2．指尖血檢查，選擇食材幫大忙

貧血對于寶寶的危害不言而喻，不僅影響正常生長發(fā)育，還可能降低免疫功能，那么，如何能及時發(fā)現(xiàn)寶寶存在貧血的問題，又如何能從吃這件事上做到防患于未然呢？

說起孩子的情況，家長很欣慰，說寶寶是順產(chǎn)，媽媽早就開始學(xué)習(xí)了養(yǎng)育知識，知道母乳對孩子的好處，所以一直堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，而且一直堅(jiān)持到了現(xiàn)在，孩子也一直都吃得挺好。這七個多月以來幾次體檢的結(jié)果都顯示：身高、體重發(fā)育很好，生長曲線基本在第75百分位。除此之外，孩子的睡眠、大運(yùn)動發(fā)育也很不錯：每天大概晚上9點(diǎn)半左右睡，早上7點(diǎn)左右醒，夜里會醒一次，醒了就吃奶，中午也能睡一大覺，差不多兩個半小時；孩子從小就鍛煉趴，現(xiàn)在翻身、坐完全沒問題，從趴、爬到坐，從坐到趴、爬的轉(zhuǎn)換也非常靈活，偶爾還能扶著沙發(fā)或獨(dú)立站一會兒。整體來說，這孩子還挺讓大人省心的，知道媽媽辛苦，會心疼人。

了解完這些基本情況，就到了查體環(huán)節(jié)。近距離接觸寶寶時，我發(fā)現(xiàn)了一個細(xì)節(jié)，這個寶寶的面色有些蒼白，嘴唇也略微泛白，于是我跟家長建議取一下指尖血，以便查一下寶寶是否存在缺鐵性貧血的情況。

媽媽很緊張，奶奶也著急了：“啊，要扎針？那肯定很疼，能不能不扎呀？我們這孩子可怕疼了?！?/p>

我非常理解家長的心情，因?yàn)樽鳛闋敔?，我對家里的小孫子、小孫女也有同樣的愛護(hù)和心疼，但這次的取血確是非常必要的。我進(jìn)一步向家長解釋，查手指末梢血的目的是看看寶寶的血紅蛋白水平，從而判斷他體內(nèi)是不是缺乏鐵元素。如果鐵元素長期缺乏，很可能會引發(fā)缺鐵性貧血，影響生長發(fā)育。而從剛才的查體情況來看，孩子已經(jīng)有點(diǎn)兒蒼白的跡象了，如果檢查結(jié)果顯示真的是缺鐵，那么及時補(bǔ)上就能避免一些不良后果。

檢查結(jié)果很快就出來了，寶寶的血紅蛋白值是110g/L。通常7月齡的嬰兒，血紅蛋白水平正常值應(yīng)為103～138g/L，所以寶寶確實(shí)是有點(diǎn)兒要貧血的跡象了。

看著這個檢查結(jié)果，媽媽非常不解，提出了疑問：“我們給他加米粉了呀，而且特意選擇了含鐵的米粉，怎么還缺鐵了呢？”

我繼續(xù)問媽媽：“輔食除了米粉，還吃了什么？”

媽媽說：“主要以米粉為主，加一些青菜、紅薯、南瓜什么的。哦，對了，我是覺得寶寶消化有點(diǎn)兒不太好，大便有點(diǎn)兒偏稀，就一直沒敢給他加肉泥?！?/p>

問題的癥結(jié)找到了。通常，輔食添加的順序是米粉、菜泥、肉泥，但這個順序并不絕對，應(yīng)根據(jù)寶寶的具體情況有針對性地調(diào)整。這個具體情況，指的就是滿6月齡兒童保健檢查時的缺鐵性貧血篩查，也就是末梢血血常規(guī)檢查。這項(xiàng)檢查建議一定要重視起來，如果醫(yī)生建議你要做這個檢查，那么一定不要拒絕！

如果檢查結(jié)果顯示寶寶血紅蛋白略微偏低，那么可以通過食補(bǔ)，比如多吃紅肉的方式補(bǔ)鐵。如果檢查結(jié)果顯示寶寶血紅蛋白過低，就要先加紅肉肉泥，再加米粉、菜泥了，必要時還要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑。如果寶寶血紅蛋白值處于正常范圍，在適應(yīng)米粉之后，也要陸續(xù)及時地添加其他富含鐵的食物，比如紅肉、動物肝臟等來滿足生長發(fā)育對鐵的需求。

還要提醒大家，動物性食物（肉類、肝臟等）含鐵量較高，且為血紅蛋白，容易被人體吸收利用；植物性食物（綠葉菜、豆類、谷物等）中含有的鐵為非血紅蛋白，人體吸收率較低。要糾正血紅蛋白水平，一定要食用動物性食物。

案例中的這個寶寶，血紅蛋白值為110g/L，只是略低，暫時可以先不服用鐵劑，建議盡快添加紅肉，豬肉、牛肉、羊肉都可以，選家長平常吃的且寶寶喜歡吃的就行，每天2次，1～2個月后復(fù)查，看血紅蛋白是否上升，再決定后續(xù)的方案。

崔醫(yī)生提醒：

6月齡兒童保健檢查時，醫(yī)生常會建議進(jìn)行血常規(guī)檢測，以篩查寶寶是否存在貧血問題。建議家長一定要遵醫(yī)囑讓寶寶檢查，不能因怕抽血而拒絕！血紅蛋白的數(shù)值能決定給寶寶添加輔食的順序，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果，有針對性地幫助調(diào)整喂養(yǎng)方式，避免寶寶出現(xiàn)貧血問題。

想了解更多相關(guān)知識，請查閱第二部分的：

第三章?|?4．?寶寶的第一口輔食，最推薦這種食物！

第五章?|?1．?給孩子吃這些，能預(yù)防缺鐵性貧血