小兒脈法

小兒三五歲，可以診視，第手腕短促，三部莫分，惟以一指候之，誠非易易。《內經》診視小兒，以大小緩急四脈為準。予不避僭越，體其意，竟易為浮沉遲數，而以有力無力定其虛實，似比大小緩急更為明悉，后賢其體認之。

《內經》脈要

黃帝曰：乳子而病熱，脈懸小者何如？夫乳子病熱，脈見懸小者，陽證見陰脈，本為大忌。但小而緩者邪之微，其愈易；小而急者邪之甚，為可慮，故以為問。岐伯曰：手足溫者則生，寒則死。夫小兒以稚陽之體而加病熱，脈不當小。若脈體雖小，手足溫者，以四肢為諸陽之本，陽猶在也；若四肢寒冷者，則邪勝其正，元陽去矣，故曰死也。

帝曰：乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰：喘鳴肩息者，脈實大也。緩則生，急則死。此言小兒之外感也。風熱中于陽分，而喘鳴肩息者，脈當實大。但大而緩，則胃氣存，邪漸退故生；實而急則真臟見，病日進，故死也。

此《內經》之旨。圣人立言簡切，而總括無余。世人不悟，視為泛常，能于此等處著眼，則診視之要，思過半矣。予之臨證診視，每論吉兇而多中者，亦不外此，第意之所至，口莫能宣。竊詳《經》所謂大小緩急者，亦發而不露之意，蓋大即浮洪類也，小即沉細類也，急即數也，緩即遲也。何若竟易以浮沉遲數之為得乎？再以節庵之有力無力辨其表里虛實，誠診視小兒天然不易之妙訣。夫節庵亦一常人，而能以有力無力，辨其陰陽表里寒熱虛實，雖至顯淺，至平易，卻至確當，孰謂古今人不相及耶！

四脈主病

浮脈主表。病在外。沉脈主里。病在內。遲脈主臟。病為寒。數脈主腑。病為熱。

五至四至為遲，為寒，為不足；浮遲外寒，沉遲內寒，有力實寒，無力虛寒。七至八至為數，為熱，為太過。浮數表熱，沉數里熱，有力實熱，無力虛熱。

主證

浮而有力風熱，無力陰虛；沉而有力痰食，無力氣滯；遲而有力為痛，無力虛寒；數而有力實熱，無力瘡瘍。

總括脈要歌

太淵一指定安危，六至中和五至虧。

七八熱多三四冷，浮沉遲數貴詳推。

有力為陽為實熱，虛寒無力里何疑。

若能留意于中取，何致亡羊泣多岐。

浮而有力熱兼風，風熱皆陽，表之實也。

無力陰虛汗雨蒙。陰榮妄泄，表之虛也。

有力而沉痰食害，痰凝食滯，結于里也。

沉沉無力氣凝胸。氣滯于中，不運化也。

遲而有力多為痛，浮遲外痛，沉遲內痛。

無力虛寒氣血窮。氣弱血衰，至虛之候。

數脈熱多終有力，數而有力，實熱何疑。

瘡痍無力熱虛攻。陰血受傷，虛熱所致。

脈證宜忌歌

脈浮身熱汗之松，陽邪居表，應從汗解。

沉細身涼莫強攻。無論表里，不堪攻伐。

咳嗽正嫌浮帶數，浮緩為宜，浮數大忌。

細沉腫脹定知兇。脾胃虛寒，愈不運化。

沉遲下痢方為吉，氣血俱傷，最嫌洪數。

洪大偏宜痘疹逢。陰陽充足，毒不能留。

腹痛不堪浮有力，三陰受病，浮則反常。

浮洪吐衄總無功。陽火大盛，陰血愈傷。

陶節庵曰：診脈之要，無論浮沉遲數，但于有力無力中分。有力者為陽，為實，為熱；無力者為陰，為虛，為寒。至哉斯言也，后賢無忽！