前言

消毒供應中心（central sterile supply department，CSSD）是醫院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門，是預防和控制醫院感染的重點科室。CSSD的質控體系與科學管理，在保障醫療護理質量和患者安全、提升醫療機構整體服務水平等方面發揮著重要的作用。CSSD規范化、標準化的操作技術和流程是保障無菌物品質量，實現科學、高效、安全生產與供應的重要基礎。

2009年，衛生部頒布了醫院消毒供應中心三項強制性行業標準，并在2016年對標準進行修訂，這是我國CSSD邁入規范化建設與標準化管理的重要里程碑。標準強調了醫院CSSD集中管理、人員要求、建筑布局、設備設施、耗材要求，以及對外來醫療器械及植入物處置與管理等方面的要求。目前，我國醫院CSSD建設取得了令人矚目的成績，部分醫院CSSD已實現科學化、規范化、標準化、信息化及專業化的管理。行業日新月異的發展對CSSD專業理論、實踐技能及管理提出了更高的要求和挑戰。例如，從業人員結構的快速變化帶來的人員管理問題，層出不窮的新器械、新材料帶來的器械管理和再處理問題，醫院感染和控制標準的持續提高帶來的專業理論和實踐技能問題，各地區、各醫院間CSSD的建設與發展不均衡問題等。

為貫徹落實國家衛生行業標準要求、規范CSSD專科建設管理、提升專業人員操作技能，需要更專業、更系統的理論和實踐指引，強化專業人員同質化培訓。為此，中華護理學會消毒供應中心專業委員會在逐年調研的基礎上，自2012年起陸續組織編寫并頒布了硬式內鏡、眼科手術器械、外來醫療器械、軟式內鏡等專科器械的清洗、消毒及滅菌技術操作指南，以及團體標準T/CNAS 09—2019《醫療器械清洗技術操作》等，以提高專科復用醫療器械正確處置與管理水平。2020年中華護理學會消毒供應中心專業委員會總結十余年來專業發展的經驗，參考了國際相關的標準，結合近年來專科發展中的新技術、新方法和新成果，對相關專業知識、管理理論和方式、工作流程和細節進行了整合，組織全國各省、自治區、直轄市消毒供應護理專家編寫了《消毒供應中心管理與技術指南》（2022年版），旨在進一步推動消毒供應質量管理、感染防控管理，提升CSSD專業人員綜合素質，提高專業化服務水平，促進專業發展。

2022年版指南在2021年版指南的基礎上，增加了第七篇醫院消毒供應中心器械管理、第九篇中的消毒供應中心循證實踐以及附錄A和附錄B兩個附錄的內容，并對消毒供應中心感染預防與控制、建筑布局及要求等篇章的相關內容進行了修訂。本指南內容分為三大部分，分別是基礎部分、管理部分和技術部分，共計23篇和附錄。基礎部分內容介紹了CSSD功能與定位、感染預防與控制、建筑布局及要求、設備設施及要求、耗材及要求、手術器械基礎知識以及器械管理；管理部分內容分別從CSSD質量管理、質量管理方法、應急預案及人員培訓等方面進行闡述；技術部分內容以復用醫療器械再處理操作流程為主線，介紹了器械使用后預處理、回收、分類、清洗消毒、干燥、檢查與保養、包裝、滅菌、儲存、發放與運送、滅菌質量監測與召回及CSSD質量追溯管理的原則、方法、操作要點和注意事項；最后，兩個附錄內容對熱點難點話題如外來醫療器械首次接收測試及軟式內鏡現場預處理的操作原則、操作方法及注意事項做了具體說明。

本指南由中華護理學會消毒供應中心專業委員會、醫院感染預防與控制以及全國消毒滅菌領域的知名專家共同編寫完成，內容系統全面，科學規范，結構完整，重點突出，實用性強。編寫人員以科學嚴謹的態度，對指南中涉及的基本原則、質量標準和技術應用問題反復地進行研討和審閱，充分考慮我國CSSD專業發展的現狀和需求，并希望通過每年進行修訂，不斷更新和完善內容，力求使本指南成為指導CSSD專業人員規范操作的技術范本，為醫院相關部門管理者提供借鑒參考。本指南也可作為CSSD專業人員規范化培訓的基礎教材，對促進醫院CSSD科學化、規范化管理，科學開展消毒滅菌工作，具有重要的指導意義。

本指南是集體智慧的結晶，在編寫的過程中，得到了中華護理學會領導和同仁們的大力支持和幫助，在此僅代表全體編委表示衷心的感謝！本書編寫過程中參考了相關論著，在此一并表示感謝。

由于作者水平和時間有限，本指南難免有疏漏與欠缺之處，敬請各位讀者和同仁們提出寶貴的建議與意見，以促進本指南更加完善。期待本指南能進一步推動消毒供應專業邁向標準化、國際化發展的新時期！

張　青　錢黎明

2022年11月