1　為什么這么多人想要減肥？

1.1　“我害怕了體檢”

38歲的小可在上海工作了十幾年，公司每年都會有免費體檢的福利。可是這幾年，一到體檢的季節，從收到HR的體檢通知開始，小可就有點坐立不安了。身邊的同事每年體檢都會有各種各樣的異常指標出現，最重要的是自己也不例外，體檢報告單上有了如下圖所示上上下下的箭頭。

小可最先出現異常的身體項目是體重。小可早在幾年前就步入了超重行列，到了超重的第二年，甘油三酯就異常了，甘油三酯屬于血脂最基本的四個項目之一。第三年，血脂四項中的另一項血清總膽固醇也偏高了。而她也了解到，她的上級領導，除了血脂異常之外，尿酸和血壓也高了，這讓小可很是惶恐，擔心自己也會出現更多異常的項目。

和這個年紀的大多數人一樣，小可小時候物質并不豐富，吃東西沒有多少選擇的余地，缺衣少穿。大學畢業后，她就到上海工作了。工作穩定以后，小可的生活越來越好，辦公室零食和下午茶從來不缺，還經常到各國出差，買遍各種以前沒見過的好吃好玩的。收入隨著工作年限的增長逐漸增加，公司的福利待遇和各種保障也比較齊全。

過了幾年，小可結婚成家，有了小孩。這幾年孩子也已經逐漸長大，不像小時候那樣要抱要舉要哺乳，小可身體活動慢慢少了，也沒有刻意運動鍛煉，體重以每年幾斤的速度穩定增長，直到幾年前體檢，發現超重了。

以前沒有覺得超重會有什么問題，無非就是體重比較高。小可心想，我也不是小姑娘了，我沒有體重不過百的信仰，工作不需要我減肥瘦身穿特別好看的衣服，超重就超重了，并沒有多在意。再后來出現其他的血脂等體檢指標異常，體檢醫生再一次告訴她，你要減肥了，而且補充了一句，其他指標已經有異常了。她立馬疑惑地問醫生，其他指標異常跟體重有關系嗎？體檢醫生十分確定地回答，有關系。她又問醫生，減肥了就能好嗎？醫生說，減肥有可能好，不減肥肯定好不了。小可似乎明白了什么，感謝了醫生，眼前似乎閃過了一道光，那大概是希望吧。

再下一年體檢的時候，小可的體重并沒有從超重恢復到正常，卻增加了另一項血脂異常的指標，她再一次被醫生提醒，要注意身體了啊，注意減重，不然的話“三高”或“四高”很快都會有了。

每年體檢報告出來之后，同事們也會互相交流。他們從各種渠道獲得的信息核心觀點是一樣的，那就是超重和肥胖會引發很多慢性病，首先表現為“三高”或“四高”指標中出現了“一高”“兩高”。血脂、血糖、血壓、尿酸這幾個指標最容易首先出現異常，異常的指標數量逐漸增多，進而出現更多的體檢指標異常。

值得欣慰的是，小可同事之間流傳的觀點是正確的。《〈中國肥胖預防和控制藍皮書〉解讀及中國肥胖預防控制措施建議》中提到：超重和肥胖增加多種成人慢性病的風險，不僅可導致嚴重的心腦血管疾病、內分泌代謝紊亂，還可能引起呼吸、消化、運動系統障礙，并與多種惡性腫瘤的發生有關。有時甚至會誘發急癥，如心絞痛、急性心肌梗死等，嚴重時危及生命。肥胖的危害是全方位的，從兒童期開始，一直可延續到生命終結，累及全身絕大多數器官系統。

這里提到的內分泌代謝紊亂，即可引發“三高”或“四高”的情況。高血脂能夠引起動脈粥樣硬化，導致病變，引發并發癥，其中的心腦血管病致死率非常高。具體來說，肥胖者容易脂肪代謝紊亂，膽固醇、三酰甘油（即我們常說的甘油三酯）、總脂等指標普遍升高。肥胖人群中，血清總膽固醇水平在5.2mmol/L以上者（即膽固醇偏高者）比例達到55.8%。肥胖男性在60歲以后，肥胖女性在50歲以后，其血清總膽固醇水平會顯著升高。在肥胖者體內，三酰甘油的合成和轉運之間的平衡發生失調，大量的三酰甘油堆積在肝臟內，結果就形成了脂肪肝。中重度脂肪肝經過科學減肥和飲食運動調理是可以減輕或消失的，而如果任由其發展，就可能導致肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

肥胖者的痛風發病率較非肥胖者高3倍，而且血尿酸與體重、體質指數（body mess index，BMI）均成正比。

研究發現，肥胖者心絞痛和猝死的發生率比正常體重者高4倍。體重超過標準體重30%者，10年內發生冠心病的概率大大增加。肥胖也是2型糖尿病的一個高危因素，肥胖者患2型糖尿病的風險與其肥胖持續時間以及肥胖程度有關。長期、持續肥胖者的2型糖尿病發病率比正常體重者高數倍之多。

肥胖還會促進某些腫瘤的發生。肥胖者發生前列腺癌的危險性是正常體重者的2.5倍；與內分泌有關的腫瘤如乳腺癌、子宮內膜癌及消化系統癌癥（如膽囊癌、胰腺癌、結直腸癌）等與超重和肥胖存在一定的正相關關系。《中國營養科學全書》（第2版）指出，有充分證據表明超重和肥胖與13種癌癥的發生有關，包括食管腺癌、賁門胃癌、結腸和直腸癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、腎細胞癌、腦膜瘤、甲狀腺癌、多發性骨髓瘤。

肥胖者的皮膚也容易出現問題，如黑棘皮病，皮膚可能發生黑色、棕色或褐色等色素沉著，伴有皮膚增厚。肥胖者容易出現皮膚感染，包括真菌感染（即皮膚癬菌病，俗話說長癬了）和毛囊炎（即癤腫，俗話說長癤子）。有的肥胖者會在腹部和大腿部位形成類似“妊娠紋”一般的皮膚拉伸條紋，影響美觀，有時也會影響到自信心。

肥胖者的生殖功能也會受到影響，據調查，體質指數（BMI）＞25的女性因不能排卵而造成不孕不育的概率比體重正常的女性高1倍。很多女性肥胖者都患有月經不調、不孕等，多囊卵巢綜合征也常見。男性生殖能力也受到體重影響，肥胖會降低男性睪酮的分泌，從而降低精子的數量和質量，而這也是影響生育率不可忽視的一個方面。育齡男女的體重管理好了，可能會有效促進一部分健康生育需求。

除此之外，超重和肥胖者的骨關節負擔也會加重，如膝蓋、腳踝、胯骨等，造成運動或基礎活動不適，或成為運動損傷的重要風險因素。比如經常會有一些不適，如腰酸背痛、膝蓋疼等，容易發生腰椎間盤突出癥等骨性關節炎狀況。

肥胖者的平均壽命比體重正常者一般要短6～8年。有位急診醫生曾經說過，超重和肥胖的急診患者，在接受急救的過程中，也會帶來各種不便。如果患者重達100kg，那么即使打了急救電話，急救醫護工作者在把他從家里抬到救護車的過程中，也需要耗費一定的時間和人力，對于分秒必爭的急救過程，顯然很可能耽誤寶貴的施救時間。進行急診手術的準備和操作過程中，也會帶來各種不必要的麻煩，需要準備較多手術用物。由于腹壁和脂肪層較厚，也會延長手術時間。

所以小可越發害怕體檢的根源在于超重這個原發問題，而這也是小可下決心減肥的原動力。