第二節(jié)　康復(fù)護(hù)理評定

為明確康復(fù)護(hù)理問題，制訂康復(fù)護(hù)理目標(biāo)，康復(fù)護(hù)士要掌握康復(fù)評定方法，通過康復(fù)護(hù)理評定，對患者的功能預(yù)后做出客觀、準(zhǔn)確的預(yù)測，使其了解哪些功能障礙通過康復(fù)治療可以改善或恢復(fù)，哪些不能得到改善或恢復(fù)，從而使患者對康復(fù)護(hù)理結(jié)果有正確的認(rèn)識。世界衛(wèi)生組織將功能障礙分為功能形態(tài)障礙、能力障礙和社會因素障礙。在康復(fù)評定中，功能形態(tài)障礙評定包括肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動度、身體形態(tài)測量、平衡功能、協(xié)調(diào)功能和認(rèn)知功能評定等；能力障礙評定包括獨(dú)立生活能力評定、作業(yè)活動能力評定等；社會因素障礙評定包括自然環(huán)境、人文環(huán)境和職業(yè)環(huán)境評定。

康復(fù)評定不同于臨床醫(yī)學(xué)的疾病診斷，它不是尋找疾病的病因和診斷，而是對患者功能狀況和潛在能力的判斷，通過收集患者功能和社會環(huán)境等資料，與正常標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較分析，確定康復(fù)護(hù)理問題，為制訂康復(fù)護(hù)理措施提供參考依據(jù)。應(yīng)根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)，選擇合適的評定內(nèi)容和方法。康復(fù)護(hù)理評定一般分為：一般狀況評定（包括生命體征、營養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)），專科評定（包括日常生活活動能力、疼痛、運(yùn)動功能、平衡功能、認(rèn)知功能、心肺功能、膀胱功能、直腸功能、言語與吞咽功能、生活質(zhì)量），風(fēng)險(xiǎn)評定（包括壓瘡、跌倒、誤吸、深靜脈血栓形成等）。其評定方法可以是溝通交流法、觀察法、量表測評法及填寫調(diào)查問卷。