第一章　緒論

第一節　康復護理學概述

人口老齡化、疾病譜的變化和生活方式的改變，給人民健康帶來了一系列新的挑戰。自20世紀末我國進入老齡化社會以來，老年人口數量和比例持續增長。據國家統計局數據，截至2021年末，全國60周歲及以上老年人共2.67億，占總人口的18.9%，其中，65歲及以上人口為20 056萬人，占總人口的14.2%。人口老齡化背景下如何提高康復護理服務能力，這給康復護理提出了更高的要求。康復護理事業的發展，要以人民健康為中心，以社會需求為導向，加強康復護士隊伍建設，拓寬康復護理內涵，大力發展老年康復護理服務，促進康復護理事業與社會經濟協調發展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。

隨著我國將“健康中國”定為國家發展戰略，把人民健康放在優先發展的戰略地位，在保障人民健康方面，康復護理發揮著越來越重要的作用。因此，規范康復護理的專業行為，制定康復護理相關指南，對于慢性病的康復護理、老年康復護理以及居家康復護理的發展都有著深遠的指導意義。

醫學康復是指盡可能改善由疾病或外傷所引起的生理或心靈的損傷，不論在軀體還是精神上都能最大限度地使患者提升個人的能力，使其功能逐漸恢復，重返家庭、社會生活。為了能夠使患者回歸社會，康復不只是醫學方面的康復，還應包括心理、社會、經濟、職業、教育等多方面的康復。在康復護理的全過程中，康復護士除為患者提供一般護理服務外，還應運用康復護理相關技術，為患者提供全面的康復護理服務。依據康復治療階段，選擇合適的評定項目，依據評定結果，提出相關康復護理問題，針對康復護理問題制訂康復護理干預措施，對康復對象進行精神、行為以及軀體等全方位的康復護理服務。

康復護理應建立在長期康復目標基礎上，幫助患者盡可能地實現短期康復目標。如帕金森病康復治療長期目標和短期目標的主要內容來看，康復治療的短期目標主要是擴大及維持關節活動度，預防攣縮和糾正不良姿勢，預防或減輕失用性肌萎縮及肌無力，增強姿勢、平衡反應、安全意識，提高步行能力，提高日常生活能力（ADL）以及幫助患者調整心理和生活方式。長期目標主要是維持或提高基本功能，預防和減少繼發性損傷的發生。

為滿足人民群眾對健康的需求，康復護理服務范疇在不斷延伸，從功能障礙或殘疾人的康復，拓展到早期重癥康復、快速康復外科、老年康復護理、社區康復護理、居家康復護理等，康復護理專業得以快速發展。康復護理的過程是通過教育和訓練患者，使患者充分發揮功能上的潛力和個人的主動性，學習新的技能和生活方式，康復護理全過程就是將被動護理轉變為主動自我護理，通過康復教育，使患者的康復治療依從性提高，最大限度地幫助患者的身心功能障礙得到改善，恢復其生活自理能力和工作能力，盡早回歸社會和家庭。康復護理不僅局限于醫院康復，還更多地涉及家庭和社區康復，大部分患者存在長期的功能障礙，有的甚至是終生。這就決定了康復護理的長期性和延續性。康復護理還應將早期康復貫穿于康復護理的始終，功能訓練要以預防為主，及時發現潛在的問題，并要與日常生活活動相結合，注重實用性，以達到提高患者生活質量的目的。在幫助患者克服功能障礙的同時，還要重視患者的心理康復，針對患者的心理特點，采取相應的心理康復護理措施，鼓勵患者主動參與功能訓練，以具備回歸社會的能力，最大限度地適應社會環境，更好地融入社會。

康復護理秉承以人為本，全面康復的原則，努力維護患者的生理、心理功能，協助患者功能障礙的訓練，預防并發癥，注重對患者及其家屬的康復教育，教會患者維持自身健康及日常生活方面的知識和技能，指導、訓練患者的自我照顧能力，預防和減少繼發性損傷的發生，教會患者代償策略，減少輔助，延緩疾病的發展進程。