基礎部分

第一篇　消毒供應中心功能與定位

1.概述

消毒供應中心（central sterile supply department，CSSD）是醫療機構重復使用的醫療器械清洗、消毒、滅菌及無菌物品供應的平臺科室，是醫療護理工作正常運行的保障，在醫院感染控制中發揮著重要作用。消毒供應中心的工作是醫療質量和患者安全的基礎，須納入醫療質量管理，以保障醫療安全。

2.術語定義

2.1　消毒供應中心建議此次保留英文翻譯，保持結構統一

消毒供應中心是醫院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門。

2.2　醫療消毒供應中心（medical sterile supply center）

醫療消毒供應中心是獨立設置的醫療機構，不包括醫療機構內部設置的消毒供應中心、消毒供應室和面向醫療器材生產經營企業的消毒供應機構。醫療消毒供應中心主要承擔醫療機構重復使用的診療器械、器具、潔凈手術衣、手術蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應，并開展處理過程的質量控制，出具監測和檢測結果，實現全程可追溯，保證質量。

2.3　CSSD集中管理（CSSD central management）

CSSD面積滿足需求，重復使用的診療器械、器具和物品回收至CSSD集中進行清洗、消毒或滅菌的管理方式；如院區分散、CSSD分別設置，或現有CSSD面積受限，已在手術室設置清洗、消毒區域的醫院，其清洗、消毒或滅菌工作集中由CSSD統一管理，依據WS 310.1～WS 310.3進行規范處置的也屬CSSD集中管理。

2.4　區域集中管理（regional central management）

符合要求并有條件的醫院CSSD和醫療消毒供應中心為附近醫療機構提供消毒供應服務。通過區域內醫療資源的整合，實現CSSD向區域開放，滿足基層醫院的無菌物品供應需求。

3.消毒供應中心的管理模式

3.1　醫院集中管理模式

3.1.1　醫療機構應依據國家相關法律法規由CSSD負責對所有重復使用的診療器械、器具和物品進行清洗、消毒、滅菌。

3.1.2　對院區分散、CSSD分別設置，或現有CSSD面積受限，已在手術室設置清洗、消毒區域的，其清洗、消毒、滅菌工作應由CSSD統一管理。

3.1.3　宜對內鏡及口腔器械實行集中管理。

3.1.4　應對回收、分類、清洗、消毒、干燥、器械檢查保養、包裝、滅菌、儲存、發放等流程，建立質量標準，進行質量管理，保證全程可追溯，確保無菌物品質量和安全。

3.2　區域集中管理模式

3.2.1　開展區域集中管理模式的醫院，應成立區域化集中管理部門（小組）。

3.2.2　有條件的醫院CSSD為附近醫療機構提供消毒供應服務的，在建筑布局、區域設置、設備設施配備、管理等方面應有能承擔區域集中管理的能力。

3.2.2.1　應符合WS 310的要求。

3.2.2.2　CSSD建筑布局、區域設置、設備設施及輔助用具配備等滿足區域化集中管理的要求。建立和完善操作流程、制度及應急預案等。與接受消毒供應服務的醫療機構簽訂協議，明確雙方職責。

3.2.2.3　應建立診療器械、器具和物品交接與質量檢查及驗收制度，并設專人負責。

3.2.2.4　應定期對清洗、消毒、滅菌工作進行質量評價。

3.2.2.5　應及時向接受消毒供應服務的醫療機構收集反饋意見，分析整改并評價效果。

3.2.3　醫療消毒供應中心應符合《醫療消毒供應中心基本標準》和《醫療消毒供應中心管理規范》。

4.消毒供應中心的功能定位

4.1　是對重復使用的診療器械、器具和物品進行清洗、消毒、滅菌及集中管理的中心，保障全院消毒滅菌器械、器具和物品的供應。

4.2　是預防醫療器械相關院內感染的重要部門，保證消毒滅菌符合相應的法律法規和標準要求，保障消毒滅菌物品安全。

4.3　科學開展消毒滅菌，合理配備設備設施，科學設計建筑布局，保證處置流程通暢高效，保障消毒滅菌器械、物品及時有效供應。

4.4　建立健全崗位職責、操作規程、消毒隔離、質量管理、過程監測、設備管理及職業安全防護等管理制度，建立有效風險管理，具備有效應對突發公共事件等緊急情況的快速反應能力。

4.5　建立和落實各項質量標準，完善質量檢查和監測體系，對影響清洗、消毒、滅菌的相關產品建立采購、驗收、維護、問題反饋等管理制度，保證醫院CSSD系統質量和安全。

4.6　科學管理，優化流程，合理規劃儲備量，提高器械使用率和周轉率，保持物流系統的高效運營和成本的合理控制。

4.7　應建立與相關科室的聯系制度，主動收集科室關于消毒滅菌物品供應的反饋意見，不斷改善供應服務質量，滿足臨床診療工作、醫療護理學科發展及醫學科研的需求。

4.8　應定期對工作質量進行分析，落實持續改進。

4.9　開展循證實踐，建立規范化、專業化和科學化管理。