保產論

生產一道，天地自然之理，不待勉強而無難者也。然今之世，往往以難產聞者，得無以人事之失，而損其天耶？保產之術，可不詳乎？世風不古，胎教久廢，為母者，既不能保于平時，而徒臨產措置，猶覺其遲。謹將難產之由，詳列于下，庶知預為調攝也。

難產七因

一因安逸。蓋婦人懷胎，血以養之，氣以護之。宜常時微勞，令氣血周流，胞胎活動。如久坐久臥，以致氣不運行，血不流順，胎亦沉滯不活動，故令難產。常見田野勞苦之婦，忽然途中腹痛，立便生產可知。

二因奉養。蓋胎之肥瘦，氣通于母，母之所嗜，胎之所養。如恣食厚味，不知減節，故致胎肥而難產。常見藜藿之家，容易生產可知。

三因淫欲。古者婦人懷孕，即居側室，與夫異寢，以淫欲最所當禁。蓋胎在胞中，全賴氣血育養，靜則神藏。若情欲一動，火擾于中，血氣沸騰。三月已前犯之，則易動胎小產；三月已后犯之，一則胞衣太厚而難產，一則胎元漏泄，子多肥白而不壽。且不觀諸物乎，人與物均稟血氣以生，然人之生子，不能胎胎順，個個存；而牛馬犬豕，胎胎俱易，個個無損，何也？蓋牛馬犬豕，一受胎后，則牝牡絕不相交。而人受孕，不能禁絕，矧有縱而無度者乎！

四因憂疑。今人求子之心雖切，保胎之計甚疏，或問卜禱神，或聞適有產變者，常懷憂懼，心懸意怯，因之產亦艱難。

五因軟怯。如少婦初產，神氣怯弱，子戶未舒，更腰曲不伸，展轉傾側，兒不得出。又中年婦人，生育既多，氣虛血少，產亦艱難。

六因倉惶。有等愚蠢穩婆，不審正產弄產，但見腹痛，遽令努力，產婦無主，只得聽從，以致橫生倒生，子母不保。

七因虛乏。孕婦當產時，兒未欲生，用力太早，及兒欲出，母力已乏，令兒停住，因而產戶干澀，產亦艱難，惟大補氣血，助之可也。

產要

產婦臨盆，必須聽其自然，勿宜催逼，安其神志，勿使驚慌，直待瓜熟蒂圓，自當落矣。所以凡用穩婆，必擇老成忠厚者，預先囑之，及至臨盆，務令從容鎮靜，不得用法催逼。嘗見有穩婆忙冗性急者，恐顧此失彼，勉強試湯，分之掏之，逼之使下，多致頭身未順，而手足先出，或橫或倒，為害不小。故未有緊陣，不可令其動手，切記要緊。又嘗見奸詭之婦，故為哼呀之聲，或輕事報重，以顯己能，以圖酬謝，因致產婦驚疑，害尤非細，極當慎也。

孕婦將產，不可占卜問神，如巫覡之徒，哄嚇謀利。妄言吉兇，產婦聞之，倍生疑懼，因令氣血結滯，多致難產，所宜戒也。

懷孕六七個月，或八九個月，偶略曲身，胎忽亂動，三二日間，或痛或止，或有水下，惟腰不甚痛，胎未離經，名曰弄產。又有臨產一月前，忽然腰痛，卻又不產，此是轉胞，名曰試月。胎水有無俱不妨，但宜直身坐臥行立，自然無事。又有伸手高處取物，忽然子鳴腹中，但令鞠躬，片時即安。

臨產陣痛，有二三日，有五七日者。原非正產，驚動太早，子未出胞，非難產也。但聽其坐臥任意，不得扶坐努力，而令其憂疑氣餒。惟勸其飲食，以藥餌滋補之。

臨產有七候：臍腹急痛，腰間重墜，眼中出火，糞門迸急，產戶腫滿，手中指筋脈跳動，胞水或血俱下。方是子出胞時，始可用力。如數證未備，即一二日，切不可使其努掙。又有胞水已下，兒頭已至產門，三四日仍不下者，因母氣先餒，此時惟人參為專功，力不能者，大劑八珍湯，補其元氣，調其飲食，時至自生。

臨產時飲食減少，最為可慮，即宜以獨參湯常服，不可使其精力衰乏。若交骨不開，由血氣衰不能運達，宜十全大補湯助之自開，加味芎歸湯亦可。

臨產時驚動太早，血先下而胎元干涸，僵死腹中，不必驚惶。惟令產母上床穩臥，切勿用力努掙，徒傷神氣，第宜勉進飲食，勿令氣乏。予治極多，十可全十。惟以脫花煎加芒硝三五錢，水煎熱服，其化水而下矣。古方以平胃散加芒硝，下死胎，下胞衣，功雖最捷，而暗中有損。予見數人用此者，胞胎雖下，則產婦過一二年皆夭，無一免者。大都平胃散克伐胃氣，而芒硝咸寒傷血，所以臟腑暗中受損。今易用脫花煎，藥味甘溫，而歸、芎生血活血，肉桂暖血，更加附子一二錢，雖芒硝之寒，不能為害矣。此等之事，非臨證久者，莫知其弊也。予嘗治一少婦，年二十四，原系初產，總由慌忙急促，產不如法，乃至久不能下，延予至而胎已死矣。問產婦腹內動否？曰不動，小腹陰冷。知其胎死無疑，欲用前藥，慮其初產，門戶未舒，因與主家商酌，肯聽予言，則萬無一失。今死胎僵硬，以藥下之，恐交骨未開，必損其母，莫若以十全大補倍參、桂，一以扶產母精力，二可以暖其下元，使胎自爛，始能保全無恙。主家以予言為是，依此行之，以十全大補倍參、桂，服一劑后，腹中溫暖，不痛不急。予曰得之矣，所慮者，腹痛作墜，今不痛不墜，可以耐之。更幸產婦年力本強，脾胃素健，每食干飯三盂，肥雞半只；予見更喜，以其中氣不衰，自堪承任，仍每日如是調理，至五日而死胎自下，糜爛臭穢不堪，產母精神如舊，毫無傷損。可見死胎不忙不亂，尚能保全，況生胎乎？第人不肯安靜，必欲強為，奈之何哉！

產時子有出戶之勢，轉身差緩，母力一逼，或手或足，或橫或倒，又有生路未順，兒頭偏拄左右腿畔，名曰偏產；又有兒頭偏拄谷道，名曰棖后。此等數證，穩婆精巧者，則不須服藥。若穩婆無用者，急扶產母上床，正身仰臥，厚被覆之，令老成穩婆徐徐往上推之，內服補中益氣湯升提之，須臾提上，重新轉身，兒頭已對產門，急扶即下。

產時門戶俱正，兒已露頂而不下，此轉身時臍帶絆其肩也。扶母正身仰臥，輕輕推兒向上，以手指輕按兒肩，去其臍帶，然后用力送下。

胎衣來遲，氣虛弱也，急服脫花煎。若血流入衣中，脹悶疼痛，脫花煎加芒硝下之。或有能事穩婆，以手循臍帶而上，以中指頂其衣，輕覆衣中之血，從容俟之亦下，此良法也。

產時用力太早，水衣先破，被風所吹，產戶腫脹，干澀狹小者，以紫蘇煎湯熏洗，以香油和蜜潤之，從容俟之，無不下者。

產時腸先出，用凈盆盛溫水，少入香油養潤，待兒與胞衣下時，母略仰臥，自己吸氣上升，穩婆以香油涂手，徐徐送入，或濃煎黃芪湯浸之，內服補中益氣湯即上。又有兒并胞衣下后，膀胱墜出產戶者，用前法送入，仍服補中益氣湯。若穩婆不謹，膀胱扯破者，八珍湯加豬脬為引，服之可復。

產畢產門不閉，血氣大虛，十全大補湯。若因胎大而擦傷產門者，蘄艾、益母草煎湯洗之。

產時胞胎既下，氣血俱去，忽爾眼黑頭眩，神昏口噤，昏不知人。古人多云惡露乘虛上攻，故致血暈。不知此證有二：一曰血暈，一曰氣脫。若以氣脫作血暈，而用辛香逐血化痰之劑，則立刻斃矣。不可不慎。一氣脫證。產時血既大下，則血去氣亦去，故昏暈不省，微虛者少刻即蘇，大虛者竭脫即死。但察其面目，如眼閉口開，手撒手冷，六脈微細之甚，或浮而散亂，此即氣脫證也。速用人參，多則五七錢，少則三二錢，加入炒米、煨姜、紅棗，煎湯徐徐灌之，但得下咽，即可救活；若少遲延則無及矣。無力備參者，以大劑當歸補血湯加炒米、煨姜、紅棗，煎湯灌下，亦能救之。

附血暈氣脫案

州左澻陽云軒高君夫人梁氏，膏粱之稟，其質最怯，產育亦多；戊午分娩，未見過艱，產下精神猶健。云翁不以為意，與予閑話中庭。殊因一時下血過多，忽報倒仆于地。急視之，則口張手撒，面唇俱黑，呼吸已寂然矣。幸人參有便，煎之不及，即以一枝碎嚼，納產婦口中，以滾湯灌之，方得下咽，一吐傾囊而出，蓋胃氣已不納受矣。又嚼又灌，連嚼五枝，雖吐而未盡出。良久，噯氣一聲而呼吸漸回，乃大進參術而愈。自后分娩，不復為難。客歲復妊，偶患微痔。予曰：孕中患痔，難于用藥，姑緩圖之。云翁深以為是，而夫人必欲速愈。予知其不可，不敢承任，勸其更醫。連易數手，分毫無效，復延外科，妄用毒劣，胎雖未墮，而瘡愈而墜而不收，以致晝夜呼號，窘迫萬狀，精神形質，困憊已極。及至臨月，見其面唇白，聲息至微，六脈空浮而無根。當夜用參三錢，服十全大補一劑，次早胞水已下，煎參七錢，以雞湯沖服，登時即產一男，產婦精神勝舊。不意三朝偶沾外感，頭疼身痛，惡寒發熱，投以熟料五積散而愈。未數日，忽因惱怒，陡然上氣喘急，咳嗽連聲，胸前脹痛，喉內痰鳴，水米不入，略啜茶湯，則上下阻截，氣不相續，數人扶坐，莫能伏枕，不時昏絕，舉室惶惶。因診其脈，則細數無倫，將近十至，予知為無根，脫氣上沖，乃以八味地黃湯，冀納其氣，二劑毫不為動。予曰，此等之證，非大補真元，莫能挽也。乃以六味回陽飲，參、附、桂、姜、歸、地各三錢，加鹿茸五錢，一劑下咽，而氣平能臥，四劑全安。曩之大臟干枯，業已滋潤，而痔瘡痛苦，亦不復言矣。此等脈證，在常俗之輩，必疑臨產服參過多，非用寬胸下氣不可，清降一投，下咽即斃，仍歸罪于從前之參，必群起而吠之矣。不知臨產之日，非猛進參術，則已脫于當產之際，何能至今！今之氣喘，實由參力已過，虛證復現，子午不交，竭絕立至，非大力之方，安可挽回！此證得生，實由云翁學識超邁，胸中有主，惟予言是聽，所以效捷桴鼓。稍循俗見者，萬無生理矣！

凡閉脫二證，不特產后宜辨，即中風中痰，氣厥暑風，及卒然倒仆，昏暈不省，咸宜辨之。如牙關緊閉，兩手握拳，謂之閉證，有余之候，即疏風化痰亦可用之；如口張，手撒，眼閉，遺尿，鼾聲，謂之脫證，蓋口張心絕，手撒脾絕，眼閉肝絕，遺尿腎絕，鼾聲肺絕，皆元氣竭絕之候，惟大進參、附，或可十中救一。

予見產后脫證，不敢服參而斃者，不知其幾。嘗聞人曰，某產后無病，忽爾眼暗，一暈而絕者；又某產后忽一呵欠，即口張氣絕者，即此脫證是也。復有妄人，不知脫證為何事，不識人參為何物，而從中阻撓，不令服參而斃者，亦不知凡幾。死者有知，能無抱九原之慟乎？

——血暈證。本由氣虛，一時昏暈，然血壅痰盛者，亦或有之。如果形氣、脈氣俱有余，胸腹脹痛氣粗，外證兩手握拳，牙關緊閉，此血逆證也，黑神散；無脹無痛者，悉屬氣虛，大劑芎歸湯加肉桂。

卒然暈倒，藥有未及者，燒紅秤錘，用瓦盆盛至床前，以醋沃之，令醋氣入鼻，收神即醒。

產后百脈空虛，洗拭太早，令中風口噤，手足搐搦，角弓反張；或因怒氣，發熱迷悶，用荊芥穗酒炒至黑，大當歸各三錢，用水半杯、酒半杯、童便半杯，煎至一杯，灌之，牙關緊，以簪抉開灌之，仍捻其鼻，以手摩其喉，使得下喉即活矣。此即產后病痙，而幼科稱為驚風者是也。

小產論

孕時觸損臟氣，胞系裂斷，忽然胎墜，名曰小產。虧敗子宮，較大產為尤甚。然治此亦不同大產，惟以滋補為上計。

馮楚瞻曰：小產不可輕視，將養宜十倍于正產。大產如栗熟自脫，小產如生采之，破其皮殼，斷其根蒂也。忽略成病者不少，因而致死者恒多。然此證始因斂血以成胎，繼因精血以長養，終因精血不足而萎墮，故瘀血甚少。倘有腹痛成塊有形，多屬血虛氣逆，惟大用溫補，則新者生而瘀者去。若行消導破滯，則逆氣愈攻而愈升，多致不救。更有血虛腹痛，復有陰虧不能納氣，以致瘕疝為患者，當以八味地黃丸加牛膝、五味，早晚服之自愈。

張景岳曰：凡小產有遠近，其在二月三月者謂之近，五月六月謂之遠。新受而產者，其勢輕，懷久而產者，其勢重，此皆人之所知也。至若尤有近者，則隨孕隨產矣。凡今艱嗣之家，犯此者十居五六。其為故也，總由縱欲而然，第自來人所不知，亦所不信。茲謹以筆代燈，用指迷者，倘濟后人，實深愿也，請詳言之。蓋胎元始肇，一月如露珠，二月如桃花，三月四月而后，血脈形體具，五月六月而后，筋骨毛發生，方其初受，不過一滴之玄津耳，此其橐龠正無依，根荄尚無地，鞏之則固，決之則流。故凡受胎之后，極宜節欲以防泛溢。而少年縱情，罔知忌憚，雖胎固欲輕者，保全亦多。其有兼人之勇者，或持強而不敗，或既敗而復戰，當此時也，主方欲靜，客不肯休，狂徒敲門撞戶，顧彼水性熱腸，有不啟扉而從，隨流而逝者乎！斯時也，落花與粉蝶齊飛，火棗共交梨并逸，合污同流，已莫知其昨日孕而今日產矣，朔日孕而望日產矣，隨孕隨產，本無形跡。在明產者，胎已成形，小產必覺；暗產者，胎仍似水，直溜何知。故凡今之衏家多無大產，以小產之多也，娶娼妓者多少子息，以其子宮滑而慣于小產也。又嘗見艱嗣之人而求方者，問其陽事，則曰能戰，問其功夫，則曰盡通，問其意況，則怨嘆曰：人皆有子，我獨無。亦豈知人之明產，而爾之暗產耶！此外，如受胎三月五月，而每有墮者，雖衰薄之婦常有之，然必由縱欲不節，致傷母氣而墜者，為尤多也。故凡恃強過勇者多無子，以強弱之自相殘也；縱肆不節者多不育，以盜損胎元之氣也。豈悉由婦人之罪哉！

此景岳見道之言，古人每曰寡欲多男，此即其注腳也。世人每恨不孕，孰知既受而暗損之，屢受而屢損之，終身無子，不亦宜乎！第有婦人由于衰弱，或陰陽偏勝，墮胎至于數次，而醫者竟無一策以保固之，亦可哀矣！予有至神至圣保孕之方，屢經效驗，但信而行之，斷不相誤。

集成三合保胎丸　此為素慣墮胎者設也。蓋胎孕之屢墮，雖由于沖任虧，脾腎弱，若德性幽閑，內臟無火者，決不墮也；能清心節欲，起居有恒者，決不墮也。凡屢墮者，皆偏陂之性，暴怒之人，以致于肝氣有余，肝血不足，血虛生熱，火爍子宮；又或恣縱不節，其胎必漏而墮矣。而世之安胎者，無非執泥古法，以香、砂、芎、艾為保孕良圖，不知熱藥安胎，猶抱薪救火，不惟無濟而反速之。予甚不慊。因以古之內補丸、杜仲丸、白術散三方合湊，名三合保胎丸。以條芩清肝火而涼血，白術扶中氣以健脾，當歸養血寧心，熟地滋陰補腎，續斷填損傷而堅胞系，杜仲益腰膝而暖子宮。至怯者，加以人參，力不能者，不用亦可。藥雖平易，功勝神丹，誠所謂針芥相投，捷如影響，凡屢墮者，服之無不保全，實亦婦科保孕安胎之圣藥也。再有叮嚀，凡屢墮者，受娠一月，即制此丸服之，蓋墮胎必在三月五月七月之間，此三月內，切忌房勞、惱怒，犯之必墮，七月已過，萬無一失。方：

大懷地一十二兩。用砂仁三兩、老姜三兩，同地黃入砂鍋內，先以凈水煮兩晝夜，俟地黃將爛，始入好酒煮之，總以地黃糜爛為度，將酒煮干，取起，揀去砂仁、姜片不用，將地黃搗膏，聽候　大當歸去頭尾，取身，切片，一十二兩。以好酒洗過，曬干，聽用　漂白術取凈干片，一十二兩。以黃土研碎，拌炒極黃，取起，篩去土。孕婦肥白者，氣虛，加二兩　實條芩枯飄者不用。取小實者，切片，六兩。酒炒三次。孕婦黑瘦者，加一兩，性躁者，二兩　棉杜仲切片，一十二兩。鹽水拌炒，以絲斷為度　川續斷切片，一十二兩。酒炒

上將后五味和為一處，火焙干燥，石磨磨為細末，篩過，以前地黃膏和勻，少加煉蜜，入石臼內搗千余杵，為丸綠豆大。每早鹽湯送三錢，晚臨臥酒送三錢，每日如此，不可間斷。孕婦素怯者，須兩料方可，自一月服起，過七個月方保無虞。此方至神至圣，幸勿輕視。

凡臨產時，亟齋有六字真言：一曰睡，二曰忍痛，三曰慢臨盆。予復有三字寶曰：未離經。較六字真言，更為親切。蓋六字真言，出于常人之口，產婦未能深信；三字寶為醫者之言，不容不信，誠保產金丹，回生上藥。予以此法救人，莫可勝紀。凡臨產家診視，無論脈之滑澀，痛之緊緩，但曰未離經。仍囑產婦曰，脈未離經，尚非正產，且脈氣舒徐，定然安吉，惟宜加食穩臥，俟其時至可也。此何意？蓋產育全賴母氣為主，產婦聞其脈未離經，知時未到，不敢望其速下，惟安心耐之而已。產婦一安，舉室皆安，庶無倉惶擾攘之患。天下原無難產之事，凡難產而致死者，總由時候未至，倉惶逼迫害之也。始則家長驚張不能鎮定，繼則產婦嬌怯，不肯忍痛，或弄產，或轉胞，稍有腹痛，隨即聲揚，無知穩婆，便稱是產，而試水坐草，一任胡為。豈知七候未臨，胎氣未足，子在胞中，安然不動，欲令其產，焉可得乎？因其久而不下，產婦則驚懼憂疑，飲食不納，漸至氣怯神昏，常有未產而斃者矣。予臨是證，但曰未離經，惟以大劑甘溫之藥與之，如八珍、十全之類，助其產母之元氣。若為正產，則腹痛陣緊一陣，痛急自下；倘非正產，則腹痛漸減漸緩，胎元得暖而安矣。予之所經：穩婆謂頭已平門，予診得脈未離經，用固胎暖藥而安之，有遲一月半月十日而產者，已經十數人矣。豈有頭已平門，而能倒懸一月半月之理，即此可知穩婆之不足信。不觀亟齋有曰：凡邪淫之婦，私胎并無難產，總因胎起于私，怕人知覺，只得極力忍痛，痛到極熟之時，則脫然而出。此豈有穩婆分掏，妙藥催生乎。凡產育能耐心忍痛，聽其自然，則萬舉萬全；若謂藥能催生，予則未敢許也。至催生之法，謂產時胞漿已下，一二時辰不生，方可用之。蓋漿乃養兒之物，漿干不產，必胎元無力，愈遲則愈干，力必愈乏，不得不以大補氣血之藥助其母力。又人參為至圣，其次則脫花煎、芎歸湯皆可，然亦須子已出胞，交骨既開，門戶已正，方為有益。若止憑產婦腹痛之言，穩婆頭至之說，妄用催生方藥，不惟無濟，反速其斃，慎之戒之！

［入方］

十全大補湯

揀人參　炒白術　白茯苓　懷熟地　當歸身　正川芎　杭白芍　炙黃芪　上肉桂　炙甘草

生姜、紅棗為引。

八珍湯

揀人參　炒白術　白茯苓　大當歸　正川芎　白芍藥　懷熟地

生姜、大棗為引。

加味芎歸湯

治新產交骨不開。

全當歸　正川芎　油發灰　敗龜板炙

水煎，熱服。

周虛中曰：陽開而陰主合，自然之理也。今交骨不開，陰極矣。必加肉桂以宣布陽和，庶為有濟，若龜板、發灰之純陰，僅可為通任脈之向導耳。

脫花煎

凡生產臨盆，此方最佳，并治產難，經日不下，并死胎、胞衣不下俱妙。

全當歸一錢　正川芎三錢　上青桂二錢　懷牛膝二錢　凈車前一錢五分

水煎，加酒對服。

若胎死不下及胞衣不來，并加芒硝五錢；氣虛困劇者，加人參二三錢，更加附子二錢，無不下者。此方比平胃散加芒硝，功勝百倍，以其藥味甘溫，不傷元氣故也。

補中益氣湯

揀人參　炒白術　炙黃芪　黑升麻　北柴胡　全當歸　廣陳皮　炙甘草

生姜、大棗引。

當歸補血湯

治產時去血過多，心內怔忡，頭暈眼黑，昏沉不醒。

炙黃芪一兩　當歸身五錢

加炒米一兩、生姜五片、大棗五枚，水煎服。

黑神散

治產后血暈，胸腹脹痛，氣粗，牙關緊閉，兩手握拳，血逆之證。

上青桂　全當歸　杭白芍　黑炮姜　懷熟地　大黑豆炒。五錢

水煎，酒對服。

生化湯

此方去舊生新。凡產后無論有病無病，能服數劑，使惡露盡去，新血速生，誠產后之要藥也。世俗每以紅糖下瘀，反致損胃，戒之。

大歸身五錢　正川芎二錢五分　光桃仁二十一粒　黑炮姜一錢　炙甘草一錢

每日一劑，水煎熱服，四五劑為度。

清魂散

治產后瘀血攻心，數日神昏不醒，瘀化為膿，流出臭穢而不知者，神效。

白當歸三錢　正川芎二錢　鮮澤蘭三錢　荊芥穗一錢　鮮益母二錢　揀人參一錢　炙甘草五分

生姜、大棗，水煎服。

加味芎歸湯

催生及產后最為穩當，功亦巨。

當歸身一兩　大川芎五錢　上青桂二錢

催生但用此三味，水煎，酒對服，立下。

預防血暈，以本方加酒炒荊芥二錢，先將此藥煎好，俟胞衣已下，隨即服之，永無血暈之患。效經千百，斷不誤人。

八味地黃湯

產后氣浮喘促，不甚虛者，以此納氣歸元，至虛者不能。

懷熟地五錢　正懷山四錢　凈棗皮三錢　白茯苓三錢　宣澤瀉一錢　粉丹皮一錢　川附片二錢　上青桂二錢

水煎極濃，空心服。

六味回陽飲

凡真元已敗，氣血既亡，陰陽將脫，非此莫能挽回，誠回天贊化第一之功。此景岳新方，知者尚少。

大熟地五錢　大當歸三錢　黑炮姜二錢　熟附子二錢　青化桂二錢　上揀參三五錢

加鹿茸數錢，功更捷。生姜、大棗為引，水煎，溫服。此方不剛不猛，能回散失之元陽，能斂亂離之陰血，濟急扶傾，無出其右者。

［催生簡便方］

人能鎮定耐痛待時，必無難產之患。或因倉惶急迫，不幸遇此，而催生之法，不可不知。又或窮鄉僻壤，醫藥不便，誠為困苦，故附單方于此，以備急需。

——治橫生逆產，胞衣不下，并落死胎。　用蓖麻子四十九粒，去殼研爛，于產婦頭頂心剃去少發，以蓖麻膏涂之。須臾覺腹中提上，即宜除下，卻急于足心涂之，自然順生，生下即速去藥，遲則恐防腸出。如胞衣不下，貼足心即下。

——鄉村僻壤無藥之處，不幸遇此。　即覓花椒葉、香圓葉、柚子葉、茱萸葉、生姜、生蔥、紫蘇，濃煎湯一盆。俟可下手，即令產婦以小凳坐盆上，澆湯淋洗其臍腹陰戶，久久淋洗，氣溫血行，登時即產。以上諸葉，少一二味亦不妨。

——治死胎不下，及胞衣來遲。　用黑豆一升炒香熟，入醋一大碗，煎至六七分，去豆取湯，分三次服之，以熱手順摩小腹，其胞胎俱下。

又方

用冬蜜一大杯，以百沸湯調，服之立下。如胞衣來遲，再服一碗即下。

——治產難及橫生逆產，或血海干枯，以致胎死不下，惶惶無措，死在須臾。

急用皮硝五錢、熟附子一錢五分，好酒半杯、童便半杯，同煎三沸，溫服立下，百發百中。

——方治產婦元氣弱極，胞衣來遲者。　用真青化桂三錢、當歸、川芎各錢半，酒煎，熱服，立下。

——下死胎。　用麥芽半斤，搗碎，水二大碗，服之即下。

又方

天花粉四錢酒炒、上肉桂、懷牛膝、淡豆豉各三錢，用水二碗，煎至一碗，熱服即下。

熟料五積散

此方專治婦人產后外感內傷，瘀血不行，痰凝氣滯，頭疼身痛，惡寒發熱，心腹疼痛，寒熱往來，似瘧非瘧，小腹脹滿，傷風咳嗽，嘔吐痰水，不思飲食，胸緊氣急，手足搐搦，狀類中風，四肢酸疼，渾身麻痹，凡產后一切無名怪證，并皆治之。

夫產后百節俱開，氣血兩敗。外則腠理不密，易感風寒；內則臟腑空虛，易傷飲食，稍有不慎，諸證叢生。古書有產后以大補氣血為主，雜病以末治之之戒，后世莫不遵之。惟事滋補，不知風寒未去，食飲未消，滋補一投，反成大害。昧者猶以為藥力未到，愈補愈深，死而后已。天下之通弊，莫此為甚。予昔于潭州遇師指授此方，按法治之，往輒裕如，不敢自秘，逢人口授，并曾刊板印送，于茲四十余載，活人莫可勝紀。但慮世人不悟，以為淺近之方，安能神應若是？故古人謂千金易得，一訣難求，予今訣破，庶狐疑頓釋。方名五積者，謂此方能去寒積、血積、氣積、痰積、食積也。今產后之病怯，正犯此五積，以五積之證，投五積之方，豈非藥病相值乎！猶慮藥味辛散，而以醋水拌炒，名熟料五積散，俾藥性和緩，表而不發，消而不攻。方內所用肉桂解表逐寒，白芍和榮諧衛，蒼術、厚樸走陽明而散滿，陳皮、半夏疏逆氣以除痰，芎、歸、姜、芷，入血分而祛寒濕，枳殼、桔梗，寬胸膈而利咽喉，茯苓去飲寧心，甘草和中補土。大虛大怯者，加人參，微虛者可不用。其為溫中散寒之妙劑，用于產后，無往非宜。五積散本方原有人參，因世人不敢輕用，故方中未載。

香白芷一錢　上青桂一錢。此二味不必炒　川厚樸　正川芎　芽桔梗　陳枳殼　白云苓　炒蒼術　杭白芍　法半夏　黑炮姜　炙甘草　廣陳皮以上各一錢　全當歸二錢

虛加人參一錢。

上藥味皆宜秤過。除白芷、肉桂在外不炒，余藥合為一劑。用好醋小半杯，凈水一杯，與醋和勻，將藥潤濕，入鍋內炒至黃色為度，取起攤地上去火毒，候冷，入白芷、肉桂在內，生姜三片、紅棗三枚，凈水二碗，煎至一碗，熱服。此方至平穩，見效之后，依而服之，不拘劑數，以愈為度。惟產后大汗泄瀉，或虛脫之證忌之。蓋此方但能去病，不能補虛，虛證有方在前，并宜參考。

［產后簡便方］

產時母腸先出，然后兒生，產后其腸不收，甚為危迫　用醋半杯，新汲水半杯，調勻，噀產婦面，每噀一縮，三噀收盡，真良法也。

又方

以蓖麻子四十九粒，去殼研爛，涂產婦頭頂心，腸即收入，急去藥，以溫水洗凈。倘其腸干燥難收，用磨刀水溫潤其腸，再以雄磁石煎湯服之，其腸自收。

產婦及平居，偶因用力太過努傷，致子腸不收。用艾丸綠豆大，灸頭頂心百會穴，三五壯即收。

又方

先以鹽湯洗凈，后用五靈脂燒煙于桶內，令患者坐桶上，熏之自上。

又方

用清油五斤，煉熟，以盆盛之，候溫涼，令產婦坐油盆內，約一頓飯久，仍以皂角為細末，微以一厘吹入鼻中，令作嚏，立止。

產后玉門腫痛

用蛇床子三兩，煎湯頻洗，即愈。又以蔥白和乳香搗成膏，貼腫上效。

產后乳汁不通

用天花粉炒黃為細末，每用二錢，以紅飯豆煎濃湯調服，每日服二次，其乳流溢。

產婦氣血大虛無乳者，用：

全當歸三錢　正川芎二錢　穿山甲炙　王不留各一錢五分　川木通五分

豬蹄一只煮藥，以豬蹄爛為度，去藥服湯并蹄，立通。

產后陽氣虛寒，玉門不閉，用：

石硫黃　海螵蛸　北五味

等分，共為末，摻患處，日三易。

產后玉門不閉，陰戶突出。

石硫黃三錢　菟絲子　吳茱萸各二錢　蛇床子一錢五

水一大碗，煎至半碗，頻洗自收。

產后擦破膀胱，不能小便而淋瀝。

黃絲絹一尺，剪碎　牡丹皮　鮮白及各一錢

將丹皮、白及研為末，同黃絹用水一碗，煮至絹爛，空心服之。服時不可作聲，作聲則不效。