一、四季養生，法天地，參陰陽

有人說，養生不就是關注身心健康嗎？為什么還要關注身體之外的天地因素。其實人和天地本為一體，人“以天地之氣生，四時之法成”。中醫認為，人是天地的一分子，人的健康不是孤立的，一定要放到天地當中去。因為人和天地之間時時刻刻都在進行著物質信息、能量的交換，天地的能量無時無刻不在影響著人體。人法地，地法天，天法道，道法自然。所以《黃帝內經》中講，要想“形與神俱，盡終其天年”，必須“法于陰陽，和于術數”。

說到“法于陰陽”，我們有必要簡單談一下中國的歷法。在古代我們有兩套歷法，分別是陰歷和陽歷。陰歷是根據月亮的陰晴圓缺變化制定出來的歷法，很多傳統節日都是基于陰歷來制定的，比如五月初五端午節、八月十五中秋節、九月初九重陽節，這些都指的是陰歷。而陽歷則是對應著指導農耕的二十四節氣，與我們平常使用的公歷對應的時間相差不大。我們生活中經常說的氣候、節氣其實都是時間概念。古人將五日稱作一候，三候也就是十五日稱作一氣，六氣為一時（季），四時則為一歲（年）。不同的時間點，天地的氣場或者說能量場都不相同。我們人體要順應天地四時這個能量場的變化，因為人體的氣血是隨著天地能量場的變化而變化的。

我們先來看看四季天地能量場的變化。《黃帝內經素問·四氣調神大論》曰：“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以容”，春天萬物生發，對于植物來說，所有的營養從根部疏通開泄向四周輸送，嫩植吐綠出芽，生機萌動。“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實”，到了夏季，陽氣得到最大展放，草木蔥蘢，萬物蕃盛。“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明”，從夏至秋，陽氣開始斂降，植物的營養也開始從外往里、往下收藏，天氣轉涼，枝枯葉黃。“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽”，到了冬季，天地間的陽氣完全潛藏于地下，水冰地坼，生機閉藏，大地一片蕭瑟清冷。

名醫彭子益從二十四氣來描述天地陽氣在一年四季中的變化規律：“二十四節氣，簡言之，就是夏季太陽射到地面的熱，經秋降入土下，經冬藏于土下的水中，經春由土下的水中升出地面，經夏浮于地面之天空，再同夏季太陽射到地面的熱降入土下。秋收冬藏，秋降冬沉，春生夏長，春升夏浮。升者，陽熱升也；浮者，陽熱浮也；降者，陽熱降也；沉者，陽熱沉也。藏者，藏陽熱也；收者，收陽熱也；長者，長陽熱也；生者，生陽熱也。”

如何順應四時養生呢？人以天地之氣生，四時之法成。有一句俗語叫“春夏養陽，秋冬養陰”。對于這里面的陰和陽很多人不解，其實說起來也簡單。從屬性上來講，陽是明亮的、上升的、擴散的、向外的，陰是晦暗的、下降的、收斂的、向內的。這里的養可以從兩個方面來理解，一是順應，二是補養。我們要順應天地間春夏陽氣的升發，小草發芽，樹木長大，這都是向上、向外舒展生發的，都屬于陽的范疇。而秋冬陽氣收斂沉降，草木的營養物質也朝著根部向內、向下回收，這就是陰的范疇。

人與天地相參，與日月相應。我們人體氣血的敷布、流通運行，也和大自然草木的生長收藏同步同理。從春到夏，我們的氣血從內臟向外布散，到了夏天，人體氣血多盛于外，內里相對空虛；從秋到冬，氣血從外向里不斷收藏，到了冬天，與夏季相反，外不足而內充盛。這就是人體氣血隨著四季變化運行流動的過程。明白了人體內部氣血陰陽“春生、夏長、秋收、冬藏”的變化規律，日常飲食起居要符合這個變化規律才是正道。我們的生活節奏要順應這種陰陽的變化。比如，春夏時節多出去活動就是順應陽氣升發的表現，多吃溫食扶助人體陽氣就是養陽的表現；而秋冬時節盡量減少大量汗出的活動，就是收藏固秘陽氣的表現，讓陽氣收斂沉降就是養陰的方式。

（一）春季養生

春天是生發的季節。春到人間，草木先知。草木萌發，一派生機。

●春季飲食，多辛少酸

春季，在飲食上應該符合天地之氣的生長、生發之勢，多吃具有宣散生發之性的食物，少吃酸苦收斂的食物。哪些食物具有生發之性呢？比如麥子、春筍、薺菜等。

在五谷當中麥子對應春，它的生發之力很強。生麥芽本身就可以入藥，可以疏通肝氣、疏解肝郁，利用的就是麥芽的生發之性。用小麥做成的面食北方人尤其愛吃，再拌入香菜碎，可謂是同氣相求、相得益彰！香菜又名芫荽，屬于西域引入的蔬菜品種，香味濃郁，《本草綱目》記載其：“辛溫香竄，內通心脾，外達四肢，能辟一切不正之氣，故痘瘡出不爽快者，能發之。”因其透發之力強，對于一些皮膚病疹發不透的，單用香菜外洗就有效。這味老百姓眼里的發物，在春季是不可多得的食材，藥食兩用。

春筍的生發之力更強，論生長速度為植物中之翹楚，生長高峰時刻1分鐘可以長高2毫米，其生長速度幾乎快到肉眼可見。所以，對于春天肝氣容易郁結，生發之力不足者，吃春筍無疑是最佳選擇。因其味鮮，清水白灼即可。又因其性寒，脾胃虛寒者不宜。

“春在溪頭薺菜花”，薺菜也是春季的應季菜。孫思邈《備急千金要方》中談到薺菜“利肝氣，和中，殺諸毒”。王孟英《隨息居飲食譜》中講薺菜可以“明目養胃，和肝”。用薺菜作餡兒可做包子或餃子，或者湯中加入薺菜，甘淡鮮美，所以《詩經》才有“甘之如薺”一說。薺菜中所含的薺菜酸，是有效的止血成分，能縮短出血及凝血時間。如果因肝氣生發太過出現鼻出血，可用新鮮的薺菜加上白茅根煮水喝。薺菜中大量的粗纖維可增強大腸蠕動，促進排泄，對于便秘的人群也是福音。薺菜和肝，利肝氣、明目的功效與其含有豐富的胡蘿卜素有關，是治療干眼癥、夜盲癥的良好食物。薺菜含有乙酰膽堿、谷甾醇和季銨化合物，不僅可以降低血液及肝中膽固醇和甘油三酯的含量，而且還有降血壓的作用。薺菜富含維生素C，可防止硝酸鹽和亞硝酸鹽在消化道中轉變成致癌物質亞硝胺，可預防胃癌和食管癌。

鮮花爛漫的春天，也是中藥調肝疏肝的好時機。這里推薦兩款養肝茶。

杞子菊花茶

配方：枸杞子9克、菊花6克、西洋參3克。

制法：水煎9分鐘或熱水沖泡。

功效：養肝明目，適用于熬夜后口干、眼澀等。

粉葛生魚湯

配方：粉葛根250克、鯽魚1條。

制法：粉葛根洗凈切成小塊，鯽魚去腮及內臟，加適量水共煲，魚熟后加入姜絲、油、鹽調味，食魚飲湯，每日或隔日1次。

功效：舒筋活絡，益氣和血，緩解肌痛。適用于熬夜后肌肉酸痛、頸肌脹痛及飲酒者。

●晝夜顛倒，傷人精血

肝在五行屬木，主生發，對應春季，所以春季是養肝的好時節。

我們知道，肝臟在人體內擔負著合成、分泌、解毒、免疫等重要而復雜的生理功能。中醫子午流注理論認為，子時至丑時，即23：00—03：00，人體精氣運行至足少陽膽經與足厥陰肝經，夜間11點以后是肝膽自我修復的關鍵時期。所以，白天繁忙了一天，到了晚上就要早早上床休息，即使晚睡，盡量不要超過11點，讓身體休整調節，進入一個良性循環。古人講“日出而作，日落而息”，“作”，就是要動起來，“日出”之時，鼓足干勁，好好學習、努力工作；“息”為止，到了“日落”之后，就要減少活動量，慢慢停下來。在凌晨丑時這個時間段，即肝經主時，人體一般要進入深睡眠，對于消除疲勞、恢復體力、完成人體功能修復和調整大有裨益。

可是很多人晚上熬夜是常有的事，尤其從事IT、電子商務等行業的人員，生物鐘經常都是顛倒的，晚上熬夜，白天休息。要知道長期熬夜最傷身體，是以透支人體精血為代價的，而且不是白天補覺（即使你睡夠了一天8～10小時）能補回來的！就像一個人每月收入5 000元，非要用透支卡過每月收入10萬元的生活，超前消費，以透支生命為代價，總有過不起的那一天。

該休息時不休息，人就會生病，短期內可能癥狀不明顯，時間久了，長期熬夜，加上熬夜期間吃夜宵、喝酒不節制，肝膽功能就會失常。如果肝臟的代謝功能出現障礙，存儲能量的“倉庫”就會變空，體力無法恢復，這時總會感到特別疲憊勞累，尤其是那些已經有病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等基礎肝病的人，熬夜往往會使病情加重，初期可能只是皮膚粗糙、容易疲勞、煩躁失眠，長此以往，肝不藏血、代謝解毒功能進一步下降，已經受損的肝細胞難以修復，血液中的垃圾毒素無法順利排出，就會對身體造成更大傷害。

從養生的角度講，與其做一飛沖天的火箭，不如做一塊老老實實的電池，晚上滿滿地充好電，第二天緩緩放電，繼續生命的精彩。好的睡眠就是給身體充電的過程，常須識此，勿令誤也！

●一季一穴，疏肝保肝

春季應肝，所以春天調養五臟，宜以養肝護肝為主，令肝氣舒發展放，氣機不郁。

在中醫里，肝為“將軍之官，謀慮出焉”。肝是個大指揮官，有著“大將軍”的氣度，運籌帷幄，調度統籌，在人體中維持著氣機的疏通條達，調氣血，助運化，司生殖，暢情志，事無巨細，無往而不能。肝為“罷極之本”，任勞任怨，盡職盡責，毫無怨言。

但肝個性極強，“肝為剛臟”，喜條達而惡抑郁。可以好好干活，但惹惱了，病理狀態下就會成為“五臟之賊”，易亢易逆，橫逆犯脾胃、上沖心肺、下劫腎陰等。“肝開竅于目”，肝火太旺容易眼睛紅腫脹痛；“肝主藏血”，肝血不足眼睛容易酸澀，視物不清；肝失疏泄，會導致體內的氣血逆亂。如果肝失疏泄，氣化不行，肝氣郁結體內，郁而化火，火熱煉液成痰，痰瘀互作，日久易生腫瘤。

春天，萬物萌發，百廢俱興，是順養肝氣的最佳時節。從經絡養生來看，養肝自然要選擇足厥陰肝經。如果選一個最有代表性的穴位，太沖穴當之無愧。

太沖穴，位置在足背第1、第2跖骨間，跖骨結合部前方凹陷中。取穴時，在腳背上第1腳趾與第2腳趾結合的地方向腳踝方向推，推到兩個骨頭連接的盡頭就是太沖穴。

太沖穴是肝經的輸穴、原穴，輸穴是經氣漸盛之處，“三焦經氣之所留止”，原穴的含義有發源地、原動力的意思，在肝經中處于核心地位，肝經的水濕風氣由此向上沖行。你可以試著去揉按一下太沖穴，毫不夸張地說，十個人中至少有七個人太沖穴有脹痛感。因為現代社會生活節奏比較快，孩子升學有壓力、父母養老有壓力、供房供車有壓力、就醫保健有壓力、升職晉升有壓力，如此等等，每個人都在不同程度上存在或大或小的壓力，這種壓力就容易讓體內的氣機郁結，肝氣不疏，氣機不暢，變生出林林總總的問題。

太沖穴，可以為你排解郁悶，讓你心平氣和，是調肝、疏肝、消除焦慮的小能手！最適合那些愛生悶氣、有淚往肚子里咽的人，還有那些郁悶、焦慮、憂愁難解的人，但如果你是那種隨時可以發火，不加壓抑，發完馬上又可談笑風生的人，那么太沖穴對你就意義不大了。

日常按摩時，用拇指指腹按壓或用圓鈍的按摩棒點按該穴3～5分鐘即可，注意按壓力度可稍大，以有酸、脹、痛感為佳。在按揉太沖穴的基礎上，可以進一步拓展，從太沖穴揉至行間穴，加強疏肝泄火的功效，效果會更好。如果再配合按揉肝經上的期門穴、章門穴，保肝護肝的作用更強。

（二）夏季養生

在夏天，隨著天地間陽氣升浮于外，陽氣逐漸充盛。陽氣最盛莫過于夏至。夏至之“至”，“極”之意。顧名思義，夏至是天地陽氣達到最盛之時。從天文學來看，夏至之日，太陽直射北回歸線，晝最長，夜最短。夏至雖說天地間陽氣最盛，但溫度并不是最高。夏至一陰生，夏至之后，陽氣開始下降，陰氣開始抬頭，但地面蓄積的熱量還在繼續增加，這種情況一直持續到大暑，至此天地間溫度達到最高。大暑一過，氣溫才慢慢下降。

天人相應，整個夏天，人體氣血布散在體表，內里相對空虛，一方面容易中暑，另一方面容易出現胃腸疾病。

●炎炎夏日，益氣養陰

暑天容易感受暑熱之氣，熱為陽邪，熱勢燔灼，會表現為頭面紅赤；熱迫津液外出，就會大汗出；熱傷津液，則會出現口渴。老百姓都知道夏天要喝些綠豆湯，因為綠豆可以清解暑熱，同時又可以補充津液。如果小便偏黃的人，可以用滑石散，或者干脆煮一大把白茅根當水喝，可生津清熱利尿。

如果在烈日下曬得時間太久，出現心慌、氣短、汗出，最好的解暑方法就是吃西瓜。西瓜相當于中醫里的“白虎湯”。有意思的是，人們只知道吃西瓜瓤，經常被丟棄的西瓜皮其實也是一味解暑良藥，學名“西瓜翠衣”，在古方“清暑益氣湯”里就可以見到它的身影。小時候，記得大人把吃完的一部分西瓜皮削去表皮，清洗切絲，放入蔥花、芝麻油涼拌，就變成一道開胃清爽的涼菜，至今記憶猶新。

有些人夏天出汗多、運動量也大，喜歡選擇喝運動飲料來消暑解渴，其實中醫有一款更天然、更具養生效果的“運動飲料”——生脈飲，由金元時期易水學派的醫家李東垣所創，最早就是用來治療溫熱和暑熱的。全方僅三味藥，人參、麥冬、五味子，方小效宏，具有益氣養陰、生津止渴、斂陰止汗的功效。據說清代乾隆皇帝常年服用生脈飲。運動量大且愛出汗的人不妨泡上一杯，運動之后，汗出淋漓，容易傷津耗氣，適量飲用生脈飲，對于全面恢復體能效果甚好。人參偏燥熱，怕上火可以換成西洋參。

●貪涼喜冷，易中陰暑

隨著生活條件的改善，真正的中暑少見了。夏日炎炎，公交地鐵有空調，商場有空調，回到家更是空調一開到底，也就是在進進出出之間稍許能感受到熱浪的沖擊，大部分時間都是待在空調房里。不僅待在空調房里，各種冷飲、冰西瓜更是伴隨左右。所以，在夏天中“陰暑”的人反而多了起來。

什么是陰暑？“靜而得之者為陰暑”。陰暑發生的機理與陽暑明顯不同，夏季，天暑下迫，地濕上蒸，乍雨乍晴，濕熱交蘊，用一句話來形容，就是“物感其氣則霉，人感其氣則病”。夏日中，人體腠理多疏松、毛孔易開泄，如果坐臥陰寒潮濕，貪涼露宿受冷，或汗出冷浴過久，風、寒、濕邪就會乘虛而入，引發陰暑。明代醫家張景岳指出：“陰暑者，因暑而受寒者也……此以暑月受寒，故名陰暑。”

通俗地講，陰暑就是暑天感受風、寒、濕之邪。本來夏天容易得熱病，但“人造”寒邪的機會多了，傷于陰暑的機會大大增加。

問：陰暑的癥狀特點是什么？

答：發熱惡寒、神疲乏力、頭暈身重、關節酸痛或腹痛腹瀉、舌淡苔膩等。

問：哪些人容易得陰暑？

答：本身元氣不足、體質虛弱又貪涼喜冷之人，體內、外調節適應能力差，容易出現陰暑。

由此可見，暑天并非只見到暑熱病，寒濕病也常見到。因為人們生活方式的改變，現在夏季反而更容易見到寒濕病。就像樹木在夏季會長得郁郁蔥蔥一樣，人體的氣血在夏季也會更多地布散在體表，而臟腑的氣血相對不足，如果再貪涼受冷，更容易內、外夾邪而生病。

陰暑一般發展比較緩慢，常可以持續數日。總之，暑月受熱為陽暑，暑月受寒為陰暑。我們所熟悉的藿香正氣水就是治療陰暑的良藥。如果是流汗過多損耗津液所致的陽暑，藿香正氣水就不太適合了。

●一季一穴，養心安神

夏季對應心。心和夏同屬于五行中的“火”系統，兩者氣化相通。暑是盛夏的主氣，為火熱之氣所化。我們知道，火熱之氣，炎熱、蒸騰、向上，其性屬陽，陽盛則腠理開泄，隨之人體的毛孔就會打開。所以，《黃帝內經靈樞·歲露論》說：“暑則皮膚緩而腠理開”。在夏季高熱情況下，人體大量出汗，汗為心之液，會對心功能造成一定影響。高熱還會加速血液的運行，而心主血脈，所以，心的工作負荷也會相應增加。另外，心主神明，邪熱上擾心神，輕則心煩失眠，重則出現神志昏亂的癥狀。

所以，在夏季，對心的防護尤為重要，有一句話叫心靜自然涼。防暑養心除了養成良好的生活習慣，如睡眠充足、飲食清淡、適量運動之外，關鍵是要養出一種志閑而少欲、心安而不懼的氣定神閑的心境來，這個很重要。人能常清靜，天地悉皆歸。當然，養心調神非一蹴而就，需要慢慢來。

從經絡養生的角度，我們選取一個有代表性的穴位——內關穴。

內關穴是手厥陰心包經的常用腧穴之一。內，指內部；關，指關卡。內關穴是指心包經的體表經氣由此穴注入體內。內關穴是手厥陰心包經上的絡穴，屬八脈交會穴之一，內關穴對胸部、心臟及胃部出現的不適癥狀具有很好的調節作用。

內關穴位于前臂掌側，當曲澤穴與大陵穴的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。取穴時，將右手示指、中指、環指并攏，并將右手環指放在左手腕橫紋上，這時右手示指和左手手腕交叉區域的中點、兩根筋（掌長肌腱與橈側腕屈肌腱）中間的位置，就是內關穴。

內關穴具有寧心安神、理氣止痛的功效，臨床中主要用于治療心痛、心悸、熱病、脅痛、胃痛、嘔吐、呃逆、失眠、眩暈、癲癇、偏頭痛、肘臂攣痛等病癥。

刺激內關穴可以采用揉按的方式，用拇指揉按內關穴3～5分鐘，每天一次，以有明顯的酸脹感為度，可有效地緩解嘔吐、暈車、失眠、心痛、心悸等，也可以用艾灸的方法刺激內關穴。將點燃的艾條置于內關穴穴位上方距離皮膚2～3厘米處，溫和灸5分鐘。以皮膚溫熱但無明顯灼痛感為度，可用于治療心悸、偏頭痛、心痛、胃痛等。

以內關穴作為主穴，配太淵穴，可益心安神、理氣復脈；內關穴配足三里穴、中脘穴，具有和胃降逆、理氣止痛的作用，主要用于治療胃脘疼痛；內關穴配神門穴，具有鎮靜安神的作用，主要用于治療失眠。

（三）秋季養生

秋風吹渭水，落葉滿長安。一有落葉，知道秋天來了，天地間的氣開始沉降，開始收斂。古人用五行中的金來對應秋，相對草木，金的密度大，取象比類，最能形象地表現出天地之氣的那種肅降、收斂的狀態。

●滋補增益，可貼秋膘

秋天，因為氣的沉降收斂，自然間草木內在的營養精汁也順天勢，開始從外部的枝葉向樹干、根部流動，外部因滋養不足而逐漸出現干枯凋零之象，人的氣血流動亦然。入秋之后，氣血從外往里走，這個時候體內氣血逐漸充足起來。秋分之后，霜降開始，俗稱的“貼秋膘”就可以正式登場了，如涮羊肉、燉牛肉等，可根據情況適當增加進補。尤其是身體氣血不足、臟腑精氣虧虛者，秋天進食補益之品可以更好地被身體吸收利用。在貼秋膘的時候，切記不能一味補，要搭配大白菜、白蘿卜這些具有疏通作用的蔬菜。這樣補的同時不滋膩、不壅滯，更容易被人體吸收。時間一般從秋分或者霜降開始，待天氣轉涼，人體氣血全收回去了比較合適，不宜太早。

其實“貼秋膘”一詞來自物質還不豐富的年代，那時候人們的食物還很短缺，不容易長肉，但為什么一定要選在秋天“貼膘”呢？主要有以下幾方面原因。

一是秋天為豐收的季節，很多食物在這個時節供應豐富，能為人體提供充足的營養；二是因為在剛過去的夏季酷暑，人們的食欲普遍下降，尤其是脾胃不太好的人，肌肉和脂肪都有所損耗，到了秋天天氣轉涼，食欲會轉佳，就要抓住這個好時節多吃點兒；三是冬天即將到來，身體也需要充足的脂肪、肌肉來抵御嚴寒，所以利用秋天做好“準備工作”，適當進補一下。當然時代不同了，靈活應對，不必完全拘泥。

●天干氣燥，滋陰清潤

秋天天氣相對干燥，燥易傷津，也易傷肺。肺為嬌臟，清虛之體，狀如蜂巢，從形態來說質地相當嬌嫩。所以，很多人一到秋天就感覺嗓子干，一干就想咳，但是痰少不易咳出，或者黏嗓子，不容易咳出來。除了咽干，有些人還會出現鼻子干、眼睛干、口唇干等，多因燥邪傷津、津液不足、失去濡潤所致。

補充水分，可以多吃些水果，配上點兒中藥材，效果更好。川貝燉梨其實就是不錯的選擇。川貝母色白入肺，可以潤肺化痰。梨甘甜潤肺，具有止咳之功，配合川貝母非常適合于秋燥出現的痰少咳嗽。為什么是梨，不是桃、蘋果呢？

梨樹開花最晚，結果自然也是最晚，和其他水果相比，得秋天肅殺之氣最重。如果胃腸偏虛弱些，可以將梨蒸熟食用。如果為求方便也有現成的秋梨膏，同樣適用。廣州有些茶樓在秋天的時候會推出橄欖燉豬肺湯，通過這些清淡的湯水達到滋補清潤的效果，也是不錯的選擇。

古人在防秋燥上有他們獨特的方法，比如“朝朝鹽水，晚晚蜜湯”。白天飲用適量鹽水，可以降火利咽，引火歸原；晚上飲用適量蜜水，可以養陰潤燥、潤肺通腑。此外，防止秋燥還可以選擇一些質潤的果蔬，比如甘蔗、荸薺、百合、銀耳、芝麻、蜂蜜等，或者適量服用一些甜品，如百合銀耳粥等也可以起到一定的預防秋燥作用。當然，秋燥時節要盡量少吃辛辣、油炸及干燥的膨化食品，以免燥熱內生。

這里再介紹一款酸梅湯，在秋日里來上一杯，想想都滿口津液，對于緩解干燥甚妙。

酸梅湯

材料：烏梅120克，代代花30克，桂花10克，冰糖少許。

功效：烏梅，氣平味酸，稟天秋收之金氣，又得地東方之木味，可生津液，解煩熱，止吐逆，消酒毒。代代花，疏肝和胃理氣。桂花有散寒破結、化痰止咳的功效，八月采摘，氣濃效顯。

做法：烏梅去核洗凈，放入煮開的沸水中，文火煮開1小時，撈出烏梅，水中放入代代花、桂花，繼續煮3～5分鐘，待香氣溢出時，關火，根據個人喜好加適量冰糖調口味。

●一季一穴，養肺調氣

秋季對應肺，肺為氣之主，五行對應金。《禮記·月令》中講：“孟秋之月，天地始肅”。“肅”，縮也，代表著天地之氣的能量運動趨向開始往回收。中醫認為，肺主氣，司呼吸，“肺為氣之主”“諸氣者，皆屬于肺”。肺主氣的功能要通過呼吸運動來實現。肺有節律地一呼一吸本身就是氣升、降、出、入的最佳體現。呼為氣的上升與外出，吸為氣的進入與下降。肺一呼一吸，帶動氣的升、降、出、入運動，從而起到調節全身氣機的作用。

通過不同的呼吸方式與節奏來調整體內之氣生成與運行的養生方式，古人稱之“吐納”。五臟活動中只有肺能受意念直接控制，而胃腸蠕動、心率快慢、肝腎代謝都不能用意念控制。只有肺的呼吸節律、力度和深淺既是自動的，也是受控的。意念能夠通過對肋間肌、腹肌等運動的控制，來控制呼吸的深淺、節律的快慢和強度的大小。于是養生家就用“調息”的方法，即通過調節控制肺呼吸來影響全身氣的運行，進行養生鍛煉。后面會講到腹式呼吸的鍛煉方法，對于養生保健非常有益。

肺為“相傅之官，治節出焉”。“相傅之官”的肺，就是要對“君主之官”的心起到協同輔佐作用，就像宰相輔佐君王治國安邦，以達到天下大“治”；肺通過調節全身的氣機，貫通百脈，助心行血，助力心臟維持血液正常循行，從而讓身體達到健康平和之“治”。

肺的呼吸與心率之間有一種規律，正常情況下，一息四至或五至，相當于心率70～80次/分，保持著一種“節律”。如果一息三至或以下就是脈緩，一息五至以上則為脈數。正常人完全可以利用這種關系來訓練，使呼吸逐漸減慢，進而影響心率，使心跳也逐漸減慢，使心的射血功能達到最佳狀態。

從經絡養生的角度，選取一個代表性的穴位——合谷穴。合谷穴在第1、第2掌骨之間，約當第2掌骨橈側之中點取穴。取穴時，以一手拇指指骨間關節橫紋，放在另一手拇指、示指之間的指蹼緣上，屈指，當拇指尖盡處，即為此穴。

合谷穴本身是大腸經的穴位，不是肺經的穴位。但是別忘了，肺經與大腸經相表里，肺主皮毛，合谷與肺經的絡脈直接相通，故此穴可以宣肺理氣，疏風解表。對于一般普通感冒后出現的發熱，合谷就是常用穴位！再配合大椎、曲池等穴，退熱效果非常好！肺主皮毛，與大腸相表里，對于熱毒郁滯皮膚之疾患，也可通過瀉合谷的方法進行調理。

《四總穴歌》中將合谷穴的主治特點歸納為“面口合谷收”，就是說合谷是治療頭面五官各種疾患之要穴，進一步擴展了合谷穴的治療范圍。比如牙痛，有句話叫“牙痛不是病，痛起來真要命”！合谷穴治牙痛頗為拿手！不會針刺沒關系，以指代針，在施治的時候建議使用交叉治法，如果右側牙痛，就貼敷或者按揉左手的合谷穴；如果左側牙痛，就貼敷或者按揉右手的合谷穴。當然，力度要重一些。

正是因為合谷穴經氣旺盛，止痛效果好，于是成為了我們身體上的“止痛片”，幾乎一切痛癥都可以找合谷穴來幫忙。各種頭痛，如神經性頭痛、失眠性頭痛、頸后疼痛，尤其是同時出現失眠、健忘、記憶力減退、注意力不集中等癥狀，采取合谷穴為主配合其他輔助穴位的按摩療法，可獲良好效果。

注意取穴時，要以痛為腧！就是說，要在合谷穴的周圍，尤其是合谷穴靠近三間穴位置的中間進行“揣穴”，找到壓痛最敏感的地方，進行按摩或針刺，效果會更佳。這就叫有病必有象，有象必有應！

合谷穴為手陽明大腸經原穴，為大腸經元氣所輸注之處，大腸經絡肺過胃屬大腸，故可調節胃腸功能，具有和胃降氣、調中止痛、通腑泄熱之功，可治療各種胃腸道疾患。此穴居于虎口，為人身氣血之大關，又善息風鎮痙，醒腦開竅，故常用于治療驚風、抽搐、癲狂諸疾。陽明經多氣多血，此穴是調理人體氣機之大穴，通過調氣，以達理血活血、通經止痛之效，故亦可用于治療婦產科各種氣血不和之疾患。

（四）冬季養生

●冬日閉藏，去寒就溫

冬季，世間萬物由盛而衰、由榮而枯，看似衰敗、凋零、沉寂，實則為天地陽氣收藏沉斂之象。陽氣藏則生機滅，這只是個外象。天地之氣在經歷了氣的展放、上升、沉降之后，第四個階段就會完全蟄伏深藏起來。如果將地表畫一條線，陽氣就是沉降于地表之下“貓冬”了。所以，《黃帝內經》中講“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽”。因為陽氣深藏于里，地表以上生機全無。但有經驗的人知道，北方的冬天，家里的地窖是暖和的，土豆、大白菜為防止凍傷，放到地窖里可以延長保存時間。因為陽氣伏藏于地下，自然是溫暖的。

蔬菜能放在地窖，人不行，人也不能像動物那樣，去遷徙或去冬眠。盡管冷，人也必須在地上活動。人是萬物之靈，可以通過自然的、健康的生活起居去適應天地之氣的變化。如何去適應，古人已經明示了：無擾乎陽。人體就是一個小天地，人與天地相應，人體的氣血也隨著四季的變化經歷著生、長、收、藏。冬季人體氣血向軀干內臟匯聚，陽氣自然就有收藏之勢。“無擾乎陽”就是告誡人們，所有的生活起居都應當順應這種“藏”，冬日養藏，使陽氣固密，不能輕易泄露。

什么是陽氣泄露？先從大的天地講，如果冬天打雷、冬天起霧，就是陽氣失藏，陽氣泄露。試想，打雷什么時間出現？驚蟄，那是春天的事。春雷一聲響，就像吹響了號角，動、植物都開始重新復蘇。但如果冬天打雷，無異于提前吹響了號角，這個信號發錯了，天地間的陽氣開始萌動，本該藏的時候卻生發，天時不對。起霧一樣的道理。所以古人講“無擾乎陽”，就是不要輕易去擾動天地間的陽氣。

有一句話叫“瑞雪兆豐年”，老農們一看到冬天下了一場大雪，就知道來年一定收成好。一場大雪就像一個大棉被一樣，牢牢將天地間的陽氣封藏，蓄勢待發，為來年生機的萌動做準備。

明白了天地的大道，人體的小理就明晰多了。《黃帝內經》中講“去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪”。天氣冷，人就應該遠離陰寒之氣，以免陽氣受損。“無泄皮膚”，說的是不要出汗太多，以免氣隨津耗，陽氣外泄太過。

“去寒就溫”本來是很好理解的，不要受涼，注意保暖，但現在有一部分人卻并沒有很好地執行，比如冬天露臍、露腰、露腳踝，甚至為了美麗“凍”人，衣著單薄。很多女孩子的痛經就是這樣落下的病根。《黃帝內經素問·痹論》中說：“痛者，寒氣多也，有寒故痛也。”從疼痛的造字上也可以反映出來，疼字里是個冬字，代表寒冷，表示溫度低，痛里的甬，代表通道，合起來看，就是低溫和不通暢都是導致疼痛發生的重要因素。進一步來講，如果寒邪侵襲到了肌表經絡，氣血凝滯不通，會引起頭身疼痛或者肢體關節疼痛，因寒邪入侵所致的關節疼痛以冷痛為主，我們又稱之為“寒痹”或“痛痹”。如果寒邪侵襲到腸胃，會導致脘腹疼痛；如果寒客厥陰肝脈，會出現少腹或會陰部冷痛。

冬天里大量運動有可能損傷人體的陽氣。很多人覺得“生命在于運動”，運動的確有益健康，但并沒有注意到不同的時間、不同的人群對于運動的要求是不同的。冬季因為陽氣的閉藏，運動不宜太劇烈，以身上微微發熱為度，切不可汗出如水。尤其是老年人，本身陽氣就不足，如果再大量運動，實在是弊大于利，得不償失。一年的冬季，一天的晚上，都是一個道理，晚上就相當于一日當中的“冬季”。現在很多大媽、大爺選擇在晚上跳廣場舞，同樣要適可而止，過量運動，身體的氣血往體表四肢流動，本來不足的內臟陽氣會更虛，這種鍛煉不僅起不到強身健體的目的，還會抽調損耗人體的氣血，無益于健康。老年人可以選擇步行或者太極拳、八段錦等靜功更合適。

冬至為一年之中陰氣最盛之時，古人講交節病作，交節必郁而后通。對于慢性病、體虛元陽大衰之人，冬至就是一道坎，一道“劫”。不耐陰寒，又無力升發陽氣之人，會在冬至病情加重，不得不防。本身陽氣不足，陰寒內盛，又處在一個陰寒極盛的天地中，陰上加陰，要格外注意加倍保暖。

有“三世扁鵲”之稱的宋代醫家竇材說：“道家以消盡陰翳，煉就純陽，方得轉凡成圣，霞舉飛升。故云：‘陽精若壯千年壽，陰氣如強必斃傷’。又云：‘陰氣未消終是死，陽精若在必長生’。故為醫者，要知保扶陽氣為本。人至晚年陽氣衰，故手足不暖，下元虛憊，動作艱難。蓋人有一息氣在則不死，氣者陽所生也，故陽氣盡必死。”也就是說，人的健康和壽命主要賴于陽氣，陽氣足，免疫力就強，生命力就強，所以健康長壽。反之，陽氣弱，寒邪重，人就免疫力低，體力弱，容易生病短命。修行得道、超凡入圣的人，就是消盡寒邪，成就純陽之體、金剛之軀，所以長生。人年紀大了，陽氣就衰微，手腳就不暖和，動作就艱難，這就是陽氣不足。

所以養生治病，扶陽是第一。扶陽之法，首先是艾灸，然后是姜附（干姜、附子）。所有的中藥中，“熱不過附子”，附子大熱，溫陽扶陽救逆第一品。在古代，人快不行了，四肢逆冷，昏迷不醒，眼看心跳就沒了。這個時候回陽救逆，力挽沉疴，用的不是人參，而是附子。

附子急可救命，緩可養生，在病位上是先入里，然后行周身而散達肌表。附子以四川江油所產最佳。比如重慶冬天霧大，用附子補陽的機會就多。四川江油人燉豬肉經常放附子，不僅放，而且量大到驚人。

附子有毒，即使是炮制過的制附子，也不好把控它的毒性，正如醫家惲鐵樵說：“附子最有用，亦最難用。”所以，一定要在醫生嚴格、專業、精準的指導下服用，而且必須久煎，千萬不可孟浪行事。正宗的附子，味道苦、辣、麻。制附子，只要米粒大一點兒，放在嘴里咬，味道是苦辣的，舌頭會發麻。如果是生附子，只要芝麻大一點兒，放在嘴里咬，舌頭就會發麻，持續幾個小時。現在很多藥店的附子，是膽巴浸泡過的，功效已經大打折扣。

●冬若不冷，陽氣浮散

筆者小時候曾經住過一段時間窯房，屋頂是拱形的，房頂很高，冬暖夏涼，非常舒適。在不斷城市化的過程中，鱗次櫛比的樓房逐漸占據了城市發展的主導方向。但身邊的父母并沒有安享現代文明的“便利”，認為樓房里憋悶，不習慣在封閉的樓房里住太久，便重新回到縣城里，繼續在窗明幾凈、寬敞的平房大院里，享受“榆柳蔭后檐，桃李羅堂前”的田園生活。

其實樓房和平房相比較各有優、缺點。樓房衛生、舒適、省空間，但不如平房通風、寬敞、接地氣，住在高層養點兒花花草草都不如低層的容易存活。除此之外，還有一個問題就是北方很多樓房都安裝了地暖，冬季可以發揮其御寒保暖的作用，但從養生的角度來說對人體也有不利的一面。冬天在安裝了地暖的房子里，溫度往往會在20℃以上，待在房間里感覺會比較舒適，溫暖如春夏，甚至還會熱得冒汗，但是舒服不等于健康，如果溫度過高，反而會造成人體陽氣外散，不能很好地斂藏。

十幾年以前的暖氣片是分散放置的，溫度不會太高，還有個冷、暖的過渡，但地暖的存在完全就是制造了一個接近于夏天的“象”。正所謂“冬不藏精，春必病溫”。冬天如果不夠冷，出現暖冬，第二年春天就容易出現流行病。就像新型冠狀病毒感染暴發一樣，當年的冬天就是暖冬，這也為病毒制造了一個利于生存的天時條件。人體亦然，如果冬天本該順應天地收藏，陽氣卻隨著汗出耗散在外，那么精氣不能內守，人就容易發病。所以，冬天房間里溫度不能太高，如果熱得出汗就是過猶不及，就像夏天房間溫度不能調得太低是一樣的道理。

現在實際情況是夏天該出汗的時間不出汗，冬天該斂藏的時候卻大汗出，都是沒有順應天地之道、沒有法陰陽和術數的“逆”行。《黃帝內經素問·四氣調神大論》里講：“故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”冬天本應冷，夏天本應熱，你不按照天地四時陰陽的變化來順應，總是對著干，冬天過得像夏天，或者夏天過得像冬天，還以為是享受現代文明的便利成果，其實轉嫁到身體上爆出問題是早晚的事。

●一季一穴，固腎養精

冬季，看似草木凋零、萬物衰敗，實則是生機潛藏，為來年春日更好地生長、生發做準備。五臟中，腎與冬季氣化相通應。《黃帝內經素問·六節藏象論》中說：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。”腎主蟄，蟄是什么呢？蟄就是封藏。封藏什么呢？精之處也，封藏精氣。腎為水臟，對應坎卦。看一下坎卦的卦象，上下兩根陰爻中間夾了一根陽爻。陽藏于陰中，就是坎卦之象。腎要藏精，腎精宜秘而不宜露，宜藏而不宜泄，這是安身立命之根本。同時，腎陽要安守其位，相火不能妄動。

腎中所藏精氣，是推動人體生長發育和生殖功能的原動力。腎精決定著人的生、長、壯、老、已。當整個生命活動處于上升階段，就是腎中精氣不斷充盛的過程。當腎中精氣逐漸由盛而衰，整個生命就像失去滋潤的花兒一樣開始凋零，逐漸走向衰老、死亡。腎精足，發黑齒固，耳聰志遠。《馮氏錦囊秘錄》曰：“足于精者，百病不生，窮于精者，萬邪峰起。”

養腎固精的穴位有很多，推薦一個有代表性的涌泉穴。涌，外涌而出也。泉，泉水也。本穴為腎經經脈的第一穴，它連通腎經的體內、體表經脈，該穴名意指體內腎經的經水由此處涌出體表，促使腎經經氣的生發。

涌泉穴的位置在腳底前部凹陷處，在第2、3腳趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3處，蜷足心時，可看出腳底肌肉形成“人”字紋路，涌泉穴就在這個“人”字紋路的頂點處。它是人體腳部的“黃金點”。根據科學家的計算，涌泉穴與腳的關系正好符合黃金律，即位于腳掌的0.618位置上，是腳部的最佳作用點，能夠對全身起到很好的調整作用。

涌泉養生法由來已久，至宋代已廣為盛行。在《蘇東坡文集》中就有這樣的記載：閩廣地區很多人染有瘴氣（瘧疾），有個武將卻多年安然無恙，面色紅潤，腰腿輕快。后來人們發現，他每日五更起坐，兩足相對，熱摩涌泉穴無數次，以汗出為度。之后，很多人仿效此法，不僅很少得病，而且有多年痼疾的人也不治而愈。

清代外治專著《急救廣生集》中記載：“擦足，每晚上床時，用一手握趾，一手擦足心，如多至千數，少亦百數，覺足心熱，將足趾微微轉動，二足更番摩擦。蓋涌泉穴血在兩足心內，摩熱睡下，最能固精融血，康健延壽，益人之功甚多。”蘇東坡著有《養生記》，把擦涌泉穴視為養生之要術。《壽親養老新書》指出：旦夕之間擦涌泉，使“腳力強健，無痿弱酸痛之疾矣”。可見，按摩涌泉法是古今醫家歷來都非常重視的防病保健方法。通過刺激涌泉穴可以增強人的體質，增強抗御病邪能力，并能夠治療虛弱性疾病。

具體操作上，涌泉穴可揉、可按、可擦、可灸。

揉涌泉法：

用拇指或示指或中指指端放于足心涌泉穴處，來回按揉，每個足心揉50～100次為宜。

按涌泉法：

用拇指指腹垂直按壓足心涌泉穴，按下片刻后再提起，一按一放，反復進行，以被按者能耐受為度。

擦涌泉法：

先用左手握左腳，將右手手心（勞宮穴）對準左腳腳心（涌泉穴），然后進行縱向的快速摩擦，使手、腳心產生溫熱的感覺，持續摩擦5～6分鐘，然后交換摩擦另一只腳。如此交替摩擦3次左右。利用摩擦本身對手心、腳心的刺激，來調節腎經、心包經經氣的運行，達到促進氣血運行、疏通經絡、心腎相交的目的。

灸涌泉法：

宋代《扁鵲心書》指出：“涌泉二穴，在足心宛宛中，治遠年腳氣腫痛，或腳心連脛骨痛，或下肢腿腫，沉重少力。”用艾條或艾炷灸涌泉穴15～30分鐘，每晚臨睡前灸一次即可。灸足心法可以治療多種病癥，尤其對虛寒證效果更好，但陰虛火旺證不宜用此法。

記住補腎是個慢功夫，要循序漸進，緩緩圖之。堅持1個月，就會發現人精神了，睡眠好了，腳底有勁兒了，腰板有力了，干活更有力氣了！按摩涌泉，是非常省力和快捷的補腎方法。

因為涌泉穴位置的特殊性，可以用藥物外敷的方法治療一些病癥，比如高血壓、口腔潰瘍、頑固失眠等。若常規的方法不見效，可以試試敷貼，對于緩解癥狀大有幫助。其道理就是引火歸原、引氣血下行。常用的方法是將吳茱萸打成粉，然后調點兒醋或蜂蜜，和成泥狀糊在腳心上。一般在臨睡前貼腳心，次日晨起棄之即可。

如果鼻出血了，取一瓣大蒜，搗碎糊在腳心上。左鼻孔出血糊右腳心，右鼻孔出血糊左腳心，兩側同時出血就一邊糊一個。糊的時間別超過10分鐘，因為時間長了腳底容易起皰。腳心貼大蒜的方法還可用于治療小兒咳嗽，切片后用醫用透氣膠布固定就可以，效果也不錯。