)兼顧；既回顧歷史，又提供治療現(xiàn)狀和展望存在的爭議。

寄望本書能夠成為肝膽外科、血管外科、介入科、消化內(nèi)科、病理科、影像科等臨床醫(yī)療及護(hù)理一線人員、基礎(chǔ)科研人員及相關(guān)專業(yè)研究生、進(jìn)修生、規(guī)培生的專業(yè)參考書籍。但由于疾病的研究是系統(tǒng)且龐大的工程，成書時(shí)間有限，編者的認(rèn)識不同，書中可能有不足和不妥之處，懇請廣大讀者批評指正，以便再版時(shí)進(jìn)一步改進(jìn)和完善。

2023年4月17日