第二節 正常胎兒胸部磁共振表現

胎兒胸部MR圖像可以顯示胎兒氣管、主支氣管、雙肺及膈肌的發育情況。胎兒的氣管及雙側主支氣管由于含有羊水，因此在T2WI序列上可以清晰地顯示，但也是建立在薄層圖像的基礎上評估。胎兒肺部發育主要在24周之前，在22和23周時，胎兒肺在T2WI上的信號強度最低，原因可能是此時肺液量較少，而肺間質富含高蛋白及脂質所導致。在24～31周之間，肺的信號強度在T2WI上呈線性升高（圖1-7）。而T1WI上顯示胎兒肺的信號隨胎齡的增大而逐漸減低［9，10］。胎兒膈肌是胸腔與腹腔之間向上隆起的薄層結構，周圍由平滑肌構成，中央為腱膜［11］。在胎兒冠狀位及矢狀位圖像上易于觀察，表現為一線狀T2WI稍低信號結構。胎兒食管幾乎在MR上不能顯示，除非掃描時正好捕捉到胎兒吞咽的一瞬間。有時食管閉鎖的胎兒能在梗阻水平上方看到囊狀擴張的食管征象。

圖1-7　胎兒胸部

A-D.分別為19 周、24 周、27 周、34 周胎兒肺（箭），隨著胎齡的增大，胎兒雙肺信號逐漸升高